การบาดเจ็บของจานเจริญเติบโต

เนื้อหา

• การคัดเลือกนักแสดง
• การลดและการหล่อแบบปิด
• ปิดการลดด้วยการปักหมุด
• เปิดการลด
• การจับกุมแผ่นเติบโต
• บาร์ Resection
• Osteotomy / การทำให้ยาวขึ้น
• ไหนดีที่สุด?

เมื่อเด็กมีกระดูกหักที่แผ่นการเจริญเติบโตเป็นเรื่องที่ต้องกังวลเป็นพิเศษในการตัดสินใจว่าจะรักษากระดูกหักอย่างไร แผ่นเสริมการเจริญเติบโตที่ส่วนปลายของกระดูกยาวเป็นจุดที่มีการเสริมกระดูกใหม่เมื่อเด็กเติบโต การรักษาอาการบาดเจ็บที่แผ่นเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญหลายประการ ได้แก่ :

• แผ่นการเจริญเติบโตเฉพาะได้รับบาดเจ็บ
• อายุโครงร่างของผู้ป่วย (การเติบโตของกระดูกที่เหลืออยู่)
• ความรุนแรงของการบาดเจ็บ

การบาดเจ็บของแผ่นเจริญเติบโตที่มีความรุนแรงน้อยกว่าและเกิดขึ้นใกล้เวลาปิดแผ่นเจริญเติบโตมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยจำเป็นต้องมีการสังเกตและอาจได้รับการรักษาเพื่อป้องกันปัญหา เมื่อแผ่นการเจริญเติบโตเสียหายและผลการรักษาที่ผิดปกติมีตัวเลือกการรักษาหลายวิธี

การคัดเลือกนักแสดง

กระดูกที่ไม่อยู่ในตำแหน่งหรือเคลื่อนย้ายน้อยที่สุดสามารถรักษาได้ด้วยการโยนเพียงอย่างเดียว ในความเป็นจริงการรักษากระดูกหักในเด็กที่พบบ่อยที่สุดคือการเหวี่ยงแหง่ายๆ กระดูกหักชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับการรักษาด้วยการโยนเรียกว่าการแตกหักของหัวเข็มขัด

การลดและการหล่อแบบปิด

เมื่อแผ่นการเจริญเติบโตเคลื่อนย้ายหรือไม่ได้รับการจัดแนวอย่างเหมาะสมอีกต่อไปแพทย์ของคุณอาจจัดกระดูกที่หักโดยใช้แรงกดไปที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ขั้นตอนนี้ต้องดมยาสลบ ในเด็กเล็กมักจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทในขณะที่เด็กโตและวัยรุ่นอาจทนต่อยาชาเฉพาะที่ได้

ปิดการลดด้วยการปักหมุด

บ่อยครั้งที่กระดูกสามารถปรับแนวได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่อาจต้องเพิ่มความคงตัวในระหว่างกระบวนการรักษา ในกรณีเหล่านี้อาจใส่หมุดผ่านผิวหนังเพื่อยึดกระดูกที่หักให้อยู่ในแนวเดียวกัน จากนั้นหมุดจะถูกลบออกโดยปกติจะอยู่ในสำนักงานหลายสัปดาห์ต่อมาหลังจากเริ่มการรักษา การบาดเจ็บโดยทั่วไปที่ถูกตรึงคือการแตกหักของกระดูกต้นแขนเหนือศีรษะ

เปิดการลด

การลดขนาดแบบเปิดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการบอกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิมคือการทำแผลเหนือกระดูกหักและกระดูกจะได้รับการปรับตำแหน่งโดยตรง หากจำเป็นอาจใช้สกรูแผ่นหรือแท่งเพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

การลดขนาดแบบเปิดมักจำเป็นในเด็กเมื่อเกิดการแตกหักและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ รอยแตกจะติดอยู่ระหว่างกระดูก ในสถานการณ์เช่นนี้การดึงหรือดันไม่สามารถฟื้นฟูการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมของกระดูกได้

การจับกุมแผ่นเติบโต

การจับกุมการเจริญเติบโตเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการโดยทั่วไปในส่วนปลายที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ สถานการณ์จะเกิดขึ้นหากแผ่นการเจริญเติบโตได้รับบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งด้านซ้ายทำให้แผ่นการเจริญเติบโตปิดเร็วเกินไปกระดูกหน้าแข้งขวาอาจได้รับขั้นตอนเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของกระดูกหน้าแข้งด้านขวา ขั้นตอนนี้เรียกว่า epiphysiodesis โดยปกติการจับกุมการเจริญเติบโตจะดำเนินการเป็นเวลานานหลังจากได้รับบาดเจ็บครั้งแรกเฉพาะเมื่อความคลาดเคลื่อนของความยาวของแขนขาเป็นปัญหา

บาร์ Resection

หากส่วนหนึ่งของแผ่นเจริญเติบโตปิดก่อนเวลาอันควรเนื่องจากการบาดเจ็บของแผ่นการเจริญเติบโต แต่ส่วนที่เหลือของแผ่นเจริญเติบโตมีสุขภาพดีพื้นที่ที่ปิดก่อนกำหนดจะถูกลบออกได้ ขั้นตอนนี้จะกำจัดส่วนที่ปิดของแผ่นการเจริญเติบโตออกเพื่อให้กิ่งเติบโตต่อไป

Osteotomy / การทำให้ยาวขึ้น

หากความเสียหายของแผ่นการเจริญเติบโตทำให้ส่วนปลายกลายเป็นมุมหรือหากมีการเติบโตที่สำคัญเหลืออยู่อาจแนะนำให้ทำตามขั้นตอนเพื่อแก้ไขการทำมุม (การตัดกระดูก) หรือทำให้ปลายแขนยาวขึ้น

ไหนดีที่สุด?

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บของแผ่นโตขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล เห็นได้ชัดว่าการรักษาน้อยลงเหมาะสำหรับผู้ป่วย แต่หากการรักษาอย่างง่ายไม่เพียงพอที่จะฟื้นฟูการจัดตำแหน่งของกระดูกให้เพียงพออาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาแบบรุกรานเพิ่มเติม