เนื้อหา
มะเร็งเต้านม Triple-negative เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่ไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและตัวรับ HER2 ทำให้การรักษาด้วยยาฮอร์โมนทำได้ยากเนื่องจากยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมมีเป้าหมายที่ตัวรับเหล่านี้ เป็นผลให้มะเร็งเต้านม 3 เท่ามีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่ามะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น ๆ นอกจากนี้ยังทำให้การรักษายากขึ้นทำให้ผู้ป่วยต้องได้รับเคมีบำบัดหรือการทดลองทางคลินิก ประมาณ 10% ถึง 15% ของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า มีปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุทางพันธุกรรมหลายประการที่อาจเพิ่มโอกาสของผู้หญิงในการเป็นมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่าเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆสาเหตุทั่วไป
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยของมะเร็งเต้านมสามเท่ามีความคล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านมทุกประเภท ได้แก่ :
- อายุ: การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่มะเร็งเต้านมที่มีผลลบสามเท่าอาจปรากฏก่อนหน้านี้ในผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไป
- น้ำหนัก: ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูง
- เชื้อชาติ: ในขณะที่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุว่าเหตุใดชาวแอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิกจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมที่ติดลบสามเท่ามากกว่าชาวผิวขาวหรือชาวเอเชีย
- หลักฐานการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเช่นยีน BRCA1
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
- อายุในการตั้งครรภ์ครั้งแรก: ผู้ที่มีบุตรหลังอายุ 30 ปีหรือไม่เคยมีบุตรมีความเสี่ยงสูง
- ภาวะเต้านมที่อ่อนโยนเช่นภาวะท่อปัสสาวะอักเสบผิดปกติ
- ใช้ฮอร์โมนทดแทนเมื่อคุณเริ่มหมดประจำเดือน
- ใช้ยาคุมกำเนิด การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มขึ้น 2.7 เท่าเป็นเวลามากกว่าหนึ่งปีในสตรีอายุต่ำกว่า 45 ปี
- การได้รับรังสีก่อนหน้านี้โดยเฉพาะก่อนอายุ 30 ปี
พันธุศาสตร์
สาเหตุสำคัญประการหนึ่งของการติดลบสามเท่าคือการสร้างพันธุกรรมของผู้หญิงโดยเฉพาะยีน BRCA1 และ BRCA2 ซึ่งเป็นยีนที่ควรสร้างโปรตีนต้านเนื้องอกในร่างกาย ในกรณีของมะเร็งเต้านม 3 เท่า 10% ถึง 15% ของชาวผิวขาวที่เป็นมะเร็งเต้านมสามเท่าจะมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 ในขณะที่ชาวแอฟริกันอเมริกัน 35% ที่เป็นมะเร็งเต้านม 3 เท่าจะมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1
เป็นเวลานานยีน BRCA1 เป็นยีนเดียวที่รู้จักกันในการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า แต่มีงานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ใน วารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ค้นพบยีน 5 ตัว-BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D ซึ่งหากมีการตรวจพบสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมทุกชนิดได้ถึง 20% และเพิ่มโอกาสที่การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมของพวกเขาจะเป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า
หัวใจและหลอดเลือด
โรคหัวใจและมะเร็งเต้านมมีปัจจัยเสี่ยงเหมือนกันหลายอย่างเช่นอาหารการเลือกวิถีชีวิตและโรคอ้วน ในขณะที่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่อาจไม่ก่อให้เกิดมะเร็งเต้านมสามเท่าโดยตรง (หรือมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ สำหรับเรื่องนั้น) แต่ก็มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ว่ามีผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากขึ้นที่เสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด สิ่งนี้พิสูจน์ได้ว่าเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งเต้านม 3 เท่าเนื่องจากทางเลือกในการรักษาที่ จำกัด มักนำไปสู่การรักษาด้วยเคมีบำบัดและยาเคมีบำบัดบางชนิดทำให้หัวใจอ่อนแอลงและไม่สามารถสูบฉีดและไหลเวียนโลหิตไปทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพอย่างที่เคยเป็น
ในการศึกษาหนึ่งกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 3 เท่าจำนวน 147 รายพบว่ามีเพียง 31% ของผู้ป่วยที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ (ECG) หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดแต่ละรอบในขณะที่คนอื่น ๆ มีรายงานอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและส่วนของการขับออกจากกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลดลง (ด้านซ้ายมีประสิทธิภาพเพียงใด ทำให้หัวใจของคุณสูบฉีดเลือดออก)
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถเปลี่ยนรูปลักษณ์ทางพันธุกรรมหรืออายุของคุณได้ แต่ก็มีปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายประการที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในการลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า (และทั้งหมด) ปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่
- ขาดการออกกำลังกาย
- น้ำหนักของคุณหลังวัยหมดประจำเดือน
- การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป
- การใช้ฮอร์โมนไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบของการคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
- สูบบุหรี่
อย่าลืมเคลื่อนไหวให้มากขึ้นกินดีและดื่มในปริมาณที่พอเหมาะเป็นขั้นตอนง่ายๆที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงและมีสุขภาพที่ดี หากคุณกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิดโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณซึ่งสามารถสรุปความเสี่ยงและประโยชน์ของแต่ละวิธีร่วมกันเพื่อที่คุณจะได้พบสิ่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับทั้งไลฟ์สไตล์และสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นซึ่งเชื่อมโยงกับยาที่ใช้ฮอร์โมนเช่นการคุมกำเนิดหรือการบำบัดทดแทนฮอร์โมนที่เชื่อมโยงกับวัยหมดประจำเดือนจะหายไปประมาณ 10 ปีหลังจากหยุดใช้
คำจาก Verywell
ยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งเต้านมที่เป็นลบสามเท่าพร้อมกับปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการวินิจฉัย อาจเป็นเรื่องน่ากลัวที่จะมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคมะเร็งสามเท่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากตัวเลือกการรักษามี จำกัด มากกว่ามะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มโอกาสของคุณเท่านั้นซึ่งหมายความว่าการมีอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่จำเป็นต้องทำให้คุณเป็นมะเร็งเต้านมที่ติดลบสามเท่าและไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ข้างต้นหมายความว่า เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ออกกำลังกายทุกวันและดูแลสุขภาพเต้านมของคุณให้ดีที่สุดไม่ว่าจะเป็นการตรวจด้วยตนเองที่บ้านโดยให้แพทย์ตรวจเต้านมในระหว่าง การตรวจประจำปีของคุณหรือการตรวจแมมโมแกรมที่กำหนดไว้เป็นประจำขึ้นอยู่กับอายุของคุณ
วิธีการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม Triple-Negative