เนื้อหา
- เอ็กซ์เรย์สำหรับข้อเท้าเคล็ด
- MRI สำหรับอาการปวดหลัง
- การตรวจเลือดสำหรับอาการปวดข้อ
- MRI สำหรับอาการปวดไหล่
- การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ
โดยทั่วไปควรได้รับการทดสอบเมื่อผลที่น่าสงสัยจะนำไปในทิศทางเดียวและผลลัพธ์ที่แตกต่างกันจะนำไปสู่การรักษาที่แตกต่างกัน หากแนวทางการรักษาที่เป็นไปได้ไม่เปลี่ยนแปลงการทดสอบมักไม่จำเป็น
เอ็กซ์เรย์สำหรับข้อเท้าเคล็ด
อาการเคล็ดขัดยอกข้อเท้าเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดขึ้นกับการลื่นล้มการเดินทางและการหกล้ม บ่อยครั้งที่บอกความรุนแรงของการบาดเจ็บได้ยากเนื่องจากการหักที่ข้อเท้าอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมได้ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณควรจะสามารถระบุได้เพียงแค่ตรวจสอบคุณว่าจำเป็นต้องเอ็กซเรย์จริงๆหรือไม่
แพทย์ของคุณควรสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เฉพาะหรือที่เรียกว่าเกณฑ์ออตตาวาซึ่งทำนายโอกาสที่จะเกิดการแตกหักและทำให้จำเป็นต้องได้รับการเอ็กซเรย์ เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความอ่อนโยนและความสามารถในการเดินสี่ก้าว
ในหลาย ๆ สถานการณ์ผู้ป่วยจะได้รับรังสีเอกซ์ที่ข้อเท้าโดยไม่จำเป็นหลังจากรักษาข้อเท้าแพลง การตรวจทางคลินิกที่ดีสามารถช่วยป้องกันการทดสอบที่ไม่จำเป็นเหล่านี้ได้
MRI สำหรับอาการปวดหลัง
MRI เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มาก คุณสามารถเห็น MRI ได้มากมายเช่นกระดูกเอ็นกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อของเหลวอวัยวะ ฯลฯ อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนโต้แย้งว่าคุณเห็นมากเกินไป ในความเป็นจริง MRIs แสดงสัญญาณของริ้วรอยตามปกติหลายอย่างแม้แต่ในคนที่อายุน้อยกว่า 20 ปีซึ่งอาจสับสนกับการค้นพบที่ผิดปกติ
ปัญหาอย่างหนึ่งของ MRI ของกระดูกสันหลังคือเมื่อคุณโตผ่านวัยรุ่นแล้วคุณอาจมีผลการตรวจ MRI กระดูกสันหลังที่เป็นปกติซึ่งอาจตีความได้ว่าผิดปกติ ตัวอย่างเช่นการโป่งของแผ่นดิสก์มักพบเห็นได้ในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีและไม่มีอาการปวดหลัง การค้นพบนี้ไม่ค่อยเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังและอาจสร้างความสับสนให้กับผู้ป่วยที่พยายามหาต้นตอของอาการปวด
MRI และเอ็กซเรย์แทบไม่จำเป็นในการวินิจฉัยอาการปวดหลังและโดยปกติจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การรักษาอาการปวดหลังมาตรฐานไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังมีสัญญาณเตือนบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจมองหาเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพหรือไม่ แต่สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่การทดสอบเหล่านี้ไม่เป็นประโยชน์
การตรวจเลือดสำหรับอาการปวดข้อ
การใช้การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยอาการปวดข้ออาจมีประโยชน์มากแม้จำเป็น อย่างไรก็ตามการสั่งตรวจเลือดโดยไม่เข้าใจว่าผลจะถูกนำไปใช้โดยทั่วไปไม่เป็นประโยชน์ โดยทั่วไปการตรวจเลือดจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้ดีที่สุดแทนที่จะใช้แทนการซักประวัติอย่างละเอียดและการตรวจร่างกาย
ปัญหาคือการตรวจเลือดหลายชนิดเพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบอาจเป็นผลบวกที่ไม่ถูกต้อง นั่นหมายความว่าผลลัพธ์อาจเป็นบวกโดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยภาวะที่เป็นอยู่ ตัวอย่างเช่นการทดสอบโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) สามารถให้ผลบวกในผู้ป่วยที่ไม่มี RA และอาจให้ผลลบในผู้ป่วยที่เป็นโรค RA
อีกครั้งไม่ได้หมายความว่าการตรวจเลือดไม่มีประโยชน์ แต่การใช้การทดสอบเหล่านี้มากเกินไปอาจนำไปสู่การรักษาโดยไม่จำเป็นด้วยยาที่อาจเป็นอันตราย ก่อนที่จะได้รับการตรวจเลือดแพทย์ของคุณควรพิจารณาการวินิจฉัยที่เป็นไปได้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำการทดสอบด้วยเหตุผลเฉพาะไม่ใช่แค่การตกปลาเพื่อหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ตามที่ระบุไว้ข้างต้นหากการได้รับการทดสอบเป็นเพียงการสำรวจการตกปลาผลลัพธ์อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นเท็จหรือนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด
MRI สำหรับอาการปวดไหล่
เช่นเดียวกับอาการปวดหลัง MRIs ของไหล่มักแสดงผลที่อาจเป็นสัญญาณของความชราตามปกติ ตัวอย่างเช่นน้ำตาของ rotator cuff กลายเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนอายุมากขึ้น ในขณะที่การฉีกขาดของ rotator ที่ข้อมือถือเป็นเรื่องผิดปกติในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปี แต่ก็พบได้บ่อยขึ้นจนถึงจุดที่มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมีอาการข้อมือ rotator ฉีกขาดและในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการปวดไหล่
หากศัลยแพทย์ดำเนินการกับผู้สูงอายุทุกคนที่มีน้ำตาไหลที่ข้อมือพวกเขาจะยุ่งมาก ความจริงก็คือน้ำตาของ rotator cuff ส่วนใหญ่โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะดีขึ้นด้วยการรักษาที่ง่ายกว่าและไม่ต้องผ่าตัด
ข้อมูลใหม่บ่งชี้ว่าน้ำตาในห้องปฏิบัติการได้รับการวินิจฉัยมากเกินไปในผู้ป่วยเด็กที่มี MRI ที่ไหล่ อีกครั้งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการค้นพบ MRI มีความสัมพันธ์กับผลการตรวจและไม่ใช่แค่ผลการทดสอบที่กำลังได้รับการรักษา
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกช่วยในการตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้กระดูกบางลง มีเกณฑ์เฉพาะที่ใช้เพื่อพิจารณาว่าการทดสอบนี้เหมาะสมเมื่อใด
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกผิดปกติอาจเป็นแนวทางในการรักษา แต่การรักษามักเกี่ยวข้องกับยาที่อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอาจได้รับการบริการที่ดีที่สุดโดยรอจนกว่าจะถึงเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการทดสอบ