เนื้อหา
- เนื้องอกในมดลูกคืออะไร?
- Fibroids ทำให้เกิดอะไร?
- อาการของ Fibroids คืออะไร?
- ปัญหาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้หรือไม่?
- Fibroids วินิจฉัยได้อย่างไร?
- Fibroids ได้รับการรักษาอย่างไร?
- เนื้องอกอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์ได้อย่างไร?
บทวิจารณ์โดย:
มินดีคริสเตียนสัน, M.D.
คุณเพิ่งกลับมาจากการตรวจทางนรีเวชประจำปีและแพทย์ของคุณบอกว่าคุณอาจมีเนื้องอกในมดลูก Fibroids คืออะไร? เป็นอันตรายหรือไม่? สามารถถอดออกได้หรือไม่? ควรเอาออกหรือไม่?
ขั้นแรกหายใจเข้าลึก ๆ Fibroids เป็นเรื่องปกติ - ระหว่าง 20-70 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงจะพัฒนาเนื้องอกในช่วงวัยเจริญพันธุ์ และเกือบตลอดเวลา (99 เปอร์เซ็นต์ของเวลา) ไม่เป็นอันตราย
แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรเพิกเฉยต่อสิ่งเหล่านี้ Fibroids อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกมากเกินไปและปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ นรีแพทย์ของ Johns Hopkins Mindy Christianson, M.D. ซึ่งเชี่ยวชาญในการรักษาเนื้องอกในมดลูกอธิบายว่าผู้หญิงสามารถจัดการกับการเจริญเติบโตทั่วไปเหล่านี้ได้อย่างไร
เนื้องอกในมดลูกคืออะไร?
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายหรือไม่เป็นมะเร็งซึ่งก่อตัวขึ้นในมดลูก เป็นเรื่องธรรมดามาก พวกมันสามารถเจริญเติบโตได้ที่ด้านนอกของมดลูก (เรียกว่าเนื้องอกใต้ผิวหนัง) ภายในกล้ามเนื้อของมดลูก (เรียกว่าเนื้องอกในมดลูก) หรือเข้าไปในโพรงมดลูก (เรียกว่าเนื้องอกใต้ผิวหนัง)
Fibroids ทำให้เกิดอะไร?
มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมแน่นอน แต่เราไม่พบปัจจัยการดำเนินชีวิตใด ๆ ที่ทำให้เกิดเนื้องอกในมดลูก
อาการของ Fibroids คืออะไร?
ผู้หญิงบางคนไม่มีอาการใด ๆ จากเนื้องอกและไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามี ผู้หญิงคนอื่นมีอาการรุนแรง อาการต่างๆอาจรวมถึงรอบเดือนที่หนักมาก ผู้หญิงบางคนมีเลือดออกมากจนกลายเป็นโลหิตจางซึ่งเป็นอาการที่โดดเด่น Fibroids ที่ทำให้เลือดออกรุนแรงมักอยู่ใกล้กับโพรงมดลูกมากกว่า
ผู้หญิงบางคนสามารถมีเนื้องอกขนาดใหญ่มากจนทำให้มดลูกมีขนาดใหญ่ถึง 10 เท่าของขนาดปกติ สิ่งนี้ทำให้เกิดสิ่งที่เราเรียกว่า "กลุ่มอาการ" ตัวอย่างเช่นผู้หญิงอาจรู้สึกว่ามดลูกของเธอขยายใหญ่มากเช่นเธอกำลังตั้งครรภ์ เธออาจมีอาการที่เกี่ยวข้องเนื่องจากขนาดใหญ่เช่นท้องผูกหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้น
ปัญหาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้หรือไม่?
หากผู้หญิงไปพบแพทย์เพราะมีเลือดออกมากขึ้นหรือมีรอบเดือนหนักแพทย์อาจตรวจหาเนื้องอกในมดลูก แต่อาการเหล่านี้อาจเกิดจากสิ่งต่างๆเช่นติ่งเนื้อมดลูกเลือดออกในมดลูกผิดปกติหรือเลือดออกที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน .
Fibroids วินิจฉัยได้อย่างไร?
โดยทั่วไป Fibroids จะได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ นั่นเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการดูมดลูกและโดยปกติแล้วเนื้องอกจะเห็นได้ง่ายมาก ขั้นตอนแรกอาจเป็นการตรวจโดยแพทย์ของคุณซึ่งเขาหรือเธอจะรู้สึกว่ามดลูกขยายใหญ่ขึ้นและสงสัยว่ามีเนื้องอก สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้คือการอัลตราซาวนด์ แพทย์บางคนอาจเลือกที่จะทำ MRI ของกระดูกเชิงกรานเพื่อดูว่าเนื้องอกอยู่ที่ไหน
Fibroids ได้รับการรักษาอย่างไร?
ขึ้นอยู่กับอาการและขนาด ตัวอย่างเช่นหากผู้หญิงมีเนื้องอกในโพรงมดลูกเราอาจทำการผ่าตัดมดลูกโดยใช้กล้องส่องกล้อง (hysteroscopic myomectomy) โดยส่องกล้องเข้าไปในมดลูก ในขณะเดียวกันเราสามารถทำขั้นตอนการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หากอยู่ในโพรงมดลูก
หากผู้หญิงมีอาการรุนแรงและหากเนื้องอกอยู่ในกล้ามเนื้อหรือนอกมดลูกการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด ในกรณีนั้นการผ่าตัดเนื้องอกด้วยหุ่นยนต์ช่วยโดยการส่องกล้องจะพบได้บ่อยกว่า นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ สี่ถึงห้าครั้งในช่องท้อง จากนั้นเราใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่ติดอยู่กับแขนหุ่นยนต์เพื่อเอาเนื้องอกออกผ่านช่องเล็ก ๆ เหล่านี้
ในกรณีที่รุนแรงผู้หญิงจะมีการผ่าตัดเปิด myomectomy ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเปิดช่องท้อง การผ่าตัดนี้ต้องใช้แผลในบริเวณบิกินี่หรือแผลแนวตั้งตามหน้าท้อง จากนั้นเราจะเอาเนื้องอกออกผ่านทางรอยบากนี้
การจัดการเนื้องอกในมดลูกโดยไม่ต้องผ่าตัดบางอย่างอาจรวมถึงยาที่สามารถช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตได้เช่นยาคุมกำเนิด นอกจากนี้ยังมียาที่เรียกว่า leuprolide acetate ซึ่งสามารถช่วยหดตัวได้
เนื้องอกอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์ได้อย่างไร?
ผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกตลอดจนประเภทของอาการที่ผู้หญิงมี Fibroids ภายในโพรงมดลูกสามารถหยุดการฝังตัวของตัวอ่อนซึ่งจะป้องกันไม่ให้เติบโตเป็นทารกในครรภ์ เนื้องอกขนาดใหญ่ประมาณ 4 เซนติเมตรขึ้นไปซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อของมดลูกอาจส่งผลต่อการปลูกถ่าย Fibroids ที่อยู่ภายในกล้ามเนื้อของมดลูกอาจไปอุดตันท่อนำไข่ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
บางครั้งเนื้องอกอาจส่งผลต่อรูปแบบการคลอดทารก ตัวอย่างเช่นหากผู้หญิงมีเนื้องอกที่ส่วนล่างของมดลูกอาจทำให้ปากมดลูกเปิดได้ยากซึ่งอาจทำให้ส่วน C เป็นเรื่องยาก
เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้หญิงแต่ละคนและสูติแพทย์ของเธอที่จะต้องมีแผนเกมสำหรับการคลอด