เนื้อหา
- พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณ
- ความเสี่ยงทั่วไปในการผ่าตัด:
- ภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด
- ปัญหาเลือดออกระหว่างการผ่าตัด
- เลือดอุดตันที่เกิดจากการผ่าตัด
- เสียชีวิตเนื่องจากการผ่าตัด
- การรักษาที่ล่าช้าหลังการผ่าตัด
- หายใจลำบากหลังการผ่าตัด
- การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
- การบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด
- อัมพาตที่เกิดจากการผ่าตัด
- ผลลัพธ์ที่ไม่ดีหลังการผ่าตัด
- อาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าหลังการผ่าตัด
- รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
- อาการบวมและช้ำหลังการผ่าตัด
ระดับความเสี่ยงของคุณไม่เหมือนใครเช่นเดียวกับลายนิ้วมือ ศัลยแพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้มากขึ้นเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงของคุณเมื่อพิจารณาคำถามเหล่านี้:
- คุณเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงหรือเป็นผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำหรือไม่?
- ชีวิตของคุณจะดีขึ้นตามขั้นตอนหรือมีความเสี่ยงมากกว่ารางวัลหรือไม่?
- มีทางเลือกอื่นที่ดีในการผ่าตัดหรือไม่?
- ร่างกายของคุณสามารถทนต่อการระงับความรู้สึกได้หรือไม่?
- ความเสี่ยงของการผ่าตัดมีมากกว่าผลตอบแทนที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่?
- คุณมีความเสี่ยงที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะยาวหรือไม่?
- หัวใจและปอดของคุณแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัดหรือไม่?
ไม่มีการผ่าตัดใดที่ปราศจากความเสี่ยง แต่การทำความเข้าใจกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสามารถช่วยให้คุณและศัลยแพทย์ตัดสินใจได้ดีขึ้น
พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณ
ทันทีก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์จะพบกับคุณและอธิบายถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการผ่าตัดของคุณ กระบวนการนี้เรียกว่า "ความยินยอม" และมีความจำเป็น แต่มักเกิดขึ้นช้าเกินไปที่จะช่วยในการวางแผน
การอภิปรายเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลที่คุณจะต้องเผชิญควรเกิดขึ้นก่อนวันผ่าตัด วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงคือการเลือกศัลยแพทย์ที่ทำหัตถการอย่างสม่ำเสมอในสถานที่ที่คุ้นเคยกับทั้งศัลยแพทย์และผู้ผ่าตัด คุณควรเตรียมพร้อมที่จะถามคำถามระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานก่อนการผ่าตัด
ความเสี่ยงทั่วไปในการผ่าตัด:
ภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัด
ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดเป็นผลมาจากการผ่าตัดไม่ใช่ความใจเย็นในการทำ แม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดา แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากที่อาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยมีปฏิกิริยาต่อยาระงับความรู้สึก
ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเกี่ยวข้องกับกระบวนการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการใส่ท่อช่วยหายใจ การสำลักหรือการหายใจเอาอาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอดอาจเป็นปัญหาได้ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหรือความดันโลหิตสูงขึ้นในระหว่างกระบวนการ
ปัญหาของการรับรู้การดมยาสลบได้รับการกล่าวถึงอย่างมากในสื่อ แต่การตื่นระหว่างการผ่าตัดหรือการตื่นตลอดการผ่าตัดนั้นหายากมากเมื่อวิสัญญีแพทย์จัดให้โดยวิสัญญีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์ที่ได้รับการรับรอง (CRNA)
hyperthermia ที่เป็นมะเร็งซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึกที่ทำให้อุณหภูมิของผู้ป่วยสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งในอดีตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากและควรปรึกษาปัญหากับศัลยแพทย์และผู้ให้บริการระงับความรู้สึก
ปัญหาเลือดออกระหว่างการผ่าตัด
คาดว่าจะมีเลือดออกในระหว่างการผ่าตัด แต่การมีเลือดออกเกินกว่าปกติอาจทำให้จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด หากเลือดออกรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดวิกฤตการผ่าตัดอาจยุติลงหรืออาจจำเป็นต้องให้การถ่ายเลือดครั้งสำคัญ
บางศาสนาห้ามการถ่ายเลือดซึ่งเป็นปัญหาที่ต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ก่อนกำหนดขั้นตอน การผ่าตัดโดยไม่ใช้เลือดซึ่งหมายถึงการผ่าตัดโดยไม่ต้องใช้ผลิตภัณฑ์จากเลือดเป็นเรื่องปกติมากขึ้นทุกปี
