สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ ConZip (Tramadol)

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

ConZip (tramadol) เป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์สังเคราะห์ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่

Tramadol อยู่ในกลุ่มของยาที่เรียกว่า agonists opiate บางส่วนซึ่งหมายความว่าพวกเขาจับกับตัวรับ opioid ในสมองเพื่อบรรเทาอาการปวด

ConZip มาในแคปซูลแบบขยายและมีจำหน่ายในรูปแบบทั่วไป นอกจากนี้ยังมียาเม็ดทั่วไปและยาเม็ดขยายและครีมทา EnovaRX-Tramadol

สำนักงานบังคับใช้ยาของสหรัฐอเมริการะบุว่า Tramadol เป็นสารควบคุม IV ในเดือนสิงหาคม 2014 เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเสพติดและการใช้ยาเกินขนาด ตัวอย่างของยา IV ตามตารางอื่น ๆ ได้แก่ Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) และ Ambien (zolpidem)

Tramadol อาจมีประโยชน์ในระบบการรักษาของคุณ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับยาก่อนใช้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิต

ใช้

ConZip ลดความสามารถของร่างกายในการรู้สึกเจ็บปวด คล้ายกับมอร์ฟีนในวิธีการทำงาน แต่มีฤทธิ์เป็นมอร์ฟีนประมาณ 1 ใน 10

ConZip ใช้สำหรับอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงเช่นอาการปวดเส้นประสาท (ปวดเส้นประสาท) หรืออาการปวดข้อเข่าเสื่อม นอกจากนี้ยังอาจกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ยา Tramadol ทั่วไปที่ปล่อยออกมาทันทีสามารถใช้สำหรับอาการปวดเฉียบพลันได้ในขณะที่แคปซูลและแท็บเล็ตแบบขยายมักสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังที่ต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่อง

อาจมีการกำหนด EnovaRX-Tramadol ตามใบสั่งแพทย์สำหรับผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก

Tramadol ไม่ได้รับการรับรองให้ใช้ตามความจำเป็นสำหรับอาการปวด บางคนเข้าใจผิดว่า tramadol เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) แต่ไม่ใช่ เช่นเดียวกับที่ใช้งานได้แตกต่างกัน Tramadol ยังมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งต้องชั่งน้ำหนัก

การใช้งานนอกป้าย

บางครั้ง Tramadol ถูกใช้ปิดฉลากเพื่อรักษาอาการหลั่งเร็ว แต่ความเสี่ยงของการเสพติดหมายความว่าไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาในระยะยาว

ก่อนที่จะ

ConZip ไม่ใช่วิธีการรักษาความเจ็บปวดขั้นแรกเนื่องจากมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อการติดยาเกินขนาดและเสียชีวิต

ConZip ถูกกำหนดให้เป็นแนวทางที่สองหรือการรักษาทางเลือกหลังจากที่มีการทดลองใช้ยาอื่น ๆ เช่นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid แล้วและไม่ได้ผลหรือไม่เพียงพอในการจัดการความเจ็บปวด

opioids ทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการเสพติดการใช้ในทางที่ผิดและการใช้ในทางที่ผิดแม้ในปริมาณที่แนะนำ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการใช้ยาเกินขนาดและการเสียชีวิตด้วยยา opioid ที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานเช่น ConZip เมื่อเทียบกับยาที่ปล่อยออกมาทันทีเนื่องจาก Tramadol มีอยู่ในปริมาณที่มากขึ้น

แคปซูลที่คลายตัวช้าช่วยให้สามารถดูดซึมยาได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปและลดความเข้มข้นของเลือดสูงสุดกว่ายาเม็ดทั่วไปที่ปล่อยช้าดังนั้น ConZip หรือแคปซูลทั่วไปอาจเป็นที่ต้องการสำหรับแท็บเล็ต

เช่นเดียวกับสารควบคุม Schedule IV ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาหลังจากมีการเขียนใบสั่งยาครั้งแรกคุณสามารถเติมได้สูงสุดห้าครั้งในช่วงหกเดือน หลังจากที่คุณถึงขีด จำกัด นั้นหรือถึงเครื่องหมายหกเดือน (โดยไม่คำนึงถึงจำนวนการเติมเงิน) จำเป็นต้องมีใบสั่งยาใหม่จากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอาหารเสริมและวิตามินทั้งหมดที่คุณทานอยู่ ในขณะที่ยาบางชนิดมีความเสี่ยงในการโต้ตอบเล็กน้อย แต่ยาอื่น ๆ อาจห้ามใช้โดยสิ้นเชิงหรือควรพิจารณาอย่างรอบคอบว่าข้อดีของการรักษามีมากกว่าข้อเสียในกรณีของคุณหรือไม่

