เนื้อหา
Ureteroceles เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ทำให้ท่อไตบวมซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะตามปกติไตแต่ละไตมีท่อไตเดี่ยวที่ช่วยให้ปัสสาวะผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ Ureteroceles เป็นอาการบวมหรือ "บอลลูน" ที่เกิดขึ้นที่ปลายท่อไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
อาการ
Ureteroceles เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนซึ่งหมายความว่าบุคคลเกิดมาพร้อมกับหนึ่ง ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดและโดยทั่วไปแล้วผู้ที่มี ureterocele จะไม่พบอาการ เป็นไปได้ว่าคนที่เกิดมาพร้อมกับ ureterocele อาจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือการติดเชื้อในไต
หากผู้ป่วยได้รับ UTI หรือการติดเชื้อในไตบ่อยๆแม้ในวัยเด็กหรือหากมีอาการปัสสาวะที่ดูเหมือนจะกลับมาอีก (หรือไม่หายไปเลย) อาจเกิดมาพร้อมกับ ureterocele อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ปวดหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ (dysuria)
- ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
- ต้องปัสสาวะบ่อย / ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ
- เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
- ปวดท้องด้านข้างและหลัง (ซึ่งอาจเป็นรอบ)
- ความอ่อนโยนในช่องท้อง
- มีปัญหาในการปัสสาวะหรือไม่สามารถทำได้อย่างสมบูรณ์
- ไข้และหนาวสั่น
- ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในทารกแรกเกิด
- เด็กโตและผู้ใหญ่อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไต
โดยปกติคนเราจะมีท่อไตเพียงข้างเดียว (ข้างเดียว) แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในท่อไตทั้งสองข้าง (ทวิภาคี) งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าความผิดปกติเกิดขึ้นทางด้านซ้ายบ่อยขึ้น
การวินิจฉัย
Ureteroceles ก่อตัวขึ้นระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน ภาวะนี้เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและมักได้รับการวินิจฉัยหลังจากทารกคลอดออกมาไม่นาน ในความเป็นจริงบางครั้งอาจได้รับการวินิจฉัยภาวะนี้ในขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในมดลูกเนื่องจาก "การพองตัว" ของท่อไตสามารถเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ระหว่างการตรวจก่อนคลอด
ทารกแรกเกิดประมาณหนึ่งในทุกๆ 1,000 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ureterocele ภาวะนี้พบได้บ่อยในเพศหญิง
ร้อยละเก้าสิบของคนที่เกิดมาพร้อมกับท่อไตยังพบว่ามีท่อไตสองท่อในไตเดียว ภาวะที่เรียกว่าไตดูเพล็กซ์ เมื่อคนเรามีทั้งไตดูเพล็กซ์และ ureterocele บางครั้งเรียกว่า "ระบบรวบรวมดูเพล็กซ์"
ureteroceles ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กและอย่างช้าที่สุดเมื่ออายุ 2 ขวบเมื่อมีการวินิจฉัยภาวะนี้ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่มักพบในระหว่างการทดสอบตามปกติหรือการสแกนที่กำลังมองหาอย่างอื่น เด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไตบ่อยๆอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ureterocele
เมื่อ ureterocele ทำให้การไหลของปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะอุดตันการอุดตันจะทำให้ไตบวม (hydronephrosis) การอุดตันและการบวมอาจทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับไปที่ไต ภาวะที่เรียกว่า vesicoureteral reflux (VUR) โดยปกติการอุดตันและอาการบวมสามารถเห็นได้จากอัลตราซาวนด์ทำให้เทคโนโลยีการถ่ายภาพเป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยสภาพ
เมื่อมีคนบอกว่าพวกเขามี ureterocele พวกเขาอาจถูกบอกประเภทของมัน Ureteroceles จำแนกตาม:
- พวกเขาอยู่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- เป็นส่วนหนึ่งของระบบเดียวหรือสองระบบ
- อาการบวมไม่รุนแรงหรือรุนแรง
- พวกเขาอยู่ภายใน (intravesical หรือ orthotopic) หรือด้านนอก (extravesical หรือ ectopic) กระเพาะปัสสาวะ
ในขณะที่ท่อไตส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยอัลตร้าซาวด์แพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ อีกหลายประเภทเช่นกัน ชุดของรังสีเอกซ์ของกระเพาะปัสสาวะ (เป็นโมฆะ cystourethrogram) สามารถช่วยให้แพทย์เห็นว่ากระเพาะปัสสาวะของคนล้างได้ดีเพียงใด การสแกนไตด้วยนิวเคลียร์จะแสดงให้แพทย์ทราบหากไตของบุคคลนั้นได้รับความเสียหาย หากจำเป็นต้องผ่าตัด MRI หรือ CT scan สามารถช่วยประเมินระบบทางเดินปัสสาวะก่อนที่ผู้ป่วยจะมีขั้นตอน
สิ่งที่คาดหวังจากการตรวจอัลตร้าซาวด์ไต
หากบุคคลไปพบแพทย์ด้วยอาการของโรค UTI หรือการติดเชื้อในไตแพทย์มักจะสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจตัวอย่างปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ) และเลือดเพื่อยืนยันการติดเชื้อ หากการติดเชื้อเหล่านี้รุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถเกิดขึ้นได้กับทารกเด็กหรือผู้ใหญ่
การรักษา
หากได้รับการวินิจฉัยว่ามี ureterocele ในระหว่างการตรวจก่อนคลอดอาจให้ยาปฏิชีวนะก่อนคลอดเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เมื่อพบว่าทารกแรกเกิดมีท่อไตอักเสบขั้นตอนการเจาะแบบง่ายๆมักจะทำได้ไม่นานหลังคลอดซึ่งจะช่วยแก้ปัญหา "การพองตัว" ของท่อไตโดยการ "โผล่"
สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่พบว่ามีท่อไตขั้นตอนการเจาะอาจทำได้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นหากบุคคลนั้นมีอาการติดเชื้อในกระแสเลือด มิฉะนั้นการรักษาที่แพทย์แนะนำมักจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและบุคคลนั้นมีอาการหรือไม่
หาก ureterocele ไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดอาการของบุคคลแพทย์อาจแนะนำวิธี "เฝ้าดูและรอ"หากการทำงานของไตได้รับผลกระทบไตได้รับความเสียหายบุคคลมีอาการทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อ UTI ที่เกิดขึ้นอีกหรือมีอาการปวดยากทางเลือกในการรักษามีตั้งแต่การรับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณเล็กน้อยทุกวันไปจนถึงการผ่าตัดสร้าง
ไม่ว่าจะได้รับการจัดการอย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัดท่อไตส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาในระยะยาว ด้วยการวินิจฉัยการรักษาและการติดตามที่เหมาะสมผู้ที่เกิดมาพร้อมกับ ureterocele สามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและไม่ค่อยประสบปัญหาในระยะยาวเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
คำจาก Verywell
Ureteroceles เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่สามารถรักษาได้สูงซึ่งทำให้ท่อไตบวมและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะตามปกติ ureteroceles ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในวัยทารกบางครั้งอาจเกิดก่อนคลอดและพบได้บ่อยในเพศหญิง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องที่เกิดและบุคคลที่มีอาการหรือไม่การรักษามีตั้งแต่วิธี "เฝ้าดูและรอ" แบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงการผ่าตัดสร้างใหม่ เด็กที่เกิดมาพร้อมกับ ureterocele มักไม่ค่อยมีปัญหาสุขภาพระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