เนื้อหา
บาดแผลในช่องคลอดหรือที่เรียกว่า“ น้ำตาในช่องคลอด” หมายถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อในช่องคลอดรวมทั้งช่องคลอดหรือช่องคลอด (อวัยวะเพศภายนอก) น้ำตาในช่องคลอดที่รุนแรง (เรียกว่าการฉีกขาด) มักเกิดจากการคลอดบุตร แต่การตัดช่องคลอดที่มีขนาดเล็กลง (บางครั้งเรียกว่าการตัดขนาดเล็ก) เป็นเรื่องปกติมาก
บาดแผลทางช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุส่วนใหญ่ของการตัดช่องคลอดคือการมีเพศสัมพันธ์โดยปกติจะไม่มีน้ำหล่อลื่นที่เหมาะสม
อาการตัดช่องคลอด
อาการของบาดแผลในช่องคลอดอาจรวมถึง:
- ปวดเล็กน้อย
- แสบเมื่อปัสสาวะ (ฉี่) หรือหลังจากสัมผัสกับน้ำหรือน้ำอสุจิ
- รู้สึกไม่สบายเมื่อใส่ผ้าอนามัยแบบสอดหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- เลือดออกเล็กน้อยหรือจำได้
- อาการคันแสบร้อนหรือรู้สึกฉีกขาด
- การตัดแยกหรือทำลายเนื้อเยื่อในช่องคลอด
- ตัดหรือแยกไปที่ช่องคลอด (อวัยวะเพศด้านนอก)
- บาดแผลที่มักมาจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ (เช่นเพศรอยขีดข่วนหรือสาเหตุอื่น ๆ )
เมื่อสังเกตเห็นอาการครั้งแรกสิ่งสำคัญคือต้องทำการตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยตนเองและคอยสังเกตบริเวณนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ติดเชื้อหรือมีอาการแย่ลง
ควรพบแพทย์เมื่อใด
ภายใต้สถานการณ์ส่วนใหญ่บาดแผลในช่องคลอดควรหายได้เองภายในไม่กี่วันหลังจากเกิดขึ้น การตัดช่องคลอดที่รุนแรงขึ้นอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกมากหากบาดแผลลึกมากหรือมากหรือเมื่อเกิดการติดเชื้อ
เมื่ออาการไม่สามารถแก้ไขได้เองหรือในสถานการณ์อื่น ๆ คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ สถานการณ์เหล่านี้ ได้แก่ :
- การระบายน้ำที่เปลี่ยนสีหรือมีกลิ่นเหม็น
- เลือดออกมากเกินไปจนไม่หยุด
- บาดแผลทางช่องคลอดขนาดใหญ่ลึกหรือจำนวนมาก
- อาการแย่ลง
- อาการที่เกิดขึ้นต่อเนื่องไปสองสามวัน (ยิ่งแผลลึกยิ่งต้องใช้เวลาในการรักษานานขึ้นบาดแผลลึกอาจใช้เวลานานกว่าสองสามวัน)
- อาการที่ทำให้เกิดความกังวล
- บาดแผลทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นเป็นประจำ
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
- ไข้หรือหนาวสั่น
- เวียนศีรษะอ่อนเพลียหรือเป็นลม
- เมื่อการบาดเจ็บเกิดจากรอยแยกด้านหลังสี่แฉก (การฉีกขาดที่บริเวณรอยพับรูปตัววีที่อยู่ด้านล่างของทางเข้าช่องคลอด) ซึ่งมีโอกาสที่จะพัฒนาไปสู่การฉีกขาดที่ลึกกว่าซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยด่วน ความสนใจ
ทุกคนที่ถูกทำร้ายทางเพศข่มขืนหรือถูกล่วงละเมิดทางเพศควรรีบไปพบแพทย์ทันที เมื่อใดก็ตามที่มีการฉีกขาดหรือการตัดช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุในเด็กหรือทารกผู้ดูแลผู้ใหญ่ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ทันที
สาเหตุ
สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของน้ำตาในช่องคลอดซึ่งอาจรวมถึง:
- การมีเพศสัมพันธ์หรือเล่นหน้า (โดยเฉพาะการมีเพศสัมพันธ์ที่หยาบกร้าน)
- การใส่วัตถุแปลกปลอมเข้าไปในช่องคลอด
- การใส่และถอดผ้าอนามัยแบบสอดที่ไม่เหมาะสม
- ช่องคลอดแห้ง (ทำให้ผิวมีแนวโน้มที่จะมีน้ำตาในช่องคลอด)
- เนื้อเยื่อช่องคลอดบางลงเนื่องจากอายุมากขึ้น
- การใช้สเตียรอยด์ (ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อผิวหนังมีแนวโน้มที่จะฉีกขาด)
- การกำจัดขนบริเวณหัวหน่าว (การโกนการแว็กซ์หรือวิธีการกำจัดขนอื่น ๆ )
- การติดเชื้อยีสต์
- สาเหตุอื่น ๆ
สภาพผิวเฉพาะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกตัดช่องคลอด ได้แก่ :
- กลาก: สภาพผิวที่มีรอยแดงที่อักเสบแตกและคัน
- ไลเคนพลานัส: โรคอักเสบที่มีผลต่อผิวหนัง
- โรคสะเก็ดเงิน: สภาพผิวที่มีอาการคันเป็นสะเก็ดแห้งเป็นหย่อม ๆ แต่บริเวณปากช่องคลอดที่ผิวหนังชื้นเกินไปที่จะแห้งและเป็นสะเก็ดดังนั้นโรคสะเก็ดเงินมักจะปรากฏเป็นจุดสีชมพูพร้อมขอบที่กำหนดไว้
- Lichen sclerosus: ภาวะผิวหนังอักเสบเรื้อรัง (ระยะยาว) ซึ่งมักมีผลต่อผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ (ช่องคลอด) และผิวหนังรอบทวารหนักผิวหนังที่อักเสบจะเสี่ยงต่อการฉีกขาดหรือรอยแยกมากขึ้น
- การฝ่อของช่องคลอด: ภาวะที่ทำให้เนื้อเยื่อในช่องคลอดแห้งบางลงและยืดหยุ่นน้อยลงรวมทั้งมีแนวโน้มที่จะมีน้ำตาในช่องคลอด
- รอยแผลเป็นจากช่องคลอดหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อ: เช่นรอยแผลเป็นที่เกิดจากการผ่าตัดหรือการฉายรังสีในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- ภาวะฮอร์โมนบางอย่างเช่นช่องคลอดอักเสบตีบการอักเสบของช่องคลอดอันเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อช่องคลอดบางลงเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่เพียงพอ
- Vulvovaginitis: การติดเชื้อที่เกิดจาก Candida albicansโดยทั่วไปเรียกว่าดง
- โรคเริมที่อวัยวะเพศ: การติดเชื้อเริมสามารถทำให้เกิดกลุ่มของแผลพุพองซึ่งอาจทำให้ของเหลวไหลออกมาจากนั้นจึงฉีกขาดเริมสามารถปรากฏเป็นเส้นเล็ก ๆ ในบริเวณช่องคลอด
ศึกษา
การกำจัดขนบริเวณหัวหน่าว (โดยการโกนหรือแว็กซ์) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของการตัดช่องคลอด ในความเป็นจริงการศึกษาในปี 2560 พบว่า 25.6% ของช่างทำผมขนหัวหน่าวทั้งหมดรายงานว่าได้รับบาดเจ็บและประเภทของการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือการฉีกขาด (การตัดช่องคลอด) ในผู้หญิง
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บรุนแรงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัดเกิดขึ้นในผู้เข้าร่วมการศึกษาเพียงเล็กน้อยอันเป็นผลมาจากการดูแลขนบริเวณหัวหน่าว
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการตัดช่องคลอดมักทำได้โดยการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับประวัติและประวัติของผู้ป่วยเพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการตลอดจนการรวบรวมข้อเท็จจริงเกี่ยวกับปัจจัยจูงใจที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะถามด้วยว่าอาการเกิดขึ้นใหม่หรือเกิดขึ้นอีกหรือไม่เพื่อดูว่ามีประวัติของการตัดช่องคลอดหรือไม่ เมื่อตรวจร่างกายผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจพบ:
- รอยแยกเล็ก ๆ ที่อวัยวะเพศภายนอก (ช่องคลอด)
- เนื้อเยื่อช่องคลอดฉีกขาดเล็กน้อย
- ความอ่อนโยนที่โดดเด่น
- สีแดงของเนื้อเยื่อ
- บวม
- เลือดออกเล็กน้อย
- สัญญาณของการติดเชื้อ (เช่นการระบายน้ำหรือหนอง)
- สัญญาณและอาการของสภาวะพื้นฐาน (เช่นตะไคร่ sclerosus)
- อาการอื่น ๆ
เมื่อแผลในช่องคลอดมีขนาดเล็กผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจต้องใช้เครื่องมือผ่าตัดที่มีแสงจ้า (โคลโปสโคป) เพื่อขยายบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในระหว่างการตรวจ
การทดสอบการวินิจฉัย
โดยปกติแล้วการทดสอบไม่จำเป็นในการวินิจฉัยและรักษาบาดแผลในช่องคลอดเมื่อบุคคลมีประวัติทั่วไปและลักษณะของบาดแผลเป็นลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นตัวอย่างเช่น:
- วัฒนธรรม: ตกขาวจะถูกเก็บตัวอย่างโดยไม้กวาดและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ การติดเชื้อในช่องคลอดเช่นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือ Candida albicans (การติดเชื้อยีสต์) สามารถระบุได้และสามารถกำหนดยาที่เหมาะสมได้ swabs อื่น ๆ สามารถทดสอบการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เช่นเริม)
- การตรวจชิ้นเนื้อ: นำตัวอย่างเนื้อเยื่อและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของน้ำตาในช่องคลอดที่เกิดซ้ำ (เช่นตะไคร่ sclerosus)
การรักษา
การรักษาบาดแผลในช่องคลอดจะต้องดูแลตนเอง แต่ก็ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เช่นกัน
การรักษาตนเอง
สำหรับบาดแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในช่องคลอดที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนใด ๆ (เช่นที่อยู่ในรายชื่อเมื่อไปพบแพทย์) มีคำแนะนำในการดูแลตนเองที่ต้องปฏิบัติตามจนกว่าบริเวณนั้นจะหายดี ซึ่งรวมถึง:
- หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์และการเล่นหน้าทุกประเภท
- สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายที่ใส่สบายเท่านั้น (หรือไม่มีเลยถ้าเป็นไปได้)
- ดูแลพื้นที่ให้สะอาดและแห้ง
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริเวณช่องคลอดแห้งสนิทก่อนแต่งตัว
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุด
- อาบน้ำหรืออาบน้ำทุกวัน
- อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอด (ใช้แผ่นอิเล็กโทรดจนกว่าบริเวณนั้นจะหายดี)
- สังเกตบริเวณนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่แย่ลง (เช่นการเพิ่มขึ้นของรอยแดงการระบายน้ำหรืออาการอื่น ๆ )
- หลีกเลี่ยงสบู่ที่มีกลิ่นหอมยาฆ่าเชื้ออสุจิหรือสารหล่อลื่นทุกชนิดที่อาจระคายเคือง
- อาบน้ำอุ่นแช่อ่างด้วยน้ำอุ่น 2-3 นิ้วเป็นเวลาอย่างน้อย 10 ถึง 15 นาทีวันละสองสามครั้ง
- ใช้น้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยนไม่มีสารเคมีรุนแรง
- เพื่อลดอาการปวดปัสสาวะ (และอาการแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ) เทน้ำอุ่นให้ทั่วช่องคลอดขณะปัสสาวะและเพิ่มปริมาณน้ำที่คุณดื่มเพื่อให้ปัสสาวะเป็นกรดน้อยลง