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ConZip อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตรวมถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (หายใจช้าและไม่มีประสิทธิภาพ) ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องทำประวัติทางการแพทย์ด้านสุขภาพร่างกายและจิตใจอย่างครบถ้วนก่อนที่จะสั่งจ่ายยาให้คุณ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับการติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือภาวะทางเดินหายใจ

อย่าใช้ tramadol หากมีสิ่งใดต่อไปนี้กับคุณ:

• ภูมิแพ้หรือแพ้ง่าย: อย่าใช้ Tramadol หากคุณมีอาการแพ้หรือแพ้ยา tramadol หรือ opioids อื่น ๆ
• เด็กอายุต่ำกว่า 12: Tramadol ไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะประสบปัญหาการหายใจและการเสียชีวิตจากยาเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่
• วัยรุ่นที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: ผู้ที่อายุ 12 ถึง 18 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมเช่นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภาวะ hypoventilation (การหายใจไม่เพียงพอ) ไม่ควรรับประทาน Tramadol ซึ่งรวมถึงผู้ที่ฟื้นตัวจากการผ่าตัดและผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นโรคอ้วนโรคปอดขั้นรุนแรงโรคเส้นประสาทและกล้ามเนื้อหรือผู้ที่กำลังรับประทานยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดผลกดการหายใจ
• Tonsillectomy หรือ adenoidectomy ก่อนอายุ 18: Tramadol ไม่ได้รับการรับรองในการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิลและ / หรือต่อมอะดีนอยด์ในเด็กและวัยรุ่นที่อายุน้อยกว่า 18 ปี
• การตั้งครรภ์: การใช้ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการถอน opioid ในทารกแรกเกิดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อทารกได้หากไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษา
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: ไม่แนะนำให้ใช้ Tramadol สำหรับมารดาที่ให้นมบุตรเนื่องจากยาสามารถส่งผ่านทางน้ำนมแม่อาจทำให้เกิดอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจต่อทารกได้
• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่มีอยู่ก่อน: หากคุณมีภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจมาก่อนการใช้ opioids จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจและเสียชีวิตและไม่ควรรับประทาน
• การอุดตันของระบบทางเดินอาหาร: อย่าใช้ Tramadol หากคุณมีอาการอุดตันทางเดินอาหารที่ทราบหรือสงสัยรวมถึงลำไส้ที่เป็นอัมพาต (ขาดการเคลื่อนไหวผ่านลำไส้)
• การใช้ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): อย่าใช้ Tramadol ถ้าคุณใช้ MAOIs เช่น Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine) หรือ Zyvox (linezolid) ภายใน 14 วันที่ผ่านมา ปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตเช่นเซโรโทนินซินโดรม (เซโรโทนินในระบบของคุณมากเกินไป) หรือความเป็นพิษของโอปิออยด์ที่อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจหรือโคม่า
• ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย: ไม่ควรใช้ Tramadol ในผู้ป่วยที่ฆ่าตัวตายหรือมีประวัติคิดฆ่าตัวตาย ควรใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดแทน

มีสถานการณ์ทางการแพทย์เพิ่มเติมที่อาจทำให้การใช้ Tramadol มีความเสี่ยงหรือห้ามการใช้ ได้แก่ :

• ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับการเสพติดหรือการใช้สารเสพติด: ความเสี่ยงจากการเสพติดการใช้ในทางที่ผิดและการใช้ในทางที่ผิดจะเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่ติดยาเสพติด แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะไม่สั่งจ่าย Tramadol ตามความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้หรือการให้คำปรึกษาและอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อพยายามป้องกันการใช้ยาในทางที่ผิดและการให้ยาเกินขนาด
• โรคหอบหืด: ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมเฉียบพลันหรือรุนแรงมีความเสี่ยงต่อการหายใจติดขัด หากคุณเป็นโรคหอบหืดอย่าใช้ Tramadol ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีการควบคุมหรือไม่มีอุปกรณ์ช่วยชีวิต
• โรคปอดเรื้อรัง: ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือ cor pulmonale (ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา) และผู้ที่มีระบบทางเดินหายใจลดลงภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนต่ำ) ภาวะ hypercapnia (คาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกิน) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อปัญหาระบบทางเดินหายใจรวมทั้ง หยุดหายใจขณะหายใจ (หยุดหายใจชั่วคราว) แม้ในปริมาณที่แนะนำ

