เนื้อหา
- ประเภทของการฉีดวัคซีน
- ผู้ที่เป็นโรครูมาติกมีความกังวล
- ความปลอดภัย
- ประสิทธิผล
- วัคซีนทำให้เกิดโรครูมาติกหรือไม่?
- บรรทัดล่าง
ประเภทของการฉีดวัคซีน
วัคซีนมีหลายประเภท: ถูกฆ่า (ปิดใช้งาน), ลดทอนชีวิต (ไวรัสหรือแบคทีเรียที่มีชีวิตที่อ่อนแอลง) หรือหน่วยย่อย หน่วยย่อยซึ่งมักเป็นโปรตีนหรือน้ำตาลอาจถูกสกัดจากไวรัสหรือแบคทีเรียหรือทำในห้องปฏิบัติการ วัคซีนที่ฆ่าได้ ได้แก่ โรคแอนแทรกซ์อหิวาตกโรคไวรัสตับอักเสบเอการฉีดไข้หวัดใหญ่โรคระบาดโปลิโอไมเอลิติสและโรคพิษสุนัขบ้า วัคซีนลดทอนชีวิต ได้แก่ วัณโรคสเปรย์จมูกไข้หวัดใหญ่ฝีดาษไทฟอยด์ในช่องปากโรคอีสุกอีใสงูสวัดและไข้เหลือง วัคซีนลดทอน ได้แก่ หัดคางทูมและหัดเยอรมัน วัคซีนหน่วยย่อยของโปรตีน ได้แก่ โรคคอตีบไวรัสตับอักเสบบีและไอกรน วัคซีนหน่วยย่อยน้ำตาล ได้แก่ ไข้กาฬหลังแอ่น, นิวโมคอคคัส, ฮีโมฟิลัสไข้หวัดใหญ่บี (วัคซีนน้ำตาลที่มีโปรตีนคอนจูเกต) และการฉีดไทฟอยด์ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์สำหรับประชากรทั่วไปและยังไม่มีการให้วัคซีนไข้ทรพิษตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1970
ผู้ที่เป็นโรครูมาติกมีความกังวล
เนื่องจากวัคซีนทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันบางคนที่เป็นโรครูมาติกที่ใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือยาทางชีววิทยาจึงมีความกังวลเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ นอกจากนี้บางคนที่เป็นโรครูมาติกเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และลูปัสสงสัยว่าการฉีดวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิผลในกรณีเฉพาะหรือไม่ บางคนกังวลว่าการฉีดวัคซีนอาจทำให้อาการแย่ลง คนอื่น ๆ ยังแนะนำว่าการฉีดวัคซีนอาจทำให้เกิดโรครูมาติกได้ พวกเขาควรจะกังวล? ข้อเท็จจริงเป็นอย่างไร?
ความปลอดภัย
ตามที่โรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดพิเศษผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รับประทานยาภูมิคุ้มกันควรหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิตวัคซีนที่มีชีวิตอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในผู้ที่รับประทานยาภูมิคุ้มกันและยังสามารถอยู่ในร่างกายและกลับมาเกิดใหม่ได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ยากดภูมิคุ้มกัน วัคซีนที่ฆ่าเชื้อโปรตีนและวัคซีนน้ำตาลถือว่าปลอดภัยแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่เป็นโรครูมาติกที่ได้รับการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกัน
ประสิทธิผล
การฉีดวัคซีนจะได้ผลดีที่สุดเมื่อผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำได้ดี (เช่นไม่อยู่ในอาการวูบวาบ) และไม่ได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ได้รับการรักษาด้วย prednisone ขนาดสูงหรือยากดภูมิคุ้มกันจะไม่สร้างแอนติบอดีที่รุนแรงโดยสามารถปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีการป้องกันได้แม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม แต่การรักษาไม่ใช่โรคเองก็สามารถรบกวนการป้องกันโดยวัคซีนได้ . ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย prednisone ในขนาดต่ำยังคงสามารถสร้างการป้องกันที่ดีด้วยการฉีดวัคซีนได้
วัคซีนทำให้เกิดโรครูมาติกหรือไม่?
หลายคนเชื่อว่าพวกเขาพัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หลังจากได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือการฉีดวัคซีนประเภทอื่นอาจเป็นเพราะผู้คนดูเหมือนจะมีความคล้ายคลึงกันระหว่างเหตุการณ์ต่างๆในชีวิต
งานวิจัยชิ้นหนึ่งของ Sibilia et al ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2545 ได้พิจารณาอย่างรอบคอบเกี่ยวกับการกระตุ้นให้เกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยวัคซีนตับอักเสบบีแม้ว่าจะมีการพิจารณาถึงความอ่อนแอทางพันธุกรรมที่เกิดจากวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี แต่นักวิจัยสรุปความเสี่ยงของแต่ละบุคคลเทียบกับผลประโยชน์ควรพิจารณาว่าเหมาะสมหรือไม่ที่จะได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีอย่างไรก็ตามฉันทามติของวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์คือวัคซีนไม่ ทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบหรือโรครูมาติกอื่น ๆ
จากข้อมูลของโรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดเฉพาะทางเกี่ยวกับการแย่ลงของโรครูมาติกที่มีอยู่ยังไม่มีการศึกษามากมายหลักฐานส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยโรคลูปัสและสรุปได้ว่าไม่มีอาการของโรคลูปัสที่แย่ลง เพื่อฉีดวัคซีน ในขณะที่มีรายงานการศึกษาเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์น้อยลง แต่ข้อสรุปก็เหมือนกัน: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ได้ทำให้แย่ลงด้วยการฉีดวัคซีน
บรรทัดล่าง
มีประเด็นสำคัญ 3 ประการเกี่ยวกับข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:
- การฉีดวัคซีนโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยและได้ผลสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรครูมาติกอื่น ๆ
- การป้องกันจากการฉีดวัคซีนอาจน้อยกว่าที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่ได้รับยาภูมิคุ้มกัน
- ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันไม่ควรได้รับวัคซีนที่มีชีวิต