เนื้อหา
- ระดับไตรกลีเซอไรด์เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร
- การจำแนกระดับเลือดไตรกลีเซอไรด์
- สาเหตุ
- การรักษา
ความสัมพันธ์ระหว่างระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดกับความเสี่ยงของโรคหัวใจนั้นไม่ชัดเจนกว่าระดับคอเลสเตอรอลในเลือด อย่างไรก็ตามการศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่ามีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้นและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้น
ระดับไตรกลีเซอไรด์เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร
ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดที่สูงขึ้น (ภาวะที่เรียกว่า hypertriglyceridemia) เป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในทั้งชายและหญิง นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) และไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้นมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรมากกว่าผู้ที่มี CAD และระดับไตรกลีเซอไรด์ปกติ
ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงนอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความผิดปกติของไขมันที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ ระดับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำอนุภาค LDL ที่มีขนาดเล็กและหนาแน่นและความต้านทานต่ออินซูลิน ในทางกลับกันความต้านทานต่ออินซูลินมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงและโรคอ้วนและคิดว่าเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานประเภท 2 ดังนั้นระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมักพบในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเผาผลาญ ในคนเหล่านี้อุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงไม่น่าแปลกใจ
การจำแนกระดับเลือดไตรกลีเซอไรด์
ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดแบ่งได้ดังนี้:
- สิ่งที่พึงปรารถนา: ระดับไตรกลีเซอไรด์น้อยกว่า 150 mg / dL
- ระดับความสูงเล็กน้อย: ระดับไตรกลีเซอไรด์ระหว่าง 150 ถึง 499 mg / dL
- ระดับความสูงปานกลาง: ระดับไตรกลีเซอไรด์ระหว่าง 500 ถึง 886 mg / dL
- สูงมาก: ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 886 mg / dL
โดยทั่วไปยิ่งระดับไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้นความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดก็จะยิ่งสูงขึ้น นอกจากนี้ระดับไตรกลีเซอไรด์ในช่วง "สูงมาก" อาจทำให้ตับอ่อนอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบที่เจ็บปวดและอาจเป็นอันตรายของตับอ่อนได้
สาเหตุ
ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นมักพบในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและอยู่ประจำและมีแนวโน้มที่จะดื้อต่ออินซูลินหรือเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างเปิดเผย
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระดับไตรกลีเซอไรด์สูง ได้แก่ :
- ไฮโปไทรอยด์
- ภาวะไตโดยเฉพาะโรคไต
- การตั้งครรภ์
- ยารวมถึงการเปลี่ยนฮอร์โมนเอสโตรเจนทาม็อกซิเฟนและตัวปิดกั้นเบต้าบางชนิด
นอกจากนี้ยังมีการระบุเงื่อนไขทางพันธุกรรมหลายประการที่มีลักษณะระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงขึ้น เหล่านี้รวมถึง chylomicronemia, hypertriglyceridemia ในครอบครัว, dysbetalipoproteinemia ในครอบครัวและภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว
ความผิดปกติทางพันธุกรรมแต่ละอย่างมีลักษณะความผิดปกติของไลโปโปรตีนที่มีไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์ในระดับที่เป็นสื่อทางพันธุกรรมอาจได้รับผลกระทบจากภาวะไขมันในเลือดสูง (ตับอ่อนอักเสบหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด) แม้ว่าจะไม่ได้มีน้ำหนักเกินหรืออยู่ประจำก็ตาม
การรักษา
คำแนะนำในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ชัดเจนเท่ากับคำแนะนำในการรักษาภาวะคอเลสเตอรอลสูงดังนั้นหากคุณมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงคุณจะต้องปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ
การขาดคำแนะนำในการรักษาที่ชัดเจนเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าในขณะที่ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ก็มีหลักฐานว่าคุณสามารถลดความเสี่ยงโดยเฉพาะโดยการลดระดับไตรกลีเซอไรด์อย่างจริงจัง ในทางกลับกันสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกหลายประการและในคนส่วนใหญ่ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดจะได้รับการรักษาในเวลาเดียวกัน เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้ว่าผลลัพธ์ที่ดีขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับระดับไตรกลีเซอไรด์ที่ลดลงมากเพียงใด
แม้ว่าจะไม่มีคำแนะนำในการรักษาที่ชัดเจน แต่ก็มีแนวทางทั่วไปในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง:
- สำหรับระดับไตรกลีเซอไรด์ในเส้นเขตแดนช่วงสูงแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตรวมถึงการรับประทานอาหาร (หลีกเลี่ยงไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์การรับประทานผักและผลไม้มาก ๆ และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์) การลดน้ำหนักการออกกำลังกายการงดสูบบุหรี่การควบคุมน้ำตาลในเลือดและการควบคุมความดันโลหิต
- สำหรับระดับไตรกลีเซอไรด์ในช่วงสูงขอแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแบบเดียวกันควบคู่ไปกับการลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ตามคำแนะนำล่าสุดสำหรับการรักษา LDL cholesterol
- สำหรับระดับไตรกลีเซอไรด์ในช่วงที่สูงมากเป้าหมายหลักคือการป้องกันตับอ่อนอักเสบโดยการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ให้ต่ำกว่า 500 มก. / ดล. (โดยปกติจะใช้ยาไฟเบรตหรือไนอาซิน) จากนั้นประการที่สองเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดตามคำแนะนำล่าสุดสำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลในเลือด
หากระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากไม่สามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาด้วยไฟเบรตหรือไนอาซินการเพิ่มกรดไขมันโอเมก้า 3 ในทะเลปริมาณสูง (น้ำมันปลา) สามารถลดไตรกลีเซอไรด์ได้อีก อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาตามปกติมีกรดไขมันโอเมก้า 3 น้อยกว่า 50% เพื่อที่จะลดระดับไตรกลีเซอไรด์ได้อย่างน่าเชื่อถือจึงมักใช้น้ำมันปลาตามใบสั่งแพทย์ ใบสั่งยาเหล่านี้ (Lovaza และ Vascepa) มีโอเมก้า 3 ที่มีความเข้มข้นสูง
คำจาก Verywell
ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงและระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากอาจทำให้ตับอ่อนอักเสบได้
ในคนส่วนใหญ่ไตรกลีเซอไรด์สูงเกิดขึ้นภายในปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคหัวใจ ดังนั้นหากคุณมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงโอกาสที่ดีที่ปัจจัยเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจของคุณจะแสดง "สภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์ตามเป้าหมาย" และคุณมีงานมากมายที่ต้องทำเพื่อลดความเสี่ยง คุณและแพทย์ควรทำงานร่วมกันเพื่อกำหนดกลยุทธ์การลดความเสี่ยงส่วนบุคคลที่เหมาะกับคุณ