เนื้อหา
- การป้องกัน Lymphedema
- Lymphedema สาเหตุ
- การวินิจฉัย Lymphedema
- การรักษา Lymphedema
- การผ่าตัดรักษา Lymphedema
การป้องกัน Lymphedema
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ออกควรระวังกิจกรรมที่กดดันแขนที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการติดเชื้อ ได้แก่ :
การรักษาสุขอนามัยที่เหมาะสม
ทำความสะอาดผิวบริเวณแขนทุกวันและทาโลชั่น เมื่อทำให้แขนแห้งควรใช้ความอ่อนโยน แต่ทั่วถึง
ดูแลเล็บให้เหมาะสมและหลีกเลี่ยงการตัดหนังกำพร้า
ทำความสะอาดบาดแผลทั้งหมดด้วยสบู่และน้ำจากนั้นทาครีมต้านเชื้อแบคทีเรียและน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ
ฟิตอยู่เสมอ
ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อปรับปรุงการระบายน้ำ แต่ควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดก่อน
รับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำอย่างสมดุล
ยกแขนขึ้นเมื่อทำได้
ระมัดระวังกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
ป้องกันนิ้วของคุณจากทิ่มเข็มและของมีคม ใช้ปลอกมือเมื่อเย็บ
หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและซ้ำ ๆ เพื่อต่อต้านการต่อต้านเช่นการขัดถูดึงหรือดันด้วยแขนที่ได้รับผลกระทบ
หลีกเลี่ยงการถูกแดดเผาและแผลไหม้อื่น ๆ ที่แขนที่ได้รับผลกระทบ
ใช้เครื่องโกนหนวดไฟฟ้าเมื่อโกนขนใต้วงแขน
สวมเครื่องแต่งกายที่เหมาะสม
สวมถุงมือเมื่อทำสวนและเมื่อใช้ผงซักฟอกในครัวเรือนที่รุนแรง
อย่าสวมชุดนอนหรือเสื้อผ้าที่มีข้อมือยืดหยุ่น
ถือกระเป๋าถือหรือของหนัก ๆ ไว้ในแขนที่ไม่ได้รับผลกระทบ
พูดขึ้นที่สำนักงานแพทย์ของคุณ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการฉีดยาทั้งหมดและมีการตรวจเลือดที่แขนที่ไม่ได้รับผลกระทบ
ถ้าเป็นไปได้ให้ทำการทดสอบความดันโลหิตทั้งหมดที่แขนที่ไม่ได้รับผลกระทบ
หลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่ร้อนจัดหรือเย็นจัดในแขนที่ได้รับผลกระทบเช่นแผ่นความร้อนหรือแพ็คน้ำแข็ง
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นรอยแดงปวดร้อนบวมเพิ่มขึ้นหรือมีไข้
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อพยายามป้องกันไม่ให้ lymphedema เกิดขึ้นกับคุณ หาก lymphedema พัฒนาขึ้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อพยายามไม่ให้แย่ลง
Lymphedema สาเหตุ
Lymphedema เกิดขึ้นจากการอุดตันในระบบน้ำเหลือง ส่วนใหญ่มักเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือบาดแผลลึกและรอยฟกช้ำอันเป็นผลจากการผ่าตัดหรือการรักษามะเร็ง บ่อยครั้งที่ lymphedema สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความบกพร่องที่เกิดหรืออาการของการติดเชื้อ
การวินิจฉัย Lymphedema
ไม่มีการตรวจวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ lymphedema แพทย์จะกรอกประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์อาจมีคำถามเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
การผ่าตัดที่ผ่านมา
ปัญหาหลังการผ่าตัด
เริ่มมีอาการ (อาการบวมปรากฏขึ้นเมื่อใด)
ประวัติอาการบวมน้ำ (บวมอย่างรุนแรง)
ยาปัจจุบัน
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน
ขั้นตอน
ในการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะระบุว่าขั้นตอนใดที่บ่งบอกลักษณะของ lymphedema ของคุณได้ดีที่สุดและวินิจฉัยการรักษาตามลำดับ ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของอาการบวมแพทย์ของคุณจะระบุขั้นตอนต่อไปนี้:
ด่าน 1: การไหลเวียนผิดปกติในระบบน้ำเหลือง ไม่มีสัญญาณหรืออาการ
ด่าน 2: การสะสมของของเหลวที่มีอาการบวม อาการบวมจะหายไปด้วยความสูง การกดบริเวณนั้นอาจทำให้เกิดรอยบุ๋ม