เลือดอุดตันที่เกิดจากการผ่าตัด
ลิ่มเลือดมักเรียกกันว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เป็นความเสี่ยงที่สำคัญของการผ่าตัด การอุดตันสามารถเริ่มในบริเวณที่ทำการผ่าตัดหรือเกิดจากการไม่ได้ใช้งานในระหว่างการฟื้นตัว
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดส่วนใหญ่จะได้รับยาเช่นเฮปารินเพื่อ "ทำให้เลือดจางลง" เพื่อช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ลิ่มเลือดอาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญได้หากพวกมันเริ่มเดินทางผ่านกระแสเลือดและเข้าไปอยู่ในปอดซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือไปที่สมองทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือ“ สมองตาย”
ผู้ป่วยที่มี DVT ก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติมและควรแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบถึงภาวะนี้
เสียชีวิตเนื่องจากการผ่าตัด
การผ่าตัดทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นวิชาเลือกหรือจำเป็นมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต การผ่าตัดที่ต้องหยุดหัวใจจะมีความเสี่ยงสูงกว่าการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก แต่ทั้งสองอย่างอาจทำให้เสียชีวิตได้
การผ่าตัดบาดแผลเป็นการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งจะเสียชีวิตโดยไม่มีการแทรกแซงเป็นตัวอย่างของการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงมาก ในกรณีนี้ความเป็นไปได้ของการรอดชีวิตหลังการผ่าตัดตรงกันข้ามกับความแน่นอนของการเสียชีวิตโดยไม่ต้อง
เมื่อพิจารณาถึงขั้นตอนที่ไม่จำเป็นเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกควรพิจารณาความจริงจังของการผ่าตัดในการตัดสินใจเลือกขั้นตอน
การรักษาที่ล่าช้าหลังการผ่าตัด
ผู้ป่วยบางรายใช้เวลาในการรักษานานกว่าคนอื่น ๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการป่วยมากกว่าหนึ่งโรค ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังปัญหาระบบภูมิคุ้มกันหรือเจ็บป่วยในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นและมีระยะเวลาฟื้นตัวที่ยากขึ้น
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการผ่าตัดมักจะมีเวลาในการรักษานานกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลตอบแทนของการผ่าตัดอย่างรอบคอบรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัว
หายใจลำบากหลังการผ่าตัด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจได้เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนานขึ้น ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะต้องถูกย้ายไปยังสถานพักฟื้นเพื่อเสริมสร้างการหายใจจนกว่าจะสามารถถอดเครื่องช่วยหายใจได้อย่างสมบูรณ์
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงในการใช้เครื่องช่วยหายใจคือผู้ป่วยโรคปอดผู้สูบบุหรี่ผู้ป่วยเรื้อรังและผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจก่อนการผ่าตัด
การติดเชื้อหลังการผ่าตัด
มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อได้ทุกเมื่อที่ผิวหนังซึ่งเป็นอุปสรรคตามธรรมชาติของการติดเชื้อถูกเปิดออกแผลผ่าตัดจะสร้างโอกาสที่สำคัญในการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายแม้ว่าการผ่าตัดจะทำในสภาพแวดล้อมที่สะอาดมากก็ตาม
ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่ทำให้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลติดเชื้อหรือการติดเชื้อในกระแสเลือดและควรระบุสัญญาณและอาการของการติดเชื้อที่แย่ลงได้
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการเปลี่ยนชุดเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ
การบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด
เมื่อมีการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่ส่วนต่างๆของร่างกายจะได้รับความเสียหายในกระบวนการนี้ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกอาจได้รับบาดเจ็บโดยบังเอิญที่ลำไส้ซึ่งติดอยู่กับภาคผนวก
อาจตรวจพบการบาดเจ็บประเภทนี้ในระหว่างขั้นตอนและแก้ไขได้ทันทีหรืออาจกลายเป็นปัญหาระหว่างการฟื้นตัวเมื่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตรวจพบปัญหา หากการบาดเจ็บรุนแรงเพียงพออาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