Opioid Agonists บางส่วน

รูปแบบที่ใช้งานของ Tramadol คือ O-desmethyltramadol (M1) ซึ่งบางส่วนทำหน้าที่ในตัวรับ opioid agonists opioid บางส่วนอื่น ๆ ได้แก่ :

• บูพรีนอร์ฟิน
• บิวทอร์พานอล
• เพนทาโซซีน

ตัวเร่งปฏิกิริยา opioid เต็มรูปแบบเช่นมอร์ฟีนโคเดอีน (โคเดอีนถูกเผาผลาญเป็นมอร์ฟีน) และ OxyContin (oxycodone) ผูกมัดกับตัวรับโอปิออยด์อย่างแน่นหนามากขึ้นเพื่อให้ได้ผลดีขึ้น

ประเภทของโอปิออยด์ที่ใช้ในการบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง

ปริมาณ

เนื่องจากความเสี่ยงของการเสพติดของ ConZip จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใช้ปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุด

ConZip มาในแคปซูล 100, 200 และ 300 มิลลิกรัม (มก.) Tramadol ทั่วไปอาจถูกกำหนดให้เป็นแท็บเล็ตขนาด 50 มิลลิกรัม (มก.) ที่ปล่อยออกมาทันทีหรือเป็นแท็บเล็ต 100, 200 หรือ 300 มก.

ครีมทาเฉพาะที่มาในผงที่ผสมเป็นฐานสำหรับการใช้งานและโดยทั่วไปการผสมจะทำโดยแพทย์หรือเภสัชกร

ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับ Tramadol แบบขยายคือ 100 มก. อาจเพิ่มขึ้นทีละ 100 มก. ทุก ๆ ห้าวันจนถึงปริมาณสูงสุดต่อวัน 300 มก.

ครึ่งชีวิตของ Tramadol ในเลือดมักอยู่ระหว่างห้าถึงเก้าชั่วโมงและนานกว่านั้นสำหรับผู้ที่รับประทานยาหลาย ๆ ครั้ง ครึ่งชีวิตคือเวลาที่ร่างกายต้องใช้ครึ่งหนึ่งของยา การกำจัดอย่างสมบูรณ์จะใช้เวลาประมาณห้าถึงหกเท่าของครึ่งชีวิต

หากคุณพลาดยาให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ หากเกือบถึงเวลาสำหรับการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับ อย่ารับประทานสองครั้งมิฉะนั้นคุณจะเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาด

คำเตือน: โทร 9-1-1 สำหรับยาเกินขนาด

หากคุณใช้ Tramadol มากเกินไปให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน อาการของการใช้ยา Tramadol เกินขนาด ได้แก่ ขนาดรูม่านตาลดลงหายใจลำบากมีปัญหาในการตื่นตัวหมดสติโคม่าหัวใจวายหรือชักโทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินแม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าควรทำหรือไม่ก็ตาม การใช้ยา Tramadol เกินขนาดสามารถรักษาได้ด้วย Narcan หากตรวจพบเร็วพอ

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่เหมาะสมกับคุณ

การปรับเปลี่ยน

ภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่อ่อนแอหรือมีสุขภาพดีเนื่องจากอาจไม่สามารถล้างยาได้เร็วเท่ากับผู้ที่อายุน้อยและมีสุขภาพดี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่เป็นอันตรายจากปฏิกิริยาระหว่างยาสำหรับผู้สูงอายุที่ใช้ยาอื่น ๆ ผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องอยู่ในปริมาณที่ต่ำกว่าและจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้นในช่วงเริ่มต้นหรือหากเพิ่มขนาดยา

ความเสี่ยงของการกดประสาทและภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจยังเพิ่มขึ้นในทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกในสมองหรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องการปริมาณที่ลดลงและการเฝ้าระวัง

นอกจากนี้ยังมีผู้คนที่ประมวลผล Tramadol ช้าหรือเร็วขึ้นตามพันธุกรรม Tramadol ถูกทำลายลงในตับและขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ในปัสสาวะ ผู้คนมากถึง 10% เป็น "เมตาโบไลเซอร์ที่รวดเร็วเป็นพิเศษ" ทางพันธุกรรมของ Tramadol พวกเขาเปลี่ยน Tramadol เป็นเมตาโบไลต์ที่ใช้งานได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์มากขึ้น การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วนี้ส่งผลให้ระดับยาในเลือดสูงกว่าที่คาดไว้ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด

นอกจากนี้ยังคาดว่าประมาณ 7% ของผู้คนเป็น "สารเผาผลาญที่ไม่ดี" ของ Tramadol และต้องใช้เวลานานกว่าจะสลาย ส่งผลให้มียาออกฤทธิ์ในกระแสเลือดได้นานขึ้น คนเหล่านี้มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลาย Tramadol

ผู้ที่มีการเผาผลาญอย่างรวดเร็วหรือไม่ดีอาจต้องปรับขนาดยาหรือจำเป็นต้องหยุดใช้ Tramadol

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ใช้ ConZip กับน้ำหนึ่งแก้วตามเวลาที่กำหนด คุณสามารถนำไปโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกลืนยา Tramadol ทั้งหมดและสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือไม่ควรแยกเคี้ยวบดละลายกรนหรือฉีดยาเม็ดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานาน การทำลายเม็ดยาอาจทำให้ยาออกสู่ระบบของคุณมากเกินไปในคราวเดียวซึ่งอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดหรือเสียชีวิตได้

ใช้ยาของคุณตรงตามคำแนะนำและปฏิบัติตามคำแนะนำในการสั่งจ่ายยาเพื่อให้ปลอดภัยที่สุด

เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้องที่ 68 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์นอกจากนี้ควรจัดเก็บแยกจากยาอื่น ๆ และให้พ้นมือเด็ก การกลืน ConZip เข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจอาจส่งผลให้ได้รับยาเกินขนาดถึงแก่ชีวิตได้

ผลข้างเคียง

Tramadol มักจะทนได้ดีเมื่อรับประทานอย่างถูกต้องและผลข้างเคียงมักเกิดขึ้นชั่วคราว แต่มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมากซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีผลข้างเคียงใด ๆ ในขณะที่ทาน Tramadol โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการรุนแรง

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงทั่วไปอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• ท้องผูก
• ปากแห้ง
• อาการง่วงนอน
• เวียนหัว
• อาเจียน
• ปวดหัว

รุนแรง

โอปิออยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้มากมาย ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ ConZip:

• หายใจช้าลง
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็ว
• เจ็บหน้าอก
• อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง
• ง่วงนอนมาก
• มึนหัวเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง
• รู้สึกเป็นลม
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• มีปัญหาในการเดิน
• กล้ามเนื้อแข็งที่ไม่สามารถอธิบายได้
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตเช่นความสับสนหรือความปั่นป่วน
• ชัก
• Angioedema (ของเหลวบวมใต้ผิวหนัง)
• ความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย

อย่าหยุดกินยานี้กะทันหันโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน คุณอาจต้องค่อยๆลดยาลงอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการถอนอาการของการถอน ได้แก่ :

• ความร้อนรน
• ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก
• นอนไม่หลับ
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• เย็นวูบวาบและขนลุก ("ไก่งวงเย็น")
• การเคลื่อนไหวของขา

การถอนจาก Tramadol ใช้เวลานานแค่ไหน?

คำเตือนและการโต้ตอบ

รายงานของรัฐบาลในปี 2015 พบว่ามีการเข้ารับบริการในห้องฉุกเฉินเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากมีการใช้ Tramadol ในทางที่ผิดระหว่างปี 2548 ถึง 2554 แม้ในปริมาณที่กำหนดยาก็สามารถเสพติดได้

หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังพึ่งยา Tramadol หรือกินมากเกินกว่าที่ควรเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการให้ปรึกษาแพทย์หรือนักสังคมสงเคราะห์เกี่ยวกับวิธีที่คุณสามารถหย่านมตัวเองจากการใช้ยาและหาทางเลือกอื่นเพื่อบรรเทาอาการปวด

นอกเหนือจากความเสี่ยงจากการเสพติดแล้วยังมีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่รับ ConZip ได้แก่ :

