เนื้อหา
น้ำตาของวงเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดเข่าและหลายคนต้องผ่าตัดข้อเข่าด้วยข้อเข่าเทียมสำหรับสภาพของพวกเขา แต่การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่? น้ำตาของวงเดือนทั้งหมดได้รับการปฏิบัติเหมือนกันหรือไม่?ในทางปฏิบัติมีการใช้ปัจจัยหลายประการเพื่อกำหนดวิธีการรักษาอาการวงเดือนฉีกขาดในอุดมคติ ปัจจัยเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ อายุของผู้ป่วยผลของการรักษาโดยไม่ผ่าตัดและหากมีความเสียหายอื่น ๆ นอกเหนือจากวงเดือนฉีกขาดนอกจากนี้การฉีกขาดของวงเดือนชนิดเฉพาะสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ อธิบายไว้ที่นี่คือน้ำตาวงเดือนหกประเภทที่พบบ่อย
- Intrasubstance / Incomplete Tear: การฉีกขาดของวัสดุภายในเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในรายงาน MRI ที่มุมบนซ้ายของภาพโดยทั่วไปการฉีกขาดของวัสดุภายในมักดูเป็นปกติในขณะผ่าตัด บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเนื้อเยื่อวงเดือนในระยะเริ่มต้น แต่แทบจะไม่เป็นสัญญาณของปัญหา น้ำตาที่ไม่สมบูรณ์และอยู่ภายในของวงเดือนเป็นอาการบาดเจ็บที่คงที่และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดใด ๆ เมื่อถึงเวลาที่คนอายุ 20 หรือ 30 ปีการเปลี่ยนแปลงภายในของเนื้อเยื่อวงเดือนมักจะเห็นได้บ่อยใน MRI
- เรเดียลฉีกขาด: น้ำตาเรเดียลของวงเดือนซึ่งอยู่ตรงกลางของแถวบนสุดของภาพเป็นการฉีกขาดของวงเดือนที่พบบ่อยที่สุดน้ำตาเหล่านี้อยู่ภายในโซนหลอดเลือดของวงเดือนซึ่งไม่มีเลือดไปเลี้ยงดังนั้นจึงมี ความสามารถเพียงเล็กน้อยสำหรับการรักษาน้ำตาเหล่านี้ ดังนั้นเมื่อน้ำตาเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยทั่วไปทางเลือกเดียวคือตัดส่วนที่เสียหายของวงเดือนออก
- ฉีกแนวนอน: การฉีกขาดในแนวนอนเป็นการฉีกขาดที่มักจะตอบสนองต่อการซ่อมแซมวงเดือนได้โดยทั่วไปแล้วการฉีกขาดในแนวนอนจะไหลไปตามเส้นใยเส้นรอบวงของวงเดือน แทนที่จะเอาส่วนที่เสียหายของวงเดือนออกอาจมีการเย็บรอยฉีกแนวนอนเข้าด้วยกันได้กุญแจสำคัญในการกำหนดการรักษาน้ำตาเหล่านี้คือตำแหน่งของมัน หากอยู่ภายในส่วนหลอดเลือดของวงเดือน (ใกล้ขอบด้านนอก) แสดงว่ามีศักยภาพในการรักษาและซ่อมแซมเมื่ออยู่ตรงกลางมากขึ้นน้ำตาเหล่านี้จะไม่หายแม้ว่าจะได้รับการซ่อมแซมแล้วก็ตาม
- พนังฉีก: การฉีกขาดของวงเดือนในภาพที่มุมล่างขวาของภาพเป็นรูปแบบการฉีกขาดที่ผิดปกติ ในกรณีที่แผ่นพับทำให้เกิดอาการจับที่เข่าโดยปกติแล้วแผ่นปิดของวงเดือนสามารถถอดออกได้โดยไม่ต้องเอาเนื้อเยื่อออกเลย
- การฉีกขาดที่ซับซ้อน: การฉีกขาดที่ซับซ้อนหมายถึงรูปแบบการฉีกขาดที่รวมกันแสดงในภาพกลางแถวล่างการฉีกขาดที่ซับซ้อนมักเกี่ยวข้องกับรูปแบบการฉีกขาดทั้งแนวรัศมีและแนวนอน โดยทั่วไปน้ำตาที่ซับซ้อนจะไม่ได้รับการรักษาด้วยการซ่อมแซมวงเดือนเนื่องจากลักษณะที่ซับซ้อนของการฉีกขาด ในสถานการณ์ที่ผิดปกติบางส่วนของวงเดือนที่ฉีกขาดสามารถถอดออกได้ในขณะที่ส่วนอื่น ๆ สามารถซ่อมแซมได้
- การฉีกขาดของถัง: การฉีกขาดของถังจับเป็นการฉีกแนวนอนขนาดใหญ่ของวงเดือนน้ำตาเหล่านี้มักทำให้หัวเข่าติดโดยทำให้วงเดือนฉีกขาดเพื่อขัดขวางการเคลื่อนไหวของหัวเข่าตามปกติ น้ำตาที่มีด้ามจับมักจะต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเพื่อให้เข่าเริ่มงอได้อีกครั้ง
ตำแหน่งของการฉีกขาด
นอกเหนือจากการอธิบายประเภทของการฉีกขาดแล้ว MRI และรายงานการผ่าตัดส่วนใหญ่จะอธิบายตำแหน่งของการฉีกขาดน้ำตาของฮอร์นหน้าพบได้น้อยกว่าและอยู่ที่ด้านหน้าของวงเดือน น้ำตาหลังฮอร์นพบได้บ่อยกว่าและอยู่ด้านหลังของวงเดือน น้ำตาส่วนกลางตั้งอยู่ที่ด้านในของวงเดือน นี่เป็นส่วนหนึ่งของวงเดือนที่ไม่มีเลือดไปเลี้ยงดังนั้นจึงไม่สามารถซ่อมแซมได้ น้ำตาอุปกรณ์ต่อพ่วงอยู่ด้านนอกวงเดือนมากขึ้นและเป็นประเภทของน้ำตาที่บางครั้งสามารถซ่อมแซมได้