Tricuspid Atresia

เนื้อหา

• Tricuspid atresia คืออะไร?
• สาเหตุ tricuspid atresia คืออะไร?
• อาการของ Tricuspid atresia คืออะไร?
• Tricuspid atresia วินิจฉัยได้อย่างไร?
• Tricuspid atresia ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ Tricuspid atresia คืออะไร?
• อาศัยอยู่กับ atresia tricuspid
• ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ Tricuspid atresia
• ขั้นตอนถัดไป

Tricuspid atresia คืออะไร?

Tricuspid atresia (TA) เป็นความผิดปกติของหัวใจตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) เกิดขึ้นเมื่อวาล์วไตรคัสปิดไม่ได้สร้างขึ้นอย่างถูกต้องในระหว่างการพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ วาล์วไตรคัสปิดตั้งอยู่ระหว่างห้องบนขวา (เอเทรียม) และห้องล่างขวา (ช่อง) ของหัวใจ ข้อบกพร่องช่วยให้เลือดไม่ไหลจากเอเทรียมขวาไปยังหัวใจห้องล่างขวา

ใน tricuspid atresia สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• วาล์วไตรคัสปิดทำงานไม่ถูกต้องหรือเกิดขึ้นเลย
• หัวใจห้องล่างขวามักมีขนาดเล็กกว่าปกติ
• มีช่องเปิดระหว่าง 2 atria (atrial septal defect) โดยปกติจะเป็นการเปิด (สิทธิบัตร) foramen ovale foramen ovale เป็นส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของทารกในครรภ์ โดยปกติจะปิดไม่นานหลังคลอด
• มีช่องเปิดระหว่างโพรง (ventricular septal defect)
• ductus arteriosus แบบเปิด (สิทธิบัตร) ช่วยให้เลือดไหลจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งช่วยให้เลือดไหลไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน Ductus arteriosus เป็นส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของทารกในครรภ์ตามปกติ โดยปกติจะปิดไม่นานหลังคลอด
• นอกจากนี้ยังอาจมีข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ (เช่นการเคลื่อนย้ายหลอดเลือดใหญ่ปอดตีบหรือหลอดเลือดในปอด)

สาเหตุ tricuspid atresia คืออะไร?

หัวใจของทารกในครรภ์จะพัฒนาในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ใน tricuspid atresia วาล์วไตรคัสปิดไม่ก่อตัวเท่าที่ควร พัฒนาการของโพรงได้รับอิทธิพลจากเลือดที่ไหลผ่าน เนื่องจากเลือดไม่ผ่านวาล์วไตรคัสปิดช่องด้านขวาจึงมีขนาดเล็ก

ความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดบางอย่างอาจถูกส่งต่อผ่านครอบครัว (ความบกพร่องทางพันธุกรรม) โดยส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ tricuspid atresia

อาการของ Tricuspid atresia คืออะไร?

อาการของ Tricuspid atresia เกิดขึ้นไม่นานหลังคลอด อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• สีฟ้าของผิวหนังริมฝีปากและเล็บ (ตัวเขียว)
• หายใจเร็ว
• หายใจลำบาก
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• การให้อาหารไม่ดี

อาการของ Tricuspid atresia อาจมีลักษณะเหมือนภาวะสุขภาพอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย

Tricuspid atresia วินิจฉัยได้อย่างไร?

Tricuspid atresia อาจได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด มิฉะนั้นอาการจะเกิดขึ้นหลังคลอดไม่นาน กุมารแพทย์โรคหัวใจหรือทารกแรกเกิดจะช่วยดูแลบุตรหลานของคุณ เหล่านี้เป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อรักษาปัญหาในเด็ก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งรายจะตรวจดูลูกน้อยของคุณ พวกเขาจะฟังหัวใจและปอดของทารกด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและสังเกตเสียงหัวใจที่ผิดปกติ (เสียงพึมพำของหัวใจ)

การทดสอบโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดอาจรวมถึง:

• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน การทดสอบง่ายๆที่ใช้หัววัดขนาดเล็กเพื่อตรวจสอบปริมาณออกซิเจนในเลือด
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ จะมีการตรวจตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ
• เอกซเรย์ทรวงอก. การเอกซเรย์ทรวงอกอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงที่มักพบร่วมกับ Tricuspid atresia
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แสดงจังหวะที่ผิดปกติและตรวจจับความเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจ
• Echocardiogram (เสียงสะท้อน) เสียงสะท้อนใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ การวินิจฉัยภาวะ Tricuspid atresia จะขึ้นอยู่กับการค้นหาโครงสร้างของหัวใจที่ผิดปกติ
• การสวนหัวใจ (cardiac หรือ heart cath) การสวนหัวใจให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างภายในหัวใจ ลูกน้อยของคุณจะได้รับยาเพื่อผ่อนคลาย (กดประสาท) จากนั้นท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) จะถูกใส่เข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบของทารก มันนำทางไปสู่หัวใจ การวัดความดันโลหิตและออกซิเจนจะดำเนินการในห้องหัวใจหลอดเลือดปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ นอกจากนี้ยังฉีดสีคอนทราสต์เพื่อให้เห็นโครงสร้างภายในหัวใจได้ชัดเจนขึ้น อาจใช้ปลอกหัวใจในการรักษาข้อบกพร่องเบื้องต้น

Tricuspid atresia ได้รับการรักษาอย่างไร?

ลูกของคุณมักจะอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) การรักษาทางการแพทย์ในช่วงต้นอาจรวมถึง:

• ให้ออกซิเจนเสริมหรือเครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ
• ยา IV อาจได้รับ Prostaglandin E1 เพื่อให้ ductus arteriosus เปิดอยู่ อาจให้ยาอื่น ๆ เพื่อช่วยให้หัวใจและปอดทำงานได้ดีขึ้น

การรักษาในระยะเริ่มแรกอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• หัวใจวาย. ในบางกรณีอาจใช้การสวนหัวใจในช่วงแรก หากมีการตีบของปอดสามารถทำให้สายสวนที่มีบอลลูนอยู่ที่ปลายเพื่อขยายวาล์วให้กว้างขึ้นและให้เลือดไหลผ่านได้เพียงพอ วิธีนี้อาจทำให้เด็กต้องการการผ่าตัดเพียง 2 ขั้นตอนแทนที่จะเป็น 3
• การผ่าตัดช่องท้องด้วยบอลลูน สายสวนพิเศษที่มีบอลลูนอยู่ที่ปลายใช้เพื่อสร้างหรือขยายช่องเปิดในผนังระหว่างห้องโถงด้านซ้ายและด้านขวา (กะบังหัวใจห้องบน) ซึ่งจะช่วยในการไหลเวียนของเลือดจากด้านขวาของหัวใจไปยังด้านซ้ายของหัวใจ

อาจต้องทำการผ่าตัดสามครั้งในแต่ละขั้นตอน พวกเขาเป็น:

• Blalock-Taussig shunt การผ่าตัดนี้ทำในทารกแรกเกิด แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องที่แน่นอนในบุตรหลานของคุณ การเชื่อมต่อ (shunt) ถูกสร้างขึ้นเพื่อให้เลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปถึงปอดและรับออกซิเจน
• Glenn ปัด การผ่าตัดนี้อาจทำได้กับทารกตั้งแต่อายุ 3 ถึง 6 เดือน การเชื่อมต่อใหม่ (shunt) แทนที่ shunt แรก ทางแยกนี้เชื่อมต่อเส้นเลือดใหญ่จากส่วนบนของร่างกายไปยังหัวใจ (superior vena cava) ไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งจะช่วยให้เลือดไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน
• ขั้นตอนฟอนต์. การผ่าตัดนี้อาจทำได้ตั้งแต่อายุ 2 ถึง 3 ปี มีการเชื่อมต่อครั้งที่สอง (ปัด) ช่วยให้เลือดจากเส้นเลือดใหญ่จากส่วนล่างของร่างกายไปยังหัวใจไหลไปยังหลอดเลือดแดงในปอด การผ่าตัดนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบกพร่องที่แน่นอนและปัจจัยอื่น ๆ

การปลูกถ่ายหัวใจก็เป็นทางเลือกเช่นกัน แต่มักจะไม่ทำเพราะหาผู้บริจาคหัวใจได้ยาก นอกจากนี้การผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดก็ประสบความสำเร็จมากขึ้นเรื่อย ๆ

ภาวะแทรกซ้อนของ Tricuspid atresia คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของ tricuspid atresia อาจรวมถึง:

• เอเทรียมด้านขวาขยาย
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
• หัวใจล้มเหลว
• ความสามารถในการดูดซึมโปรตีนจากลำไส้ลดลง

อาศัยอยู่กับ atresia tricuspid

บุตรหลานของคุณอาจต้องการขั้นตอนการซ่อมแซมหลายขั้นตอน

ก่อนที่ลูกของคุณจะกลับบ้านเจ้าหน้าที่พยาบาลจะอธิบายยาและวิธีการรักษา ตัวอย่างเช่นลูกของคุณอาจต้องการอาหารสูตรพิเศษและอาหารเสริมเพื่อช่วยให้เขาเติบโต เจ้าหน้าที่จะช่วยจัดบริการดูแลสุขภาพที่บ้านหากจำเป็น คุณอาจได้รับคำแนะนำอื่น ๆ จากทีมดูแลหัวใจของเด็กและเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล

ทารกจะมีผิวหนังเป็นสีฟ้า (ตัวเขียว) หลังจากการผ่าตัด 2 ครั้งแรกหรือจนกว่าจะเสร็จสิ้นขั้นตอนสุดท้ายของ Fontan ลูกของคุณอาจเติบโตและพัฒนาช้าเนื่องจากออกซิเจนในเลือดลดลง หลังจากขั้นตอน Fontan เมื่อระดับออกซิเจนดีขึ้นคุณจะเห็นพัฒนาการและพัฒนาการของบุตรหลานที่ดีขึ้นอย่างมาก

บุตรของคุณจะต้องได้รับการติดตามจากกุมารแพทย์โรคหัวใจ แพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำ:

• ลูกของคุณควรได้รับวัคซีนที่แนะนำทั้งหมด
• ลูกของคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางทันตกรรมบางประเภท
• ลูกของคุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกีฬาบางประเภท
• เมื่อลูกของคุณเติบโตและเติบโตเขาจะต้องทำงานร่วมกับแพทย์โรคหัวใจและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ เพื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรือการผ่าตัด

การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอที่ศูนย์ที่ให้บริการดูแลหัวใจพิการ แต่กำเนิดในเด็กหรือผู้ใหญ่ควรดำเนินต่อไปตลอดชีวิต

พูดคุยกับแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับแนวโน้มเฉพาะสำหรับบุตรหลานของคุณ

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานหากอาการปกติของบุตรหลานแย่ลงหรือมีอาการใหม่ปรากฏขึ้น

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับ Tricuspid atresia

• Tricuspid atresia เกิดขึ้นเมื่อวาล์วไตรคัสปิดไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง สิ่งนี้จะป้องกันการไหลเวียนของเลือดจากห้องโถงด้านขวาไปยังหัวใจห้องล่างขวา
• อาจมีการระบุ Tricuspid atresia ในระหว่างการทำอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดหรือหลังคลอดไม่นานเมื่อทารกกลายเป็นสีน้ำเงิน (สีฟ้า)
• บุตรของท่านจะอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU)
• ลูกของคุณจะต้องใช้ยาและขั้นตอนการผ่าตัดหลายอย่างเพื่อให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน (สีแดง) สูบฉีดไปยังร่างกาย
• บุตรของคุณจะต้องได้รับการติดตามจากผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิดตลอดชีวิต

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:

• รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
• รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
• ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
• รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
• รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
• หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
• เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