• เซโรโทนินซินโดรม: นอกเหนือจากการกระทำของตัวรับ opioid แล้ว tramadol ยังส่งผลต่อปริมาณของสารสื่อประสาทเซโรโทนินในระบบของคุณ เซโรโทนินมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ Tramadol ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อเซโรโทนิน เซโรโทนินซินโดรมอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาการต่างๆ ได้แก่ ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อความสับสนและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนหากคุณสงสัยว่าเซโรโทนินซินโดรม
• ชัก: การรับประทาน Tramadol อาจทำให้เกิดอาการชักได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำและในผู้ป่วยโรคลมชักหรือผู้ที่มีประวัติชักหรือผู้ที่มีภาวะที่เสี่ยงต่อการชัก (เช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะความผิดปกติของการเผาผลาญหรือการถอนแอลกอฮอล์หรือยา ). ความเสี่ยงในการชักจะเพิ่มขึ้นเช่นกันหากคุณใช้ยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดเกณฑ์การจับกุม
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ: โอปิออยด์สามารถนำไปสู่ภาวะที่ต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนบางชนิดไม่เพียงพอ อาการมักจะมาและไปและปวดท้องเวียนศีรษะอ่อนเพลียมากและน้ำหนักลด หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคุณจะต้องค่อยๆหย่านมจาก ConZip
• ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตต่ำ): ความดันโลหิตต่ำอาจเริ่มต้นด้วยอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรงและหากรุนแรงพออาจทำให้หัวใจหรือสมองถูกทำลายได้หากระดับต่ำเกินไป คุณจะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบหากสิ่งนี้เกิดขึ้นและอาจจำเป็นต้องถอด Tramadol

ConZip อาจทำให้เสียความสามารถทางจิตใจหรือร่างกายและส่งผลต่อความสามารถในการขับรถของคุณ หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เป็นอันตรายจนกว่าคุณจะรู้ว่ายามีผลต่อคุณอย่างไร

Tramadol ยังทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิตรวมถึงปัญหาการหายใจการกดประสาทและโคม่าแพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของสูตรยาของคุณและอาจพิจารณาเปลี่ยนใบสั่งยาอื่น ๆ หรือติดตามคุณอย่างใกล้ชิด หากคุณต้องทาน Tramadol

พูดคุยเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานวางแผนที่จะใช้หรือวางแผนที่จะหยุดรับประทานกับแพทย์ของคุณเพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนเพื่อป้องกันการโต้ตอบที่เป็นอันตราย ยาที่ทำปฏิกิริยากับ ConZip ได้แก่ :

