การผ่าตัดเอ็นร้อยหวาย

เนื้อหา

• การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายคืออะไร?
• วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวาย
• วิธีการเตรียม
• สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
• การกู้คืน
• คำจาก Verywell

การรักษาเอ็นร้อยหวายฉีกขาดหรือการแตกของเอ็นร้อยหวายอาจรวมถึงการแทรกแซงการผ่าตัด ในขณะที่เส้นเอ็นแตกทั้งหมดสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด แต่การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายช่วยลดความเสี่ยงของการฉีกขาดซ้ำเมื่อเทียบกับการรักษาโดยไม่ผ่าตัดคุณจะต้องใส่เฝือกหรือรองเท้าบู้ทในขณะที่กำลังรักษา และหลังจากเส้นเอ็นของคุณหายดีแล้วคุณจะต้องเข้าร่วมการบำบัดทางกายภาพเพื่อสร้างความแข็งแรงของคุณ

การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายคืออะไร?

การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายเป็นการซ่อมแซมส่วนปลายของเส้นเอ็นที่ฉีกขาดหรือแตก บางครั้งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนส่วนของเส้นเอ็นที่เสียหายอย่างรุนแรงโดยการย้ายเส้นเอ็นจากที่อื่นในเท้า

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยใช้วิธีเปิดหรือด้วยวิธีการฉีดเข้าผิวหนังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งอาศัยเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กที่ติดตั้งกล้องการผ่าตัดของคุณจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

คุณจะต้องมีการควบคุมความเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ด้วยการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือการบล็อกเส้นประสาทเป็นวิธีการควบคุมความเจ็บปวดตามปกติสำหรับการผ่าตัดประเภทนี้ซึ่งหมายความว่าคุณจะตื่นตัวและการควบคุมความเจ็บปวดจะส่งผลต่อเท้าของคุณเท่านั้น ขา. อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมด้วย

ข้อห้าม

การผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมสำหรับทุกคน

เส้นเอ็นที่ฉีกขาดอย่างมากอาจไม่สามารถซ่อมแซมได้ ความเสียหายของเส้นเอ็นแบบเรื้อรังอาจส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นและทำให้เอ็นสั้นลงซึ่งอาจทำให้ปลายเอ็นที่ฉีกขาดอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการใส่เข้าไปใหม่ได้ยาก

และหากคุณมีอาการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือมีอาการกล้ามเนื้อลีบ (หดตัว) มากคุณอาจไม่สามารถเข้าร่วมการออกกำลังกายหลังการผ่าตัดที่คุณต้องทำเพื่อฟื้นตัวได้ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นและความแข็งหลังการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดซ่อมแซมรอยแตกอย่างกะทันหันมักจะได้ผลดีกว่าการซ่อมแซมรอยฉีกขาดที่เก่ากว่าเนื่องจากเส้นเอ็นที่เพิ่งฉีกขาดมักจะยังคงมีสุขภาพดีเพียงพอและยาวพอที่จะยึดปลายได้

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ปกติเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นร้อยหวายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดซึ่งอาจส่งผลให้เลือดออกมากเกินไปหรือเส้นประสาทถูกทำลาย ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดปัญหาทางประสาทสัมผัสเป็นเวลานานหรือความอ่อนแอของขาหรือเท้า

การผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นร้อยหวายอาจมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อที่เท้าหลังการผ่าตัดการรักษาบาดแผลที่บกพร่องหรือการรักษาเส้นเอ็นที่บกพร่อง คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาเหล่านี้หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือหากคุณสูบบุหรี่

ความเสี่ยงที่ล่าช้า ได้แก่ ความคล่องตัวของเท้าลดลงและความฝืดของเท้าเนื่องจากแผลเป็นหลังการผ่าตัด

มีความเสี่ยงที่จะเกิดเส้นเอ็นฉีกซ้ำหลังจากการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายแม้ว่าการผ่าตัดของคุณจะประสบความสำเร็จ

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวาย

คุณอาจพิจารณาการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นร้อยหวายหากคุณมีเอ็นร้อยหวายฉีกขาดหรือแตกทั้งหมดหรือบางส่วน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือการบาดเจ็บหรืออาจค่อยๆพัฒนาขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ

เอ็นร้อยหวายฉีกขาดอาจทำให้เกิดอาการปวดอ่อนแรงและเท้าบวมได้ นอกจากนี้คุณอาจได้ยินเสียง "ป๊อป" หากคุณมีอาการแตกกะทันหัน การบาดเจ็บประเภทนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพแบบไม่รุกรานเช่นการทดสอบภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่เท้าของคุณ

ปวดเอ็นร้อยหวาย

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายอาจรวมถึงการพักเท้าหรือการใส่เฝือกหรือรั้งที่เท้าเป็นเวลาหลายเดือนเพื่อให้เส้นเอ็นสามารถรักษาได้เอง อย่างไรก็ตามบางครั้งเส้นเอ็นก็ไม่สามารถหายได้เอง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากโครงสร้างของเส้นเอ็นที่ฉีกขาดไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม

เนื่องจากน้ำตาเรื้อรังอาจไม่สามารถซ่อมแซมได้ง่ายด้วยการผ่าตัดคุณและแพทย์ของคุณจะต้องหารือเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดกับการผ่าตัดแม้ว่าคุณจะยังไม่ได้ลองการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมก็ตาม

วิธีการเตรียม

หากคุณมีอาการเอ็นร้อยหวายแตกอย่างกะทันหันคุณอาจมีอาการบวมซึ่งอาจรบกวนการผ่าตัดซ่อมแซม ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลาการซ่อมแซมของคุณสองสามวันหรือหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บเพื่อเพิ่มโอกาสในการปรับปรุงให้ดีที่สุด

คุณอาจมีการทดสอบภาพเพื่อวางแผนการผ่าตัดเช่น X-ray หรือ MRI หรือเท้าและขาของคุณ นอกจากนี้คุณจะมีการทดสอบก่อนการผ่าตัดรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และแผงเคมีในเลือด

สถานที่

การผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นร้อยหวายเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่คุณจะต้องทำในห้องผ่าตัดที่อยู่ในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่สะดวกสบายสำหรับการนัดผ่าตัด คุณควรสวมรองเท้าและถุงเท้าที่สามารถถอดออกได้ง่าย

ระหว่างเดินทางกลับบ้านหลังการผ่าตัดคุณจะต้องใส่เฝือกหรือรองเท้าบู้ทที่เท้าผ่าตัดและจะสวมรองเท้าปกติที่เท้าอีกข้าง (ไม่ผ่าตัด)

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอาหารใด ๆ สำหรับการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นร้อยหวาย

ยา

ศัลยแพทย์ของคุณอาจปรับยาปกติของคุณก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัดรวมทั้งทินเนอร์เลือดและยาต้านการอักเสบ

สิ่งที่ต้องนำมา

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือคุณต้องนำแบบฟอร์มประจำตัวส่วนบุคคลข้อมูลประกันสุขภาพและวิธีการชำระเงินสำหรับส่วนใดส่วนหนึ่งของการผ่าตัดที่คุณต้องจ่าย

เนื่องจากการผ่าตัดเดินเท้าคุณจะไม่สามารถขับรถกลับบ้านได้ดังนั้นคุณจึงต้องมีคนที่สามารถพาคุณกลับบ้านได้หลังการผ่าตัด

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ก่อนการผ่าตัดคุณจะต้องพักเท้าเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติมและเพื่อช่วยลดอาการบวม นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณกำลังได้รับการผ่าตัดสำหรับการแตกของเอ็นร้อยหวายบาดแผลเมื่อเร็ว ๆ นี้

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการผ่าตัดคุณจะลงชื่อเข้าใช้และกรอกแบบฟอร์มยินยอม จากนั้นคุณจะไปที่พื้นที่ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องถอดรองเท้าและถุงเท้าออกและคุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดผ่าตัด

นอกจากนี้คุณจะได้รับการตรวจสอบอุณหภูมิของคุณและจะมีการตรวจสอบชีพจรระดับออกซิเจนและความดันโลหิต คุณจะต้องใส่สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ) จากนั้นคุณจะไปที่ห้องผ่าตัดหรือห้องผ่าตัดที่คุณจะทำการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของคุณจะพบคุณและตรวจดูเท้าของคุณก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์จะเตรียมขาของคุณและการฉีดยาชาจะเริ่มขึ้น

ขาของคุณจะถูกพาดด้วยผ้าม่านผ่าตัดและบริเวณที่จะวางแผลจะถูกเปิดออก ทีมผ่าตัดของคุณจะทำความสะอาดเท้าของคุณด้วยน้ำยาทำความสะอาดฆ่าเชื้อในการผ่าตัด หากคุณกำลังจะมีการเคลื่อนย้ายเส้นเอ็นบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนังที่จำเป็นต้องมีรอยบากก็จะได้รับการทำความสะอาดในเวลานี้เช่นกัน

คุณจะต้องฉีดยาชาใกล้เส้นประสาทไขสันหลังเพื่อลดการเคลื่อนไหวและความรู้สึก หรือคุณอาจมีเส้นประสาทปิดกั้นโดยฉีดยาชาเข้าไปในเส้นประสาท sciatic หรือเส้นประสาทต้นขาคุณอาจได้รับยาที่ฉีดด้วยเข็มที่ถอดออกหรือวิสัญญีแพทย์ของคุณอาจทิ้งสายสวนไว้เพื่อให้ยาของคุณค่อยๆ ฉีดระหว่างการผ่าตัด

บางครั้งอาจใช้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาชาที่ฉีดเข้าไปใกล้บริเวณที่ผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะทดสอบความรู้สึกของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือกดดันใด ๆ ก่อนเริ่มการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของคุณจะเริ่มการผ่าตัดโดยทำแผลที่ด้านหลังข้อเท้าของคุณ โดยปกติรอยบากที่ผิวหนังจะทำที่ด้านข้างของเส้นกึ่งกลางดังนั้นรองเท้าจะไม่ถูบริเวณแผลเป็น

แผลของคุณอาจมีความยาวหลายนิ้วหากคุณทำการซ่อมแซมแบบเปิดหรืออาจมีความยาวน้อยกว่าหนึ่งนิ้วหากคุณกำลังทำการซ่อมแซมทางผิวหนัง บางครั้งการซ่อมแซมทางผิวหนังอาจเกี่ยวข้องกับแผลเล็ก ๆ มากกว่าหนึ่งแผล

คุณจะต้องตัดชั้นพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงเส้นเอ็นได้

ทีมผ่าตัดของคุณจะสามารถมองเห็นเส้นเอ็นร้อยหวายของคุณที่ฉีกขาดได้โดยตรงหากคุณมีขั้นตอนแบบเปิด และหากคุณกำลังได้รับการผ่าตัดทางผิวหนังเส้นเอ็นที่ฉีกขาดของคุณจะอยู่โดยใช้อุปกรณ์ผ่าตัดที่ติดตั้งกล้องซึ่งใส่เข้าไปในแผลเล็ก ๆ ของคุณ

การเย็บที่แข็งแรงจะอยู่ที่ปลายทั้งสองข้างของเส้นเอ็นที่ฉีกขาดเพื่อยึดเข้าด้วยกัน จากนั้นเย็บเหล่านี้จะผูกเข้าด้วยกันเพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็น

การซ่อมแซมได้รับการปรับให้เหมาะสมด้วยวิธีการต่อไปนี้:

• ศัลยแพทย์ของคุณจะไม่ยืดปลายเอ็นที่ฉีกขาดทั้งสองข้างมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำตาเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• โดยทั่วไปจะไม่เย็บแผลที่ขอบที่หลุดลุ่ยหรือบอบบางของเส้นเอ็นที่ฉีกขาด - แต่จะวางไว้ในส่วนที่แข็งแรงของเส้นเอ็นที่จะไม่ฉีกขาดด้วยการเย็บ
• หากคุณจำเป็นต้องมีการถ่ายโอนเส้นเอ็นคุณจะต้องเอาส่วนของเอ็นที่แข็งแรงออก (โดยปกติจะอยู่ที่เท้าของคุณ) และเย็บเข้ากับส่วนที่ฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายของคุณเพื่อให้ยาวและ / หรือขยายกว้างขึ้นเพื่อซ่อมแซม

เมื่อการซ่อมแซมเส้นเอ็นของคุณเสร็จสมบูรณ์พังผืดที่ถูกตัดจะถูกเย็บเพื่อซ่อมแซมและอุปกรณ์ผ่าตัดของคุณจะถูกถอดออกหากคุณได้รับการผ่าตัดผ่านผิวหนัง แผลที่ผิวหนังของคุณจะปิดด้วยการเย็บเช่นกัน

คุณจะมีผ้าพันแผลและผ้าปิดแผลวางไว้ที่แผลและคุณจะต้องมีเฝือกหรือรั้งเท้าก่อนออกจากห้องผ่าตัดหรือเมื่อคุณไปถึงบริเวณพักฟื้น

ยาระงับความรู้สึกของคุณจะถูกยกเลิกและสายสวนที่ให้ยาสลบของคุณจะถูกถอดออก (ถ้าคุณมี) ก่อนออกจากห้องผ่าตัด

หลังการผ่าตัด

เมื่อคุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดทีมแพทย์ของคุณจะถามคุณว่าคุณมีอาการปวดหรือไม่ คุณจะได้รับยาแก้ปวดตามความจำเป็น

ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบเท้าของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีอาการช้ำหรือบวม และคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลบาดแผลเมื่อสามารถลงน้ำหนักที่เท้าได้และควรไปพบแพทย์เพื่อนัดติดตามผลเมื่อใด

การกู้คืน

การฟื้นตัวของคุณเกี่ยวข้องกับการรักษาการดูแลบาดแผลระยะเวลาที่เท้าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และการพักฟื้น คุณจะต้องนัดหมายกับแพทย์หลายครั้งตลอดการฟื้นตัว การเย็บของคุณจะถูกถอดออกและการแต่งกายของคุณก็เปลี่ยนไป คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีและเวลาที่คุณสามารถพัฒนากิจกรรมของคุณและกดดันเท้าของคุณในระหว่างการเยี่ยมชมเหล่านี้

