เนื้อหา
- Pilonidal Cystectomy Surgery คืออะไร?
- วัตถุประสงค์ของ Pilonidal Cystectomy
- วิธีการเตรียม
- สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
- การกู้คืน
- คำจาก Verywell
Pilonidal Cystectomy Surgery คืออะไร?
ซีสต์ Pilonidal จะพัฒนาใกล้รอยพับระหว่างก้นหรือที่เรียกว่า intergluteal cleft รูขุมขนที่ได้รับผลกระทบหรือคุดพร้อมกับเศษซากเช่นเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วและสิ่งสกปรกจะรวมอยู่ในกระเป๋าที่ก่อตัวเป็นถุงน้ำ
ขนคุดมักจะยังคงงอกอยู่ใต้ผิวหนังทำให้ถุงน้ำระคายเคืองซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ ฝี Pilonidal หรือฝีก่อตัวและเต็มไปด้วยหนองที่มีกลิ่นเหม็น สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ฝีจะไหลออกทางผิวหนังและมีหนองไหลออกมา
มักจะต้องมีการผ่าตัด cystectomy pilonidal เพื่อกำจัดการติดเชื้อ
Pilonidal cystectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีการกำหนดเวลาและดำเนินการโดยศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นผู้ป่วยนอก อาจใช้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือในระดับภูมิภาคเพื่อจัดการความเจ็บปวดในระหว่างการกำจัดถุงน้ำหรือฝีที่ติดเชื้อ Pilonidal
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้
Pilonidal cystectomy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยโดยทั่วไป แพทย์ของคุณจะพูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงกับคุณก่อนการผ่าตัด ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- เวลาในการรักษาที่ยาวนาน
- ซีสต์ Pilonidal ที่เกิดซ้ำ
วัตถุประสงค์ของ Pilonidal Cystectomy
ความเจ็บปวดของถุงน้ำ Pilonidal ที่ติดเชื้อมักจะทำให้เจ็บปวดอย่างมาก ให้ความรู้สึกราวกับว่าคุณกดก้างปลาของคุณขึ้นกับมุมที่แหลมคมของโต๊ะและถือไว้ที่นั่น
ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ชายระหว่างวัยแรกรุ่นถึงอายุ 40 ปีอย่างไรก็ตามผู้หญิงก็สามารถได้รับซีสต์ Pilonidal ได้เช่นกัน
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาซีสต์ Pilonidal ได้แก่ การมีขนที่หนาและมีขนที่หลังส่วนล่างการนั่งเป็นเวลานานและการเสียดสีเช่นเข็มขัดเสียดสีกับผิวหนัง ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 ซีสต์เหล่านี้พบได้บ่อยในกลุ่มจีไอที่ขับรถจี๊ปจนเรียกโรค Pilonidal ว่า "Jeep seat"
ซีสต์ Pilonidal มักติดเชื้อซึ่งนำไปสู่โรคไซนัส Pilonidal ไซนัสเป็นโพรงใต้ผิวหนังที่เชื่อมต่อกับพื้นผิวผ่านรูขุมขนของคุณ การติดเชื้อแพร่กระจายจากถุงน้ำเข้าสู่ทางเดินไซนัสและเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำซึ่งจะรุนแรงและเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ
สัญญาณของโรคไซนัส Pilonidal ได้แก่ :
- ปวดอย่างรุนแรงใกล้ก้างปลา
- ความอ่อนโยนที่หลังส่วนล่าง
- อาการบวมในพื้นที่
- การระบายน้ำที่มีกลิ่นเหม็น
- ไข้
ถุงน้ำ Pilonidal ที่ติดเชื้อได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยสายตาโดยแพทย์ผู้ดูแลหลักแพทย์ผิวหนังแพทย์ ER หรือศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อาจใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อกำหนดขอบเขตของการติดเชื้อ