อัมพาตที่เกิดจากการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดอย่างหนึ่งอัมพาตเป็นเรื่องแปลกมาก แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในระหว่างการผ่าตัดสมองและกระดูกสันหลัง ความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตขึ้นอยู่กับลักษณะและตำแหน่งของการผ่าตัด
การผ่าตัดเอามวลที่พันกันในไขสันหลังออกหรือการผ่าตัดซ่อมแซมแผ่นดิสก์ที่ไม่ดีในกระดูกสันหลังจะมีความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตมากกว่าการผ่าตัดช่องท้องเนื่องจากศัลยแพทย์กำลังทำงานโดยตรงกับไขสันหลัง
ผลลัพธ์ที่ไม่ดีหลังการผ่าตัด
ผลการผ่าตัดที่ไม่ดีอาจรวมถึงการเกิดแผลเป็นที่รุนแรงความจำเป็นในการผ่าตัดเพิ่มเติมหรือขั้นตอนที่ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ หากความคาดหวังของผู้ป่วยเป็นจริงและผลลัพธ์ไม่เป็นที่ยอมรับอาจมีเวลาและค่าใช้จ่ายจำนวนมากที่เกี่ยวข้องในการแก้ไขปัญหา
ในบางกรณีไม่สามารถป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่ดีได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาแย่กว่าที่คาดการณ์ไว้เมื่อเริ่มการผ่าตัดหรือหากพบปัญหาเพิ่มเติมเมื่อทำการผ่า การผ่าตัดบางอย่างจะต้องสั้นลงหากผู้ป่วยไม่ยอมทำตามขั้นตอนการตัดสินใจที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์โดยรวม
ผลลัพธ์ที่ไม่ดีซึ่งเป็นความผิดของศัลยแพทย์อาจป้องกันได้หากเลือกศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์คุ้นเคยกับขั้นตอนนี้ ในกรณีที่ผลลัพธ์ที่ไม่ดีดูเหมือนจะเป็นความผิดของศัลยแพทย์อาจต้องปรึกษาศัลยแพทย์คนที่สองเพื่อหารือเกี่ยวกับการรักษาต่อไป
อาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าหลังการผ่าตัด
ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าบริเวณที่ผ่าตัดเนื่องจากบางรายเป็นอาการชั่วคราว คนอื่นพบว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนถาวร การสร้างรอยบากต้องให้ศัลยแพทย์ตัดผ่านเส้นประสาทซึ่งจะส่งข้อความระหว่างร่างกายและสมอง หากตัดเส้นประสาทเพียงพอบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ผ่าตัดอาจมีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
เส้นประสาทอาจสร้างใหม่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายทำให้ความรู้สึกกลับคืนสู่พื้นที่ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในกรณีอื่น ๆ ความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจมากเกินกว่าที่ร่างกายจะซ่อมแซมได้ส่งผลให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าอย่างถาวร
รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
การเป็นแผลเป็นหลังการผ่าตัดไม่สามารถป้องกันได้เสมอไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องทำแผลขนาดใหญ่หรือหลายแผล ผู้ป่วยทุกรายที่มีแผลจะเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็น ในการผ่าตัดเลือกเช่นการทำศัลยกรรมพลาสติกแผลเป็นที่เห็นได้ชัดอาจเป็นปัญหาใหญ่กว่ามากเนื่องจากการผ่าตัดมักทำในสถานที่ที่ผู้อื่นมองเห็นได้
ผู้ป่วยมีความรับผิดชอบอย่างมากในการป้องกันการเกิดแผลเป็น การปฏิบัติตามคำแนะนำจากศัลยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น คำแนะนำมักจะรวมถึงวิธีการดูแลบาดแผลที่เฉพาะเจาะจงมากและการเลิกบุหรี่ก่อนและต่อเนื่องหลังการผ่าตัด
ศัลยแพทย์ตกแต่งมักต้องการให้ผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเนื่องจากมีการศึกษาซ้ำ ๆ ว่าผู้สูบบุหรี่มีรอยแผลเป็นที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการผ่าตัดหากผู้ป่วยเลือกที่จะไม่เลิกสูบบุหรี่และผลลัพธ์ที่เป็นแผลเป็นแพทย์ไม่มี ควบคุมผลลัพธ์นี้
การเลือกศัลยแพทย์ที่ยอดเยี่ยมและปฏิบัติตามคำแนะนำสามารถช่วยให้เกิดแผลเป็นน้อยที่สุด ในกรณีที่มีแผลเป็นซึ่งเป็นผลมาจากทักษะการผ่าตัดที่ไม่ดีอาจต้องใช้ศัลยแพทย์เพิ่มเติมเพื่อซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้น
อาการบวมและช้ำหลังการผ่าตัด
การฟกช้ำและบวมบริเวณที่ผ่าตัดถือเป็นส่วนปกติของกระบวนการรักษาหลังการผ่าตัดความรุนแรงอาจได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยรวมทั้งประเภทของการผ่าตัดปริมาณแรงที่ต้องใช้ในการผ่าตัดผิวของผู้ป่วยและประเภท การดูแลหลังการผ่าตัด
การประคบเย็นและวิธีง่ายๆอื่น ๆ อาจทำให้กระบวนการหายเร็วขึ้นในขณะที่การใช้ยาบางประเภทอาจทำให้อาการฟกช้ำแย่ลง ข้อกังวลเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์
สำหรับขั้นตอนส่วนใหญ่ศัลยแพทย์ควรสามารถประเมินได้โดยทั่วไปว่าเมื่อใดที่รอยช้ำและอาการบวมควรบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์