ด่าน 3: อาการบวมถาวรที่ไม่สามารถแก้ไขได้เมื่อมีการยก การกดบริเวณนั้นจะไม่ทำให้เกิดรอยบุ๋มอีกต่อไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มีแผลเป็นและหนาขึ้น
ด่าน 4: โรคเท้าช้าง (แขนขาพิการใหญ่) ผิวหนังหนาขึ้นพร้อมกับการเจริญเติบโต“ คล้ายหูด” และมีแผลเป็นบริเวณกว้าง
การรักษา Lymphedema
การบำบัดด้วยการสลายตัวของ Lymphedema
การรักษา lymphedema ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขอบเขตของอาการ การป้องกันและควบคุม lymphedema มีบทบาทสำคัญกับภาวะนี้เนื่องจากไม่มีวิธีรักษา
โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การรักษาที่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสองขั้นตอนแรกของ lymphedema ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:
ออกกำลังกาย. การออกกำลังกายช่วยคืนความยืดหยุ่นและความแข็งแรงและช่วยเพิ่มการระบายน้ำ การออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงจะได้รับการแนะนำโดยแพทย์และ / หรือนักกายภาพบำบัดของคุณ
ผ้าพันแผล. การสวมปลอกบีบอัดหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่นอาจช่วยป้องกันการสะสมของของเหลว
ปั๊มแขน. การปั๊มแขนมักจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของของเหลวในท่อน้ำเหลืองและป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสมที่แขน
อาหาร. การรับประทานอาหารที่สมดุลและควบคุมน้ำหนักตัวเป็นส่วนสำคัญในการรักษา
ยกแขนขึ้น การยกแขนขึ้นเหนือระดับของหัวใจทุกครั้งที่ทำได้จะช่วยให้แรงโน้มถ่วงช่วยระบายของเหลวที่สะสมออกมา
การป้องกันการติดเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเช่นการดูแลผิวที่ดีเพื่อป้องกันแขนที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อและการพังทลายของผิวหนัง
การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง | ถาม - ตอบ
Lymphedema เป็นภาวะที่เกิดจากการกำจัดหรือทำลายต่อมน้ำเหลืองในระหว่างการรักษามะเร็ง สาเหตุอื่น ๆ ของ lymphedema คือความผิดปกติ แต่กำเนิดและการบาดเจ็บ ดูที่ศัลยแพทย์ตกแต่งและศัลยกรรมตกแต่งของ Johns Hopkins Oluysei Aliu, M.D. กล่าวถึงตัวเลือกการผ่าตัดใหม่สำหรับการรักษา lymphedema
การผ่าตัดรักษา Lymphedema
เมื่อ lymphedema เข้าสู่ระยะที่ 3 หรือ 4 แล้วอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ตัวเลือกการผ่าตัดมีทั้งขั้นตอนทางสรีรวิทยาและการกระตุ้น ขั้นตอนทั้งสองมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามขั้นตอนทางสรีรวิทยาเกี่ยวข้องกับการต่อระบบน้ำเหลืองภายในแขนขาในขณะที่ขั้นตอน excisional มุ่งเน้นไปที่การกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรค
ขั้นตอนทางสรีรวิทยา (อาจแนะนำสำหรับขั้นตอนที่ 3 และ 4)
การถ่ายโอนต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือด ศัลยแพทย์จะย้ายต่อมน้ำเหลืองที่แข็งแรงไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเดินสายระบบน้ำเหลืองเพื่อลดอาการบวม
Lymphaticovenous anastomosis (เรียกอีกอย่างว่า lymphovenous bypass) ศัลยแพทย์ทำการกรอระบบน้ำเหลืองโดยเชื่อมต่อช่องน้ำเหลืองโดยตรงกับเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่อยู่ใกล้เคียง นี่เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่มีแผลเล็กมากและเสียเลือดน้อยมาก
ขั้นตอน Excisional (อาจแนะนำสำหรับด่าน 3, 4 หรือ 5)
ดูดไขมัน. เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบสามารถถอดออกได้
ขั้นตอนของ Charles ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกและใช้ส่วนหนึ่งของมันเป็นการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อซ่อมแซมบริเวณนั้น นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นโดยทั่วไปแนะนำสำหรับขั้นตอนที่ 4 และ 5