การรักษาขั้นแรก
การรักษาอื่น ๆ น่าจะได้รับการทดลอง (และล้มเหลว) ก่อนที่แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการตัดถุงน้ำในช่องท้อง Pilonidal
การรักษาขั้นแรกโดยทั่วไปคือการต้ม สามารถทำได้ในห้องทำงานของแพทย์หรือห้องฉุกเฉินโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
เมื่อบริเวณนั้นชาแพทย์จะทำการผ่าฝีเพื่อระบายหนอง โดยปกติยาปฏิชีวนะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อ Pilonidal เว้นแต่จะมีการติดเชื้อที่ผิวหนัง (เช่นเซลลูไลติส)
Lancing อาจใช้เพื่อกำจัดการติดเชื้อครั้งแรกได้ แต่ซีสต์ pilonidal อาจมีความซับซ้อนและมักจะกลับมาและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
ฉันมีต้ม? ฉันควรทำอย่างไรดี?ระดับต่อไปของการรักษาคือการแลนซิงและการผ่าตัด / การระบายน้ำ นอกจากนี้ยังทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่และอาจดำเนินการในสำนักงานแพทย์ศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือในห้องฉุกเฉิน
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการแกะออก (การแยกเปิด) ซีสต์การขูดออก (ขูดออก) ฐานและการทำมาร์กอัพ (การเย็บขอบ) แผลถูกเปิดทิ้งไว้เพื่อระบายซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นการแก้ไขชั่วคราวและโพรงไซนัส Pilonidal จะมีการติดเชื้อซ้ำ
หากซีสต์ไม่หายหลังจากระบายออกหรือคุณยังคงมีปัญหาอยู่อาจจำเป็นต้องผ่าตัดถุงน้ำดีไพโลนิดัลเพื่อผ่าตัดเอาถุงน้ำและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ออก
Pus: มันมีอะไรมากกว่ายอดรวม?วิธีการเตรียม
บางครั้งการผ่าตัดถุงน้ำดี Pilonidal อาจเป็นขั้นตอนฉุกเฉินในช่วงที่มีอาการปวดเฉียบพลัน แต่ส่วนใหญ่มักเป็นการผ่าตัดตามกำหนดเวลาซึ่งเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก
สิ่งที่ต้องนำมา
Pilonidal cystectomy ไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนและคุณจะได้รับการรักษาตามขั้นตอน เนื่องจากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถในภายหลังดังนั้นควรจัดเตรียมการเดินทางล่วงหน้า
อย่าลืมนำเอกสารประกันบัตรประจำตัวและเอกสารเพิ่มเติมใด ๆ ที่ศัลยแพทย์ของคุณต้องใช้ในวันที่ทำการผ่าตัด
สิ่งที่สวมใส่
ขอแนะนำให้สวมใส่สิ่งที่สะดวกสบายซึ่งง่ายต่อการเปลี่ยนออก คุณจะอยู่ในชุดของโรงพยาบาลสำหรับการทำหัตถการ อย่าสวมเครื่องประดับใด ๆ และทิ้งสิ่งของมีค่าไว้ที่บ้าน
อาหารและเครื่องดื่ม
แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณว่าคุณจะต้องหยุดกินและดื่มก่อนทำหัตถการหรือไม่ หากคุณกำลังจะได้รับการดมยาสลบโดยทั่วไปขอแนะนำว่าอย่ากินอะไรเลยภายในแปดชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
ยา
แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณว่าคุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาปัจจุบันของคุณหรือไม่ ยาบางชนิดอาจรบกวนกระบวนการทางการแพทย์และไม่ควรรับประทานก่อนการผ่าตัดใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทินเนอร์เลือดอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการผ่าตัด
เปิดเผยอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจกัญชาแอลกอฮอล์และนิโคตินเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อการตอบสนองต่อการกดประสาท
อย่าคิดว่าทีมผ่าตัดทั้งหมดของคุณรู้ว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ ทำซ้ำกับพวกเขาในวันที่ทำขั้นตอนเพื่อให้พวกเขาทราบว่าคุณทำอะไรอยู่และเวลาผ่านไปนานแค่ไหนนับตั้งแต่ที่คุณทำครั้งสุดท้าย
10 สิ่งที่คุณควรบอกศัลยแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัดสิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
หนึ่งหรือสองวันก่อนการผ่าตัดถุงน้ำดี Pilonidal ตามกำหนดคุณจะได้รับแจ้งเมื่อไปถึงสถานที่เพื่อทำการเช็คอินขั้นตอนนี้ควรใช้เวลาประมาณ 45 นาที
ก่อนขั้นตอน
หลังจากที่คุณเช็คอินในวันที่ทำขั้นตอนของคุณคุณจะถูกนำไปที่ห้องเพื่อเปลี่ยนและทำการสอบสั้น ๆ คุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณกับพยาบาลตอบคำถามเกี่ยวกับครั้งสุดท้ายที่คุณกินหรือดื่มและตรวจร่างกายของคุณ
จากนั้นคุณจะถูกนำเข้าไปในห้องหัตถการที่มีโต๊ะผ่าตัดอุปกรณ์ทางการแพทย์และคอมพิวเตอร์ คุณจะนอนคว่ำหน้าบนโต๊ะและทีมผ่าตัดจะเตรียมผิวหนังที่หลังส่วนล่างของคุณสำหรับการผ่าตัดโดยการโกนและฆ่าเชื้อ
วิสัญญีแพทย์จะเชื่อมต่อคุณกับ IV เพื่อให้ยาคลายเครียด หากคุณกำลังดมยาสลบคุณจะหลับไปในขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยบางรายเลือกใช้ยาชาเฉพาะที่เช่นยาแก้ปวดข้อหรือไขสันหลังซึ่งจะทำให้ชาบริเวณนั้นในขณะที่ทำให้คุณตื่นตัวและตื่นตัว
ระหว่างขั้นตอน
เมื่อการระงับความรู้สึกมีผลศัลยแพทย์จะใช้มีดผ่าตัดเพื่อตัดและตัดถุงน้ำและไซนัสรวมทั้งผิวหนังรูขุมขนเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนังและรูขุมขนรอบ ๆ การติดเชื้อ
บริเวณนั้นจะถูกดูดเพื่อกำจัดหนองและทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือ เนื้อเยื่ออักเสบที่เหลืออยู่จะถูกลบออกและจะทำความสะอาดบริเวณนั้นอีกครั้งจนกว่าจะไม่มีร่องรอยของการติดเชื้อหลงเหลืออยู่
แผลอาจเปิดทิ้งไว้เพื่อเฝ้าระวังการติดเชื้อทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนเนื้อเยื่อที่ถูกขุดขึ้นมา หากเนื้อเยื่อถูกกำจัดออกไปมากอาจมีผ้าก๊อซพันแผลไว้ นอกจากนี้อาจมีท่อระบายน้ำทิ้งไว้เพื่อช่วยให้ของไหลระบายออกไปได้อย่างต่อเนื่องและป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
หากบาดแผลมีขนาดใหญ่แพทย์ของคุณอาจต้องปิดแผลด้วยการเย็บแผล ในบางกรณีอาจต้องสร้างแผ่นปิดผิวหนังเพื่อปิดแผล มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำมากขึ้นหากปิดแผลหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี
หลังจากขั้นตอน
ทันทีหลังการผ่าตัดถุงน้ำคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นและได้รับการตรวจสอบเมื่อความใจเย็นหมดลง เมื่อคุณยืนได้มั่นคงแล้วคุณจะได้รับคำแนะนำในการดูแลแผลการอาบน้ำและการนัดหมายติดตามผล
การกู้คืน
ระยะเวลาในการรักษาหลังจากการผ่าตัดถุงน้ำดีพิโลนิดัลแตกต่างกันไปตามวิธีการผ่าตัด หากแผลของคุณถูกเย็บปิดการรักษาที่สมบูรณ์มักใช้เวลาสี่สัปดาห์ในขณะที่แผลที่เปิดทิ้งไว้เพื่อระบายอาจใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาให้หายสนิท
คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ในสองถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดอย่างไรก็ตามขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและกิจกรรมที่หนักหน่วงจนกว่าบริเวณนั้นจะหายสนิท คุณอาจต้องได้รับการนัดหมายติดตามผลหลายครั้ง
อย่าขับรถใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดและในขณะที่คุณกำลังใช้ยาเสพติด โดยทั่วไปคุณสามารถขับรถได้เมื่อคุณรู้สึกสบายในการนั่งที่เบาะคนขับและใช้แป้นเบรกและคันเร่ง เส้นเวลาสำหรับสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ
มีอัตราการกลับเป็นซ้ำของ pilonidal cyst สูง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างรอบคอบเพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างสมบูรณ์
การรักษา
สองสามวันแรกหลังจากการผ่าตัดถุงน้ำดีพิโลนิดัลอาจไม่สบายใจ เนื่องจากแผลอยู่ข้างก้างปลาจึงอาจนั่งหรือหาตำแหน่งที่สบายได้ยาก การนั่งบนหมอนนุ่ม ๆ หรือเบาะนั่งโดนัทอาจช่วยบรรเทาได้
ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) จะช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้ หากไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาบาดแผลให้สะอาดและแห้งจนกว่าผิวหนังจะหายสนิท แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการดูแลบาดแผลรวมถึงการเปลี่ยนการบรรจุและการแต่งกายและการอาบน้ำ ซับบริเวณนั้นให้แห้งหลังอาบน้ำ แต่หลีกเลี่ยงการอาบน้ำจนกว่าแผลจะหายดี
เรียนรู้วิธีดูแลแผลหลังการผ่าตัดการปรับวิถีชีวิต
เมื่อไซต์หายเป็นปกติสิ่งสำคัญคือต้องรักษาความสะอาดของผิวหนังบริเวณรอยพับก้นและไม่มีขน ชายหนุ่มอาจต้องโกนแว็กซ์หรือใช้ครีมกำจัดขนทุกๆสองถึงสามสัปดาห์จนกว่าเส้นผมจะอ่อนลงและบางลงเมื่ออายุประมาณ 30 ปี
หากคุณต้องการวิธีแก้ปัญหาแบบถาวรมากกว่าการกำจัดขนด้วยเลเซอร์หรืออิเล็กโทรลิซิสอาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า การศึกษาขนาดเล็กของผู้ป่วย 60 รายพบว่าการกำจัดขนด้วยเลเซอร์หลังการผ่าตัดช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรค Pilonidal ซ้ำได้อย่างมีนัยสำคัญ
คนที่มีงานที่ต้องนั่งเป็นเวลานานเช่นคนขับรถบรรทุกมีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำ หากคุณมีงานนั่งโต๊ะลองเปลี่ยนมาใช้โต๊ะยืนหรือตั้งนาฬิกาปลุกให้ยืนขึ้นและเหยียดขาหลาย ๆ ครั้งตลอดกะ
การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้
โรคไซนัส Pilonidal อาจเป็นอาการเรื้อรังที่เกิดซ้ำได้ ประมาณ 50% ของผู้ที่นำถุงน้ำออกต้องได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีครั้งที่สองและบางคนอาจต้องทำซ้ำขั้นตอนเพื่อรักษาโรคไซนัส Pilonidal
ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (Proctologist) คืออะไร?คำจาก Verywell
Pilonidal cysts มีความเจ็บปวดและมักรักษาได้ยาก ตำแหน่งของพวกมันบนก้างปลาอาจทำให้พวกเขาระคายเคืองและติดเชื้อซ้ำได้ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาพื้นที่ให้สะอาดแห้งและไม่มีขนเพื่อช่วยในการรักษาหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีและป้องกันการติดเชื้อที่เจ็บปวดในอนาคต
จะบอกได้อย่างไรว่าคุณต้องการแพทย์ผิวหนัง