โดยทั่วไปคุณจะใส่ใจกับการรักษารอยบากของคุณให้สะอาดและแห้งเป็นเวลาสองสามสัปดาห์อยู่กับรองเท้าแบบสวมหรือแบบถอดได้เป็นเวลาสี่สัปดาห์และทำการพักฟื้นต่อไปเป็นเวลาหลายเดือน

กำหนดการพักฟื้นของคุณเองขึ้นอยู่กับขนาดของแผลความรุนแรงของเส้นเอ็นฉีกขาดและการประเมินโดยรวมของศัลยแพทย์เกี่ยวกับความคืบหน้าในการรักษาของคุณ

การรักษา

ในช่วงระยะการรักษาหลังการผ่าตัดเป้าหมายหลักคือการปกป้องบาดแผลและระบุภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้น คุณจะต้องแน่ใจว่าคุณรักษาแผลให้สะอาดและแห้งตามคำแนะนำของทีมแพทย์และเปลี่ยนการแต่งกายตามคำแนะนำที่คุณได้รับ

สิ่งสำคัญเช่นกันที่คุณจะต้องไม่ยืดหรือกดทับเส้นเอ็นที่รักษาของคุณ

สัญญาณของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• ความเจ็บปวด
• บวม
• เลือดออก
• ความอบอุ่นใกล้บริเวณที่ผ่าตัด
• มีริ้วสีแดงบนผิวหนังใกล้กับของใช้หรือเสื้อผ้า
• ของเหลวหรือหนองไหลออกมา

หากคุณมีปัญหาใด ๆ เหล่านี้โปรดโทรติดต่อสำนักงานศัลยแพทย์ของคุณ

จะรู้ได้อย่างไรว่ามีอะไรผิดปกติกับนักแสดงของคุณ

การรับมือกับการฟื้นตัว

ในขณะที่คุณกำลังรักษาคุณจะมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด คุณจะต้องทำการปรับเปลี่ยนในแง่ของการขับรถและอาจจะเดินทางกลับบ้านของคุณหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์คุณอาจได้รับอนุญาตให้กดเบา ๆ ที่เท้าที่ผ่าตัดได้

ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวเท้าของคุณจะถูกตรึงโดยเริ่มจากตำแหน่งที่แหลมซึ่งจะช่วยให้ปลายเอ็นที่ฉีกขาดก่อนหน้านี้เข้าด้วยกัน เมื่อเวลาผ่านไปจะค่อยๆยกเท้าขึ้น

การดูแลระยะยาว

คุณจะต้องเข้าร่วมกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด การบำบัดของคุณรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณน่องและเท้าและปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ การพักฟื้นของคุณจะเริ่มขึ้นหลังจากที่เท้าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หลายสัปดาห์ วิธีนี้ช่วยให้เส้นเอ็นของคุณหายเป็นปกติก่อนเริ่มการออกกำลังกาย

ศัลยแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณจะแจ้งตารางเวลา การเริ่มการบำบัดเร็วเกินไปสามารถป้องกันการรักษาได้และการชะลอการบำบัดอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและข้อต่อตึงจากการขาดประโยชน์

แบบฝึกหัดเพื่อการฟื้นตัวหลังจากเอ็นร้อยหวายฉีกขาด

การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้

คุณไม่ควรทำตามขั้นตอนการผ่าตัดโดยเฉพาะหลังจากได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นของ Achille อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับการซ่อมแซมอย่างเพียงพอ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดน้ำตาไหลซ้ำได้

การปรับวิถีชีวิต

ในขณะที่ออกกำลังกายอยู่จะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อสุขภาพของคุณสิ่งสำคัญคือคุณต้องตระหนักถึงความเสี่ยงของการบาดเจ็บเพิ่มเติม คุณสามารถพยายามป้องกันไม่ให้ได้รับบาดเจ็บโดยการสวมรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับกิจกรรมที่คุณทำและตั้งเป้าไปที่กิจกรรมในระดับปานกลางและสม่ำเสมอแทนที่จะออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงไม่บ่อยนัก

คำจาก Verywell

การผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็น Achilles เป็นขั้นตอนที่ถือว่ามีความชัดเจนและยาวนานกว่าการจัดการเอ็นร้อยหวายหรือฉีกขาดโดยไม่ต้องผ่าตัด คุณอาจต้องการพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ ของคุณหากคุณได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นของ Achille แต่โปรดทราบว่าขั้นตอนนี้ไม่ถือว่าเป็นการผ่าตัดประเภทที่มีความเสี่ยงสูง