ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน)

เนื้อหา

• สาเหตุของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคืออะไร?
• อาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคืออะไร?
• การวินิจฉัยภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเป็นอย่างไร?
• การรักษาภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคืออะไร?
• อยู่กับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต (โรคแอดดิสัน)

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอลไม่เพียงพอ คุณมีต่อมหมวกไตสองต่อ พวกมันอยู่เหนือไต ทำงานร่วมกับไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองในสมอง คอร์ติซอลช่วยสลายไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของคุณ นอกจากนี้ยังควบคุมความดันโลหิตและส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจเป็นสาเหตุหลักหรือทุติยภูมิ:

• ความผิดปกติของต่อมหมวกไตหลัก โรคนี้เรียกว่าโรคแอดดิสัน มันเกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตเสียหาย พวกเขาสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนไม่เพียงพอ สภาพนี้หายาก มันอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย

• ภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิ สิ่งนี้เริ่มต้นเมื่อต่อมใต้สมองสร้างฮอร์โมน ACTH (adrenocorticotropin) ไม่เพียงพอ ส่งผลให้ต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลไม่เพียงพอ

สาเหตุของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคืออะไร?

ความผิดปกติของต่อมหมวกไตขั้นต้นมักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีต่อมหมวกไตที่แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• โรคมะเร็ง

• การติดเชื้อรา

• การติดเชื้อวัณโรคของต่อมหมวกไต

• ความผิดปกติที่สืบทอดมาของต่อมไร้ท่อ

การขาดฮอร์โมน ACTH นำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณต้องรับประทานสเตียรอยด์เป็นเวลานานเนื่องจากปัญหาสุขภาพ ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจต้องรับประทานยาเพรดนิโซน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• เนื้องอกต่อมใต้สมอง

• สูญเสียการไหลเวียนของเลือดไปที่ต่อมใต้สมอง

• ต่อมใต้สมองถูกกำจัดออกหรือคุณมีการฉายรังสีรักษาต่อมใต้สมอง

• ส่วนของมลรัฐจะถูกลบออก

อาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคืออะไร?

คุณอาจมีอาการไม่รุนแรงเมื่อคุณอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกาย อาการของแต่ละคนจะแตกต่างกันไป อาการอาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอ

• ความเหนื่อยล้า

• เวียนหัว

• ผิวคล้ำ (เฉพาะโรคแอดดิสัน)

  
  

• สีดำแกมน้ำเงินรอบหัวนมปากทวารหนักถุงอัณฑะหรือช่องคลอด (เฉพาะโรคแอดดิสัน)

• ลดน้ำหนัก

• การสูญเสียของเหลว (การคายน้ำ)

• ขาดความอยากอาหาร

• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

• ปวดท้อง (คลื่นไส้)

• อาเจียน

• ท้องร่วง

• ความดันโลหิตต่ำ

• ระดับน้ำตาลต่ำ

• ในผู้หญิงประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีเลย

หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ:

• ปวดท้องอย่างรุนแรง (ท้อง)

• ความอ่อนแอมาก

• ความดันโลหิตต่ำ

• ไตล้มเหลว

• ช็อก

อาการเหล่านี้อาจดูเหมือนปัญหาสุขภาพอื่น ๆ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

การวินิจฉัยภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะต้องสอบด้วย การทดสอบที่สามารถวินิจฉัยภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ได้แก่ :

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตและ ACTH

  
  

• การทดสอบภาพ ซึ่งรวมถึงรังสีเอกซ์อัลตราซาวนด์และ MRI

การรักษาภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจาก:

• อายุสุขภาพโดยรวมและสุขภาพในอดีตของคุณ

• คุณป่วยแค่ไหน

• คุณสามารถจัดการกับยาขั้นตอนหรือการบำบัดบางอย่างได้ดีเพียงใด

• คาดว่าสภาพจะคงอยู่นานเท่าใด

• ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

คุณจะต้องทานฮอร์โมนเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ต่อมหมวกไตของคุณไม่ได้สร้างขึ้น นั่นหมายถึงคอร์ติซอลเป็นหลัก แต่ถ้าคุณมีโรคแอดดิสันคุณอาจต้องทานอัลโดสเตอโรนด้วย

โรคแอดดิสันอาจถึงแก่ชีวิตได้ การรักษามักเริ่มด้วยการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำและยาที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ คุณอาจทานยาเหล่านี้ทางปากหรือทาง IV คุณอาจต้องรับมันไปตลอดชีวิต คุณอาจต้องใช้ยาอื่น ๆ (fludrocortisones) สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในร่างกายเป็นปกติ

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคืออะไร?

คุณอาจมีอาการรุนแรงอย่างกะทันหัน สิ่งนี้เรียกว่าภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันหรือวิกฤตแอดดิสัน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายของคุณเครียด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นความเจ็บป่วยไข้การผ่าตัดหรือภาวะขาดน้ำ นอกจากนี้คุณอาจมีภาวะวิกฤตหากคุณหยุดใช้สเตียรอยด์หรือลดปริมาณสเตียรอยด์ลงอย่างกะทันหัน อาการของแอดดิสันวิกฤต ได้แก่ อาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือโรคแอดดิสัน แต่หากไม่ได้รับการรักษาวิกฤตแอดดิสันอาจนำไปสู่:

• ช็อก

• ชัก

• โคม่า

อยู่กับภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ทานยาตามที่กำหนด คุณควรพกบัตรแจ้งเตือนทางการแพทย์หรือแท็กตลอดเวลา เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมหากเกิดเหตุฉุกเฉิน เมื่อเดินทางควรพกชุดฉุกเฉินพร้อมคอร์ติซอลติดตัวไว้เสมอ

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

ภาวะใดก็ตามที่ทำให้ร่างกายเครียดอาจส่งผลต่อปริมาณยาที่คุณต้องการ โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณมีอาการเจ็บป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีไข้อาเจียนหรือท้องร่วง

• คุณตั้งครรภ์

• คุณต้องผ่าตัด

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรงอย่างกะทันหัน (Addisonian Crisis)

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต (โรคแอดดิสัน)

• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอลไม่เพียงพอ

• ชนิดหลักเรียกว่าโรคแอดดิสัน มันหายาก เป็นช่วงที่ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนไม่เพียงพอ

• ภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองสร้างฮอร์โมน ACTH ไม่เพียงพอ จากนั้นต่อมหมวกไตจะสร้างคอร์ติซอลไม่เพียงพอ

• อาการเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อบุคคลอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกาย อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความอ่อนแออ่อนเพลียและน้ำหนักลด

• คุณจะต้องทานฮอร์โมนเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ต่อมหมวกไตไม่ได้สร้างขึ้น