การรักษาอย่างมืออาชีพ
ในหลาย ๆ กรณีบาดแผลที่ช่องคลอดจะหายได้เองหากไม่มีสัญญาณหรืออาการของการติดเชื้อ แต่อาจมีการใช้ยาหรือการรักษาสำหรับบาดแผลในช่องคลอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ทันทีผู้ที่ติดเชื้อหรือมีสาเหตุมาจากปัจจัยพื้นฐาน
ตัวอย่างวิธีการรักษาสำหรับการตัดช่องคลอดอาจรวมถึง:
- ครีมหรือเจลยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ
- ครีมป้องกันเชื้อรา (หากมีการติดเชื้อยีสต์)
- ยาต้านไวรัส (สำหรับผู้ที่เป็นโรคเริม)
- ครีมเอสโตรเจนในช่องคลอด (สำหรับช่องคลอดอักเสบจากหลอดเลือดตีบ)
- ครีมสเตียรอยด์ (สำหรับผิวหนังอักเสบสะเก็ดเงินหรืออาการอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่น)
- ยาแก้ปวด (สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง)
แผลในช่องคลอดมักจะหายเร็วโดยไม่มีแผลเป็นและมีเลือดออกเพียงเล็กน้อย หากเลือดออกหรือความเจ็บปวดไม่หายไปภายในสองสามวันหลังจากเกิดการบาดเจ็บขอแนะนำให้ปรึกษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ
การตัดช่องคลอดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ หากการติดเชื้อรุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเช่นการผ่าและการระบายฝีหรือการเย็บปิดแผล (บาดแผล)
บาดแผลทางช่องคลอดที่เกิดซ้ำอย่างรุนแรงซึ่งทิ้งรอยแผลเป็นหรือน้ำตาลึกซึ่งทำให้เลือดออกหนักและปวดอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด
การป้องกัน
มาตรการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการตัดช่องคลอดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- สาเหตุ: การป้องกันเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงสาเหตุที่แท้จริง (เช่นการโกนหรือเล็มขนบริเวณหัวหน่าว) หรือใช้ความระมัดระวังเมื่อบุคคลวางแผนที่จะดำเนินการต่อที่ทำให้เกิดบาดแผลในช่องคลอด (เช่นกิจกรรมทางเพศหรือการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด)
- ความรุนแรงของเงื่อนไข: ด้วยอาการที่ไม่รุนแรงมาตรการป้องกันอาจแตกต่างไปจากเมื่อบุคคลประสบบาดแผลทางช่องคลอดลึก (ที่ติดเชื้อ) หรือผู้ที่เป็นซ้ำ
- เงื่อนไขคาดการณ์ล่วงหน้า: การป้องกันเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพพื้นฐานที่จูงใจให้บุคคลได้รับการตัดช่องคลอด
กิจกรรมทางเพศ
หากบาดแผลในช่องคลอดเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงโดยใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือสถานการณ์อื่น ๆ ที่สามารถระบุตัวตนได้มักจะหายเป็นปกติระหว่างสามถึงเจ็ดวันบางครั้งอาจนานถึง 10 วันสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงกว่า ยิ่งผ่าคลอดลึกก็จะต้องใช้เวลารักษานานขึ้น เคล็ดลับในการป้องกันการผ่าคลอดง่ายๆ ได้แก่ :
- ใช้น้ำหล่อลื่นมาก ๆ ระหว่างทำกิจกรรมทางเพศ ใช้น้ำมันหล่อลื่นสูตรน้ำ. สารหล่อลื่นที่เป็นน้ำมันสามารถทำลายถุงยางอนามัยส่งผลให้การคุมกำเนิดไม่ได้ผลและ / หรือการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่ได้ผล เช่นกันน้ำมันหล่อลื่นที่เป็นน้ำมันมีแนวโน้มที่จะระคายเคืองต่อผิวหนัง
- หลีกเลี่ยงการใช้ของเล่นทางเพศ
- ลองใช้ท่าต่างๆทางเพศ (เช่นคนที่มีช่องคลอดอยู่ด้านบนหรือคนที่มีอวัยวะเพศอยู่ด้านหลัง)
- ใช้เวลาในการหล่อลื่นจากสิ่งเร้าอารมณ์ทางเพศก่อนมีเพศสัมพันธ์
- อาบน้ำก่อนมีเพศสัมพันธ์เพื่อให้กล้ามเนื้อช่องคลอดคลายตัว
กิจกรรมทางเพศตามปกติไม่ควรเจ็บปวดและไม่ควรส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บหรือเลือดออก อย่าลืมเรียนรู้วิธีสื่อสารกับคู่ของคุณหากเซ็กส์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวแม้ว่าจะรู้สึกอึดอัดที่จะพูดถึงก็ตาม
โกนหนวด
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันบาดแผลจากการโกนหรือแว็กซ์ช่องคลอดคือหลีกเลี่ยงการโกนขนบริเวณหัวหน่าว แต่ถ้าคุณตั้งใจจะโกนแว็กซ์เคล็ดลับเพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าคลอดมีดังนี้
- หลีกเลี่ยงการใช้มีดโกนที่หมองคล้ำหรือสกปรก
- ทำให้ผิวเปียกและใช้เจลหรือครีมโกนหนวดก่อนโกนหนวด
- เมื่อโกนหนวดให้ล้างมีดโกนทุกครั้ง
- ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษโกนอย่างเบามือเมื่อโกนบริเวณที่มีการกระแทก (เช่นสิว)
- โกนขนตามทิศทางของการเจริญเติบโตของเส้นผม
- หลีกเลี่ยงการโกนขณะนอนราบ (ท่ายืนเหมาะที่สุดสำหรับการโกนหรือเล็มขน)
- อย่ายอมให้ผู้อื่นทำการโกน (จะมีโอกาสมากขึ้นเมื่อผู้อื่นทำการโกน)
- หลีกเลี่ยงการแว็กซ์หรือโกนหนวดเมื่อผิวหนังของคุณระคายเคืองหรือมีบาดแผล (หรือบาดแผลประเภทอื่น ๆ )
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผิวสะอาดและแห้งก่อนแว็กซ์
- ทาแว็กซ์ไปในทิศทางเดียวกับที่ขนขึ้นและกำจัดออกในทิศทางตรงกันข้ามกับที่ขนขึ้น
- จับผิวให้แน่นเมื่อทาและขจัดแว็กซ์
ผ้าอนามัยแบบสอด
อ่อนโยนเมื่อดึงผ้าอนามัยแบบสอดออกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทิ้งไว้นานพอที่จะดูดซับความชื้น (โดยปกติจะใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมง) และไม่แห้งเมื่อนำผ้าอนามัยออก อย่าดึงผ้าอนามัยแบบสอดออกอย่างกะทันหัน แต่ให้ค่อยๆถอดออก
สาเหตุทั่วไปของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในช่องคลอดคือถ้าคุณเอาผ้าอนามัยแบบสอดที่ไม่ได้ชุบน้ำเพียงพอแล้วใส่อีกอันทันทีพิจารณาใช้ผ้าอนามัยแบบแห้งเมื่อเอาผ้าอนามัยแบบแห้งออกแล้ว (แทนที่จะเปลี่ยนทันทีด้วยผ้าอนามัยแบบอื่น ).
คำจาก Verywell
การตัดช่องคลอดเป็นเรื่องปกติ เกิดขึ้นจากการกระทำต่างๆหรือสาเหตุพื้นฐาน การระบุสาเหตุแล้วใช้มาตรการป้องกันเป็นโหมดหลักของการป้องกัน สำหรับการตัดช่องคลอดแบบง่ายๆที่หายได้เองภายในสองสามวันควรให้การรักษาแบบประคับประคอง (การรักษาที่เพิ่มความสบาย)
สิ่งสำคัญคือต้องสามารถสื่อสารอย่างเปิดเผยกับคู่นอนของคุณเมื่อมีบาดแผลในช่องคลอดเกิดจากกิจกรรมทางเพศ ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเมื่ออาการรุนแรงเลือดไหลไม่หยุดอาการแย่ลงด้วยความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ ติดเชื้อหรือเป็นซ้ำ