วัณโรคคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการวัณโรค
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

วัณโรค (TB) เป็นโรคติดต่อทางอากาศที่เกิดจากเชื้อวัณโรคแบคทีเรียที่เจริญเติบโตและแบ่งตัวภายในเซลล์ การติดเชื้อซึ่งเริ่มในปอดทำให้เกิดก้อนที่เรียกว่า tubercles หรือ Ghon focii ซึ่งเป็นจุดที่เหลือจากเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อที่ตายแล้ว เมื่อเวลาผ่านไปโรคสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของปอดและเนื้อเยื่อปอดในบริเวณที่ใหญ่กว่าอาจตายทำให้เกิดฟันผุ แบคทีเรียยังสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้เช่นไตสมองและกระดูกสันหลัง

ยาปฏิชีวนะใช้สำหรับวัณโรคแม้ว่าการรักษาจะไม่ง่ายหรือได้ผลเสมอไป วัณโรคไม่ใช่สิ่งที่มักได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันในสหรัฐอเมริกาและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ประวัติย่อ

วัณโรคมีมานานหลายหมื่นปี มักเรียกว่า "การบริโภค" เนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างมากอาจทำให้เกิด ก่อนทศวรรษที่ 1940 เมื่อยาปฏิชีวนะสเตรปโตมัยซินพร้อมใช้งานมีไม่มากที่สามารถทำได้สำหรับความเจ็บป่วย อากาศบริสุทธิ์สารอาหารที่ดีและแสงแดดเป็นประโยชน์ แต่ไม่ได้ผลเสมอไป ในบางกรณีแพทย์พยายามเอาปอดที่เป็นโรคออก ตั้งแต่ศตวรรษที่ 17 ถึงศตวรรษที่ 19 เชื่อกันว่า 1 ใน 5 ของผู้เสียชีวิตจากวัณโรค

วัณโรคยังคงเป็นนักฆ่าชั้นนำของโลกวัณโรคยังไม่แพร่หลายในสหรัฐอเมริกามากกว่าที่เคยเป็น จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ 9,029 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2561

อาการวัณโรค

เมื่อคนที่มีสุขภาพแข็งแรงได้รับเชื้อวัณโรคเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขามักจะปิดกั้นการติดเชื้อและทำให้แบคทีเรียวัณโรคอยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งานซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่ติดต่อ ซึ่งเรียกว่าการติดเชื้อวัณโรคแฝง เป็นไปได้ที่จะอยู่ร่วมกับวัณโรคที่แฝงอยู่โดยไม่เคยพัฒนารูปแบบของโรค

อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงการติดเชื้ออาจออกฤทธิ์ทำให้เกิดอาการและโรคติดต่อได้ ประมาณ 5% ถึง 10% ของผู้ติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อวัณโรคแฝงจะเกิดโรควัณโรคในช่วงหนึ่งของชีวิต

อาการที่เป็นเอกลักษณ์ของวัณโรคที่ใช้งานอยู่คืออาการไอที่ไม่ดีซึ่งทำให้เกิดเสมหะที่มีเลือดออกและสามารถอยู่ได้สามสัปดาห์ขึ้นไป อาการอื่น ๆ ได้แก่ เจ็บหน้าอกอ่อนเพลียเบื่ออาหารน้ำหนักลดมีไข้หนาวสั่นและเหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการวัณโรค

สาเหตุ

วัณโรคเป็นโรคที่ติดต่อทางอากาศโดยส่วนใหญ่จะแพร่กระจายผ่านละอองน้ำที่ปล่อยออกสู่อากาศหลังจากที่คนที่เป็นโรคไอน้ำลายหรือจาม ความเสี่ยงในการติดเชื้อจะมากที่สุดสำหรับผู้ที่ใช้เวลานานในสภาพแวดล้อมปิดเช่นเครื่องบินรถบัสหรือพื้นที่อยู่อาศัยขนาดเล็กที่มีผู้ติดเชื้อ

วัณโรคเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในหลายประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาสุขภาพที่กำลังพัฒนา ได้รับการขนานนามว่าเป็น“ โรคแห่งความยากจน” เนื่องจากพบมากขึ้นในสถานที่ที่มีสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ท้าทายซึ่งนำไปสู่การดำรงชีวิตที่แออัดภาวะทุพโภชนาการและอื่น ๆ แม้ว่าวัณโรคจะแพร่หลายน้อยกว่าในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังคงเป็นปัญหาในโรงพยาบาลเรือนจำและศูนย์พักพิงคนไร้บ้านซึ่งมีสภาพแออัด

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงต่อวัณโรคโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงเด็กผู้สูงอายุผู้ที่มีโรคหรือภาวะภูมิคุ้มกันเสื่อม (เช่น HIV) ผู้ที่ทานยาภูมิคุ้มกัน (เช่นในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ) และผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็ง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของวัณโรค

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณมีวัณโรคอยู่ให้ติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเพื่อนัดตรวจวัณโรค วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือการทดสอบผิวหนัง Mantoux ซึ่งดำเนินการโดยการฉีดอนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ของไมโคแบคทีเรีย วัณโรคใต้ผิวหนังที่ปลายแขน หากคุณมีปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันอาการบวมจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีดภายในสองถึงสามวัน

บางครั้งอาจได้รับการทดสอบผิวหนังเร็วเกินไปหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย (ก่อนแปดถึง 10 สัปดาห์) เพื่อให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน หากคุณทำการทดสอบในเชิงบวกคุณจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงเอกซเรย์ทรวงอกและการเพาะเชื้อแบคทีเรียหรือการตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เสมหะ)

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยวัณโรคที่เรียกว่า interferon-gamma release assays (IGRAs) แม้ว่าจะไม่ได้ใช้บ่อย

วิธีการวินิจฉัยวัณโรค

การรักษา

วัณโรคได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษามักประกอบด้วยยาหกถึงแปดสัปดาห์โดยใช้ยา 4 ชนิดร่วมกันตามด้วยยาสองตัวเป็นเวลา 18 สัปดาห์รวมระยะเวลาหกถึงเก้าเดือนหลักสูตรที่แน่นอนที่กำหนดให้คุณขึ้นอยู่กับกรณีและสุขภาพโดยรวมของคุณ .

คู่มืออภิปรายแพทย์วัณโรค

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาวัณโรคเป็นสิ่งสำคัญมากแม้ว่าอาการจะบรรเทาลงแล้วก็ตาม จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างครบถ้วนเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียวัณโรคทั้งหมด การไม่เรียนเต็มหลักสูตรอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่ได้ผลระยะเวลาการเจ็บป่วยนานขึ้นและวัณโรคดื้อยาปฏิชีวนะทางเลือกในการรักษาที่ได้ผลน้อยกว่าและมีผลข้างเคียงมากกว่ายากลุ่มแรก

วิธีการรักษาวัณโรค

การป้องกันการแพร่กระจาย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยในเชิงบวกว่าเป็นวัณโรคที่ออกฤทธิ์คุณจะได้รับคำสั่งไม่ให้ไปทำงานหรือไปโรงเรียนจนกว่าแพทย์จะพิจารณาว่าคุณไม่เป็นโรคติดต่ออีกต่อไป (โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา แต่อาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์) ในระหว่างนี้ให้รักษาระยะห่างจากคนที่คุณติดต่อเป็นประจำ อย่าลืมไอใส่ทิชชู่แล้วทิ้งในถุงที่ปิดสนิท

ในหลายกรณีผู้ป่วยวัณโรคที่ใช้งานอยู่จะได้รับการประเมินและรับการรักษาในห้องแยกพิเศษของโรงพยาบาลที่มีแรงกดดันให้ จำกัด การสัมผัสกับผู้อื่น

หลังจากได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะให้แนวทางในการกลับไปทำงานหรือโรงเรียน คนที่คุณเคยสัมผัสควรได้รับการตรวจหาเชื้อ

คำจาก Verywell

ในขณะที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคที่ใช้งานอยู่อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่การพยากรณ์โรคก็ดี กรณีส่วนใหญ่ของวัณโรคสามารถรักษาได้และสามารถรักษาให้หายได้ตราบเท่าที่คุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และรับประทานยาให้ตรงตามที่กำหนด

เมื่ออาการไออย่างต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงวัณโรค