เนื้อหา
การทดสอบสนามภาพเป็นวิธีการวัดระยะการมองเห็นทั้งหมดของคุณซึ่งเป็นช่วงของสิ่งที่คุณเห็นด้านบนด้านล่างและด้านใดด้านหนึ่งของคุณในขณะที่การจ้องมองของคุณถูกจับจ้องที่จุดศูนย์กลางตรงหน้าคุณโดยตรง สามารถระบุ scotomas หรือจุดบอดตลอดจนการสูญเสียการมองเห็นด้านข้าง (ด้านข้าง) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของโรคต้อหิน การทดสอบลานสายตามีหลายประเภท วิธีที่ง่ายที่สุดคือเป็นส่วนมาตรฐานของการตรวจสายตาประจำปี แพทย์ตาของคุณอาจให้คุณทำการทดสอบซ้ำหรือทำการทดสอบเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การทดสอบสนามภาพบ่อยขึ้นมักจะดำเนินการเพื่อติดตามความก้าวหน้าของโรคต้อหินโดยทั่วไปการทดสอบสนามภาพประจำปีจะครอบคลุมโดยการประกันการมองเห็นและอาจครอบคลุมอย่างน้อยปีละสองครั้งสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหิน ผู้ที่ไม่มีประกันควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการทดสอบ
Visual Field Test คืออะไร?
ลานสายตาของคุณวัดเป็นองศาจากจุดยึดกลางในสี่ส่วน: ขมับ (ไปทางหู), จมูก (ไปทางจมูกของคุณ), ที่เหนือกว่า (ตรงกลางด้านบนหรือด้านบน) และส่วนที่ต่ำกว่า (ต่ำกว่าหรือต่ำกว่ากึ่งกลาง) ลานสายตาปกติวัดได้ประมาณ 90 องศาทางโลก 50 องศาเหนือกว่าและจมูกและต่ำกว่า 60 องศาตาข้างหนึ่งจะได้รับการทดสอบในแต่ละครั้งเนื่องจากลานสายตาของแต่ละตาเหลื่อมกัน
ส่วนต่างๆของระบบประสาทและสมองควบคุมส่วนต่างๆของลานสายตาของคุณดังนั้นรูปแบบการสูญเสียการมองเห็นบางรูปแบบจึงสามารถชี้ไปยังบริเวณต่างๆตามเส้นทางการมองเห็นจากเรตินาไปยังเส้นประสาทตาไปจนถึงเปลือกนอกของสมองซึ่งอาจมีปัญหาเช่นนี้ เป็นความเสียหายของโครงสร้าง ตัวอย่างเช่นการเพิ่มความสอดคล้องกัน (ความคล้ายคลึงกันระหว่างดวงตาทั้งสองข้าง) โดยทั่วไปบ่งชี้ถึงความบกพร่องที่อยู่ในบริเวณเปลือกนอกของสมองที่สูงขึ้นและการสูญเสียการทำงานในช่องมองภาพส่วนล่างอาจชี้ให้เห็นปัญหาเกี่ยวกับเส้นใยของเรตินาส่วนบนหรือเส้นประสาท ศีรษะ.
หากคุณมีผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจมีปัญหากับระบบประสาทส่วนกลางหรือปัญหาสุขภาพที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย นอกจากนี้การทดสอบสนามภาพอาจตรวจพบโรคจอประสาทตาส่วนกลางหรือส่วนปลายสภาพเปลือกตาบางอย่างรวมถึงหนังตาตก (เปลือกตาหลบตา) โรคเส้นประสาทตาและโรคที่มีผลต่อวิถีการมองเห็นภายในสมอง เส้นทางการมองเห็นนำข้อมูลจากตาไปยังส่วนที่มองเห็นของสมองซึ่งข้อมูลจะถูกประมวลผลไปสู่การมองเห็น
สาเหตุที่เป็นไปได้ของผลการทดสอบสนามภาพที่ผิดปกติ ได้แก่ :
- ต้อหิน
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- ออปติก glioma
- ไฮเปอร์ไทรอยด์
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางเช่นเนื้องอกที่บีบอัดส่วนที่มองเห็นในสมองของคุณ
- โรคหลอดเลือดสมอง
- จอประสาทตาเสื่อม
- หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์
ประเภท
วิธีการประเมินลานสายตาของบุคคลมีตั้งแต่การตรวจคัดกรองอย่างง่ายซึ่งสามารถทำได้ภายในไม่กี่นาทีระหว่างการตรวจสายตาปกติไปจนถึงการทดสอบทางคอมพิวเตอร์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมมากขึ้น รูปแบบต่างๆของการสูญเสียการมองเห็นพบได้จากโรคของตาเส้นประสาทตาหรือระบบประสาทส่วนกลาง
การเผชิญหน้ากับการทดสอบสนามภาพ
สำหรับการทดสอบภาคสนามแบบเผชิญหน้าแพทย์หรือช่างเทคนิคจะนั่งหันหน้าเข้าหาผู้ถูกทดสอบในระดับสายตา ผู้ทดสอบจะสั่งให้บุคคลนั้นปิดตาข้างหนึ่งและให้อีกข้างโฟกัสตรงไปที่ดวงตาข้างใดข้างหนึ่งของผู้ทดสอบในขณะที่พวกเขาชูนิ้วหนึ่งสองหรือสามนิ้วในมุมมองที่แตกต่างกัน เป้าหมายของผู้เข้ารับการทดสอบคือการตอบสนองอย่างถูกต้องว่าผู้ทดสอบถือกี่นิ้วโดยไม่ละสายตาจากผู้ทดสอบ ลานสายตาทั้งสองข้างถูกทดสอบด้วยวิธีนี้
Perimetry อัตโนมัติแบบคงที่
การวัดรอบอัตโนมัติแบบคงที่ใช้เครื่องเพื่อหาจำนวนว่าบุคคลสามารถตรวจจับไฟกะพริบที่มีขนาดและความสว่างแตกต่างกันได้ดีเพียงใดในพื้นที่ภาพที่แตกต่างกันในขณะที่มองตรงและคงที่ที่จุดศูนย์กลางภายในโดม ความเข้มหรือขนาดของแสงจะเพิ่มขึ้นจนกว่าผู้ป่วยจะเห็นและตอบสนองโดยการกดปุ่ม
ผลการทดสอบนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้ทำการทดสอบ ด้วยเหตุนี้จึงมักจะทำซ้ำสองครั้งและบางครั้งสามครั้งในเซสชันเดียว เนื่องจากเครื่องทดสอบสนามภาพอัตโนมัติเป็นระบบคอมพิวเตอร์จึงสามารถติดตามผลการทดสอบแต่ละรายการได้และมีการคำนวณสถิติบางอย่างเพื่อขจัดข้อผิดพลาด
Kinetic Perimetry
เส้นขอบจลน์เกี่ยวข้องกับจุดของแสงที่มีขนาดและความเข้มคงที่ ในขณะที่ผู้ถูกทดสอบแก้ไขสายตาของพวกเขาที่จุดศูนย์กลางแสงจะถูกนำเสนอเป็นครั้งแรกที่รอบนอกของขอบเขตการมองเห็นของพวกเขาและเคลื่อนไปตามเวกเตอร์ไปยังจุดศูนย์กลางจนกว่าบุคคลนั้นจะตรวจพบและกดปุ่ม วิธีนี้อาจทำได้โดยใช้หน้าจอสัมผัสหรือผ่านเทคนิคแบบแมนนวลที่เรียกว่า Goldmann kinetic perimetry Kinetic perimetry อาจใช้สำหรับการขาดดุลของระบบประสาทเช่นการเปลี่ยนแปลงทางสายตาที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือจากโรคประสาทอักเสบ
ความถี่สองเท่า Perimetry
เทคโนโลยีการเพิ่มความถี่สองเท่า (FDT) ดำเนินการกับเครื่องขนาดกะทัดรัดที่ใช้ภาพกะพริบที่มีความเข้มต่างกัน เมื่อภาพปรากฏในมุมมองของบุคคลนั้นให้กดปุ่ม เครื่องประเภทนี้ยังใช้ในการทดสอบต้อหิน
Amsler Grid
เส้นกริด Amsler เป็นรูปแบบสี่เหลี่ยมธรรมดาที่มีจุดอยู่ตรงกลางซึ่งมักใช้เพื่อทดสอบปัญหาการมองเห็นส่วนกลาง ผู้ป่วยโฟกัสไปที่จุดด้วยตาข้างเดียวเพื่อดูว่าบริเวณใดของเส้นตารางดูบิดเบี้ยวพร่ามัวมืดหรือว่างเปล่าซึ่งอาจบ่งบอกถึงการขาดของลานสายตา ตาราง Amsler มักใช้เพื่อทดสอบการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา
การตีความผลลัพธ์
โดยทั่วไปแล้วผลการวัดรอบอัตโนมัติจะแสดงเป็นชุดแผนภูมิ ได้แก่ :
- แผนที่มาตราส่วนสีเทา: บริเวณที่มืดลงในแผนภูมิมาตราส่วนสีเทาจะแสดงให้เห็นถึงความหดหู่หรือ scotomas ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นหรือมองเห็นภาพซ้อน
- ระดับเดซิเบล: Perimetry ใช้เดซิเบล (dB) เป็นหน่วยวัด มาตราส่วนตัวเลขแสดงช่วงของความไวในสถานที่ทดสอบต่างๆ ช่วงของเครื่องชั่งขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบและอายุของผู้ป่วย แต่อาจไปจาก 0 dB (ไม่สามารถมองเห็นแสงจ้า) ได้ถึง 32 dB
- ค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ย (MD): สิ่งนี้ทำให้ความแตกต่างโดยเฉลี่ยระหว่างความไวของสนามภาพโดยรวมของผู้ป่วยเมื่อเทียบกับการควบคุมที่ตรงตามอายุ "ปกติ" ค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ยจะกลายเป็นลบมากขึ้นเมื่อฟิลด์โดยรวมแย่ลง ค่าปกติโดยทั่วไปจะอยู่ภายใน 0dB (ไม่มีความแตกต่างจากการควบคุม) ถึง -2dB ต่ำกว่า -2dB อาจบ่งบอกถึงความบกพร่องทางสายตา
- ค่าเบี่ยงเบนทั้งหมด (TD): แผนภูมิเหล่านี้แสดงส่วนทั้งหมดของช่องมองภาพของบุคคลที่แตกต่างจากการควบคุมที่ตรงตามอายุ ตัวเลขแสดงความแตกต่างของเดซิเบลระหว่างผลการทดสอบของผู้ป่วยและค่าที่คาดว่าจะเป็นสำหรับอายุของบุคคลนั้น สี่เหลี่ยมสีดำสนิทในพล็อตความน่าจะเป็น TD มีแนวโน้มที่จะบ่งชี้การมองเห็นที่ผิดปกติมากกว่าการแรเงาสีเทาที่อ่อน
- รูปแบบเบี่ยงเบน (PD): สิ่งนี้แสดงผลการเบี่ยงเบนที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากขึ้นและระดับที่รูปร่างของสนามของผู้ป่วยแตกต่างจากการควบคุมปกติ แผนภูมิความเบี่ยงเบนของรูปแบบมีประโยชน์ในการติดตามการเปลี่ยนแปลงของการขาดดุลที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน
- ดัชนีฟิลด์ภาพ (VFI): ค่านี้คล้ายกับค่าเบี่ยงเบนเฉลี่ยและให้เปอร์เซ็นต์สำหรับการมองเห็นโดยรวม VFI 100% หมายถึงการมองเห็นที่สมบูรณ์แบบในขณะที่ 0% หมายความว่าไม่มีการมองเห็นที่วัดได้
ติดตาม
หากคุณมีผลลัพธ์ที่ผิดปกติจากการทดสอบภาคสนามแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมหรือแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญเช่นนักประสาทวิทยาหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อทำการประเมินเพิ่มเติม ขั้นตอนต่อไปของการทดสอบอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อคัดกรองโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเช่นการถ่ายภาพสมอง
การตรวจติดตามโรคต้อหิน
โรคต้อหินส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยการสูญเสียการมองเห็นส่วนปลาย การทดสอบลานสายตามักใช้โดยแพทย์ตาในการวินิจฉัยกำหนดความรุนแรงและติดตามโรคต้อหินแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบลานสายตาทันทีที่สงสัยว่าเป็นโรคต้อหินและใช้ข้อมูลเพื่อกำหนดความรุนแรงและความก้าวหน้าของ โรค.
การทดสอบภาคสนามเพื่อติดตามโรคต้อหินอาจทำได้สองครั้งหรือมากกว่านั้นตลอดทั้งปี สิ่งนี้อาจดูเหมือนซ้ำซากและไม่จำเป็น แต่การทำแบบทดสอบซ้ำ ๆ มักจะช่วยให้แพทย์ตาของคุณประเมินการลุกลามของโรคและตรวจสอบให้แน่ใจว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงยาของคุณหรือไม่
ฉันควรรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับโรคต้อหิน