• เบนโซไดอะซีปีน: ไม่แนะนำให้ใช้ tramadol ร่วมกับ benzodiazepines (Xanax, Klonopin, Valium, Ativan, Halcion) เว้นแต่ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ จะไม่ได้ผล การใช้ยาร่วมกันนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกดประสาทอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจโคม่าและเสียชีวิต
• สารกดประสาทส่วนกลาง (CNS): นอกจากเบนโซแล้วไม่แนะนำให้ใช้ tramadol ร่วมกับยากดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ เช่นยาระงับประสาท / ยาสะกดจิตยาคลายเครียดยากล่อมประสาทยาคลายกล้ามเนื้อยาชาทั่วไปยารักษาโรคจิตหรือโอปิออยด์อื่น ๆ การรวมกันนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการกดประสาทภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจโคม่าและเสียชีวิต
• แอลกอฮอล์: อย่าดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ ConZip แอลกอฮอล์ยังเป็นสารกดประสาทส่วนกลางและการรวมกันนี้อาจนำไปสู่ความใจเย็นอย่างมากและการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิตได้
• สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake (SSRIs): ยาแก้ซึมเศร้าเช่น Prozac (fluoxetine) และ Paxil (paroxetine) บล็อก CYP2D6 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทในการเผาผลาญ Tramadol ปฏิกิริยานี้จะเพิ่มความเข้มข้นของ Tramadol ในเลือด แต่ยังลด odesmethyltramadol (M1) ของ tramadol ซึ่งช่วยลดผลการรักษาของยา อาจต้องปรับขนาดยาและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): ยากล่อมประสาทเช่น Cymbalta (duloxetine) หรือ venlafaxine ที่มีผลต่อทั้ง serotonin และ norepinephrine ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น serotonin syndrome เมื่อรับประทานร่วมกับ tramadol
• เวลบูทริน (bupropion): ยานี้ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าหรือเลิกสูบบุหรี่ยังเป็นตัวยับยั้ง CYP2D6 อาจต้องปรับขนาดยาและคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายรวมถึงความทุกข์ทางเดินหายใจและความกดประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหยุด Wellbutrin
• Coumadin (วาร์ฟาริน): ในบางกรณีผลกระทบของทินเนอร์เลือดนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้รวมถึงเวลาในการแข็งตัว จำเป็นต้องมีการตรวจสอบและอาจต้องปรับขนาดยา
• ยาต้านอาการชัก: Tegretol (carbamazepine) และ Dilantin (phenytoin) เป็นสารกระตุ้น CYP3A4 ที่ลดความเข้มข้นของ Tramadol ในเลือดทำให้ Tramadol มีประสิทธิภาพน้อยลง Tramadol ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการชัก หากคุณหยุดใช้ยาชักความเข้มข้นของ Tramadol ในเลือดจะเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย
• ยาขับปัสสาวะ: โอปิออยด์สามารถทำให้เกิดการปลดปล่อยฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกซึ่งจะลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการขับปัสสาวะและความดันโลหิตและอาจต้องปรับขนาดยา
• แอนติโคลิเนอร์จิก: การใช้ Tramadol ร่วมกับยา anticholinergic รวมถึงยาแก้แพ้รุ่นแรกเช่น Benadryl (diphenhydramine) และ Ditropan (oxybutynin) สำหรับกระเพาะปัสสาวะที่ไวเกินอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการกักเก็บปัสสาวะและ / หรืออาการท้องผูกอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้ลำไส้ขาดการเคลื่อนไหว . จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการกักเก็บปัสสาวะหรือการขาดการเคลื่อนไหว
• ยา serotonergic อื่น ๆ : นอกเหนือจาก SSRIs และ SNRIs ยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อเซโรโทนินและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเซโรโทนิน ได้แก่ ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs) เช่น Anafranil (clomipramine) ที่ใช้ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ triptans เช่น Maxalt (rizatriptan) ที่ใช้สำหรับไมเกรน 5 -HT3 receptor antagonists (serotonin blockers) เช่น Aloxi (palonosetron injection) ใช้เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดและยากล่อมประสาท Remeron (mirtazapine) หรือ Oleptro (trazodone) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสัญญาณของ serotonin syndrome อย่างรอบคอบ
• ยาแก้ปวด: agonist / antagonist แบบผสมและยาแก้ปวด opioid agonist บางส่วนเช่น butorphanol, nalbuphine, pentazocine และ buprenorphine อาจลดผลยาแก้ปวดของ ConZip และอาจทำให้เกิดอาการถอนได้
• ยารักษาโรคหัวใจ: Quinidine ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ) เป็นตัวยับยั้ง CYP2D6 นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของ Digitek (ดิจอกซิน) ที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเมื่อรวมกับ Tramadol อาจต้องปรับขนาดยาและคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบสำหรับอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายหรือความเป็นพิษ
• ยาปฏิชีวนะ Macrolide: Erythrocin (erythromycin) และยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ ขัดขวาง CYP3A4 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ช่วยเผาผลาญ Tramadol เพิ่มระดับ Tramadol ในเลือด หลังจากหยุด Erythrocin ความเข้มข้นของ Tramadol จะลดลง หากคุณใช้ยาทั้งสองชนิดคุณจะต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการชักเซโรโทนินซินโดรมและอาการซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• ไนโซรัล (คีโตโคนาโซล): ยาต้านเชื้อรานี้ยังยับยั้ง CYP3A4 ทำให้ระดับ Tramadol ในเลือดสูงขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• นอร์เวียร์ (ritonavir): ยายับยั้งโปรตีเอส (PI) ที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีนี้ยังขัดขวาง CYP3A4 ซึ่งจะเพิ่มระดับ Tramadol ในเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• ไรฟาดิน (rifampin): ยาที่ใช้สำหรับวัณโรค (TB) นี้ยังเป็นตัวกระตุ้น CYP3A4 ที่ลดความเข้มข้นของ Tramadol ในเลือดทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง การเพิ่มตัวเหนี่ยวนำ CYP3A4 ในขณะที่ใช้ Tramadol อาจทำให้เกิดอาการถอนเนื่องจากความแรงลดลง

หากรับประทานร่วมกับสารเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือสารควบคุมเช่นแอลกอฮอล์ยาเสพติดยาชายากล่อมประสาทและยาระงับประสาท Tramadol อาจส่งผลต่อการหายใจแม้ทำให้หยุดหายใจ

Tramadol อยู่ในระบบของคุณนานแค่ไหน?