ผลตอบแทนจากหลอดเลือดดำในปอดผิดปกติทั้งหมด (TAPVR)

เนื้อหา

• ผลตอบแทนจากหลอดเลือดดำในปอดผิดปกติโดยรวม (TAPVR) คืออะไร?
• TAPVR คืออะไร?
• อาการของ TAPVR คืออะไร?
• TAPVR วินิจฉัยได้อย่างไร?
• TAPVR ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ TAPVR คืออะไร?
• อยู่กับ TAPVR
• ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ TAPVR
• ขั้นตอนถัดไป

ผลตอบแทนจากหลอดเลือดดำในปอดผิดปกติโดยรวม (TAPVR) คืออะไร?

ผลตอบแทนจากหลอดเลือดดำในปอดผิดปกติโดยรวม (TAPVR) เป็นความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด นั่นหมายความว่าลูกของคุณเกิดมาพร้อมกับมัน เกิดขึ้นเมื่อหัวใจของทารกพัฒนาขึ้นในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

ในสภาวะนี้หลอดเลือด 4 เส้น (เส้นเลือดในปอด) ที่นำเลือดที่มีออกซิเจน (สีแดง) ไปยังหัวใจจากปอดจะเชื่อมต่อกันไม่ถูกต้อง ควรเชื่อมต่อกับห้องซ้าย (เอเทรียม) ของหัวใจ แต่พวกเขาเชื่อมต่อกับที่อื่น

TAPVR มีหลายประเภท ประเภทของบุตรหลานของคุณขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำในปอด

ภาวะนี้ทำให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากปอดผสมกับเลือดที่มีออกซิเจนไม่ดี (สีน้ำเงิน) ออกจากร่างกาย สิ่งนี้ช่วยไม่ให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนถูกส่งไปทั่วร่างกาย ลูกของคุณไม่สามารถอยู่กับ TAPVR ได้ในระยะยาวเนื่องจากเขาต้องการเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปทั่วร่างกาย

ข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ มักเกิดขึ้นกับ TAPVR ช่วยให้ทารกมีออกซิเจนในเลือดเพียงพอจนสามารถผ่าตัดได้ ข้อบกพร่องอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน ในสภาพนี้ช่องเปิดอยู่ระหว่าง 2 ห้องบนของหัวใจ (กะบังหัวใจห้องบน) ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนน้อยและมีออกซิเจนผสมอยู่
• เปิดสิทธิบัตร ductus arteriosus ductus arteriosus เป็นเส้นเลือดที่นำเลือดออกจากหัวใจในทารกที่กำลังพัฒนา โดยปกติจะปิดในไม่ช้าหลังคลอด หากยังเปิดอยู่จะเรียกว่าสิทธิบัตร ductus arteriosus บางครั้งก็เปิดค้างไว้ด้วย TAPVR ทำให้เลือดที่มีออกซิเจนน้อยและมีออกซิเจนผสมอยู่
• ตั้งแต่โพรง ในสภาพนี้มีเพียง 1 ช่องแทนที่จะเป็น 2 ช่องปกติ

TAPVR คืออะไร?

โดยส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ TAPVR อาจเกิดขึ้นกับปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับหัวใจหรือระบบร่างกาย

อาการของ TAPVR คืออะไร?

อาการของ TAPVR อาจคล้ายคลึงกับอาการอื่น ๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณต้องวินิจฉัยว่าเขามีภาวะนี้

ทารกแรกเกิดที่มี TAPVR จะมีสีผิวริมฝีปากและเล็บเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) สิ่งนี้เกิดขึ้นในชั่วโมงแรกหรือวันแรกของชีวิต อาการของบุตรหลานของคุณรุนแรงเพียงใดขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่เข้าสู่ร่างกายของเขาหรือเธอ

อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นแตกต่างกันเล็กน้อยในเด็กแต่ละคน อาจรวมถึง:

• หายใจเร็วหรือมีปัญหา
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ผิวเย็นและชื้น
• ความเหนื่อยล้าและการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย
• การให้อาหารไม่ดี
• พัลส์แย่
• ตับโต
• บ่นหัวใจ

TAPVR วินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจพบ TAPVR ในทารกเป็นครั้งแรกในระหว่างการอัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์ หลังคลอดหากบุตรของคุณมีอาการ TAPVR แพทย์โรคหัวใจในเด็กหรือทารกแรกเกิดจะตรวจร่างกาย อายุรแพทย์โรคหัวใจในเด็กเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อวินิจฉัยและรักษาปัญหาหัวใจในทารกและเด็ก ทารกแรกเกิดคือแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อวินิจฉัยและรักษาปัญหาในทารกแรกเกิด ซึ่งรวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนดและครบกำหนด

จากนั้นแพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ การทดสอบที่บุตรหลานของคุณต้องการขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของเขาหรือเธอ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์ด้วย

เอกซเรย์ทรวงอก

การเอกซเรย์ทรวงอกอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและปอดที่เกิดจาก TAPVR

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ นอกจากนี้ยังแสดงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และตรวจจับความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจ ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจาก TAPVR

Echocardiogram (เสียงสะท้อน)

การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ เสียงสะท้อนสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ TAPVR

การสวนหัวใจ

การสวนหัวใจให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างภายในหัวใจ ในการทดสอบนี้ท่อเล็ก ๆ บาง ๆ ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) จะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบของเด็ก จากนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำสิ่งนี้ให้ตรงใจลูก ที่นั่นเขาหรือเธอจะฉีดสีย้อมคอนทราสต์ให้ลูกของคุณเพื่อให้มองเห็นหัวใจได้ชัดเจนขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะให้ยาเพื่อช่วยผ่อนคลายและป้องกันความเจ็บปวด (กดประสาท) ความดันโลหิตและระดับออกซิเจนของบุตรหลานของคุณจะได้รับการตรวจสอบในระหว่างขั้นตอน บุตรหลานของคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบนี้หากมีการวินิจฉัยระหว่างเสียงสะท้อน

การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA)

CT และ MRA สามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับเส้นทางและการเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำในปอด

TAPVR ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยรวมของบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย

เด็กทุกคนที่มี TAPVR จะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไข ลูกน้อยของคุณอาจต้องเข้าห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อรับการรักษา TAPVR อาจได้รับการรักษาโดยการจัดการทางการแพทย์และการสวนหัวใจ

การจัดการทางการแพทย์

ในตอนแรกลูกน้อยของคุณอาจได้รับการดูแลดังต่อไปนี้:

• ออกซิเจนเสริมหรือเครื่องที่ช่วยให้อากาศถ่ายเทเข้าออกจากปอดได้ (เครื่องช่วยหายใจ) ซึ่งช่วยในการหายใจ
• การรักษาด้วย Prostaglandin ยานี้ใช้เพื่อให้ ductus arteriosus เปิดและให้เลือดไหลผ่านหัวใจ ยานี้ไม่ได้ใช้ใน TAPVR บางประเภท
• ยาเพื่อสนับสนุนการทำงานของหัวใจ
• เครื่องช่วยหายใจ อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยเพิ่มระดับออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอดของเด็กโดยปกติจะเข้าทางปากและเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม)
• ECMO หรือออกซิเจนเมมเบรนภายนอก เทคนิคนี้ให้การสนับสนุนทั้งการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจในทารกที่ไม่สามารถรักษาระดับออกซิเจนในเครื่องช่วยหายใจได้

การสวนหัวใจ

ขั้นตอนนี้สามารถใช้ในการวินิจฉัยและรักษาข้อบกพร่องของหัวใจได้ ในการรักษา TAPVR ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจทำการทดสอบที่เรียกว่า balloon atrial septostomy การทดสอบนี้ช่วยให้เลือดที่เต็มไปด้วยออกซิเจนไปทางด้านซ้ายของหัวใจและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ง่ายขึ้น

ศัลยกรรม

การผ่าตัดทำได้โดยการตัด (แผล) ผ่านกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) และเข้าที่หน้าอก ลูกน้อยของคุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องหัวใจและปอดระหว่างการผ่าตัด อุปกรณ์นี้ทำงานของหัวใจและปอดของทารกในระหว่างการผ่าตัด รายละเอียดของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของข้อบกพร่องที่ลูกน้อยของคุณมี แพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบ

ภาวะแทรกซ้อนของ TAPVR คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของ TAPVR ได้แก่ :

• หัวใจโต
• ปัญหาเกี่ยวกับปอดรวมถึงการหายใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในปอด
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ช็อก
• หัวใจล้มเหลว
• การเจริญเติบโตและพัฒนาการที่ช้าลง
• ตับโต
• จำเป็นต้องดำเนินการใหม่
• การติดเชื้อ
• ความตาย

อยู่กับ TAPVR

ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าจะได้รับการซ่อมแซม TAPVR ทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาพิเศษหรือยาที่บุตรหลานของคุณต้องการก่อนที่บุตรของคุณจะออกจากโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่นลูกของคุณอาจต้องการอาหารสูตรพิเศษและอาหารเสริมเพื่อช่วยในการเติบโตของเขาหรือเธอ นอกจากนี้ทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานจะช่วยคุณวางแผนการดูแลสุขภาพที่บ้านหากคุณต้องการ

เด็กหลายคนที่มี TAPVR จะเติบโตและมีพัฒนาการตามปกติหลังจากได้รับการผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายที่บุตรหลานของคุณสามารถทำได้อย่างปลอดภัยและมากเพียงใด ลูกของคุณยังคงต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำไปตลอดชีวิต การดูแลติดตามผลของบุตรหลานควรอยู่ที่ศูนย์ที่เชี่ยวชาญด้านหัวใจพิการ แต่กำเนิด สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับแนวโน้มของบุตรหลานของคุณ

ลูกของคุณอาจต้องการการดูแลดังต่อไปนี้:

• เมื่อเด็กโตขึ้นพวกเขาอาจต้องการขั้นตอนการซ่อมแซมหัวใจมากขึ้น
• แพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะแก่บุตรหลานของคุณก่อนการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางทันตกรรม เป็นการป้องกันการติดเชื้อ แต่มักไม่จำเป็น
• เด็กบางคนมีพัฒนาการล่าช้า พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับพัฒนาการของเขาหรือเธอ บุตรหลานของคุณอาจต้องได้รับการตรวจสอบปัญหา

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด

หากผิวริมฝีปากหรือเล็บของบุตรหลานของคุณกลายเป็นสีน้ำเงินหรือบุตรของคุณมีปัญหาในการหายใจหรือการกินนมโปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณ

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ TAPVR

ใน TAPVR หลอดเลือด 4 เส้นที่นำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังหัวใจจากปอดไม่ได้เชื่อมต่อกันอย่างถูกต้อง

• สิ่งนี้ช่วยไม่ให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนถูกสูบฉีดไปยังร่างกาย ลูกของคุณไม่สามารถอยู่กับ TAPVR ได้ในระยะยาวเนื่องจากผู้คนต้องการเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
• เด็กทุกคนที่มี TAPVR จะต้องได้รับการผ่าตัด ทำเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจให้เป็นปกติ
• เด็กหลายคนที่มี TAPVR จะเติบโตและมีพัฒนาการตามปกติหลังจากได้รับการผ่าตัด
• ลูกของคุณจะต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำไปตลอดชีวิต

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:

• รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
• รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
• ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
• รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
• รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
• หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
• เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