เนื้อหา
เส้นประสาทวากัสเป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดของระบบประสาทอัตโนมัติและเป็นเส้นประสาทที่สำคัญที่สุดเส้นหนึ่งในร่างกาย เส้นประสาทวากัสช่วยในการควบคุมลักษณะสำคัญหลายประการของสรีรวิทยาของมนุษย์รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการขับเหงื่อการย่อยอาหารและแม้แต่การพูด ด้วยเหตุนี้วิทยาศาสตร์การแพทย์จึงได้หาวิธีปรับการทำงานของเส้นประสาทเวกัสมานานกายวิภาคของเส้นประสาทวากัส
เส้นประสาทวากัส (หรือเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทสมองเส้นที่ 10 หรือ CN X) เป็นเส้นประสาทที่ยาวมากซึ่งมาจากก้านสมองและขยายลงมาทางคอเข้าหน้าอกและช่องท้อง มีทั้งข้อมูลเกี่ยวกับมอเตอร์และประสาทสัมผัสและให้การปิดกั้นไปยังหัวใจหลอดเลือดที่สำคัญทางเดินหายใจปอดหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้
ในขณะที่เส้นประสาทวากัสมี 2 เส้น (ด้านซ้ายและด้านขวา) แพทย์มักเรียกรวมกันว่า "เส้นประสาทวากัส"
เส้นประสาทวากัสช่วยควบคุมกล้ามเนื้อหลายส่วนของลำคอและกล่องเสียง มีบทบาทสำคัญในการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้ระบบทางเดินอาหารทำงานได้ดี เส้นประสาทวากัสยังนำข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากอวัยวะภายในกลับไปที่สมอง
หน้าที่และความผิดปกติของหลอดลม
หน้าที่ของเส้นประสาทวากัส
บางทีความสำคัญที่สุดของเส้นประสาทวากัสก็คือเส้นประสาทนี้เป็นเส้นประสาทกระซิกที่สำคัญของร่างกายซึ่งส่งเส้นใยพาราซิมพาเทติกไปยังอวัยวะสำคัญทั้งหมดของศีรษะคอหน้าอกและช่องท้องเส้นประสาทวากัสมีหน้าที่ในการสะท้อนการปิดปาก (และอาการไอเมื่อมีการกระตุ้นช่องหู) ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงควบคุมการขับเหงื่อควบคุมความดันโลหิตกระตุ้นการบีบตัวของระบบทางเดินอาหารและควบคุมโทนสีของหลอดเลือด
Vasovagal Reflex
การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสอย่างกะทันหันสามารถทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "vasovagal reflex" ซึ่งประกอบด้วยความดันโลหิตที่ลดลงอย่างกะทันหันและอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลง การสะท้อนกลับนี้สามารถกระตุ้นได้จากความเจ็บป่วยของระบบทางเดินอาหารหรือเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวดความกลัว หรือความเครียดฉับพลัน บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิด vasovagal reflex โดยเฉพาะและความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจที่เปลี่ยนแปลงไปอาจทำให้หมดสติได้ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า "vasovagal syncope"
นอกจากนี้ยังมีการกระตุ้นเส้นประสาทวากัสมากเกินไปในเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่ง dysautonomias
การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสอาจมีผลในการรักษา (เช่นการหยุดตอนของ supraventricular tachycardia (SVT) หรือ hiccups) และสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคหัวใจบางชนิดได้ การกระตุ้นช่องคลอดสามารถทำได้ค่อนข้างง่ายโดยใช้การซ้อมรบ Valsalva
เส้นประสาทวากัสและหัวใจ
เส้นประสาทวากัสที่ถูกต้องส่งต่อโหนดไซนัสและการกระตุ้นของมันสามารถทำให้ไซนัสเต้นช้า เส้นประสาทวากัสด้านซ้ายให้โหนด AV และการกระตุ้นของมันสามารถสร้างรูปแบบของบล็อกหัวใจ โดยการผลิตบล็อกหัวใจชั่วคราวซึ่งการซ้อมรบ Valsalva สามารถยุติ SVT หลายชนิดได้
ทำไมผู้คนถึงผ่านออกไป?เส้นประสาทวากัสในการบำบัดทางการแพทย์
เนื่องจากเส้นประสาทวากัสมีหน้าที่ที่สำคัญมากมายวิทยาศาสตร์การแพทย์จึงให้ความสนใจมานานหลายทศวรรษในแนวคิดในการใช้การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสหรือการปิดกั้นเส้นประสาทวากัสในการบำบัดทางการแพทย์
เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ขั้นตอนการตัดช่องคลอด (การตัดเส้นประสาทวากัส) เป็นแนวทางสำคัญในการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากนี่เป็นวิธีการลดปริมาณกรดเปปติกที่เกิดจากกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการผ่าตัดช่องคลอดมีผลข้างเคียงหลายประการและด้วยความพร้อมของการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นทำให้ปัจจุบันมีการใช้น้อยลงมาก
วันนี้มีความสนใจอย่างมากในการใช้เครื่องกระตุ้นอิเล็กทรอนิกส์ (โดยพื้นฐานแล้วเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบดัดแปลง) เพื่อกระตุ้นเส้นประสาทวากัสอย่างเรื้อรังเพื่อพยายามรักษาปัญหาทางการแพทย์ต่างๆ อุปกรณ์ดังกล่าว (เรียกโดยทั่วไปว่าอุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทวากัสหรืออุปกรณ์ VNS) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูขั้นรุนแรงซึ่งทนต่อการรักษาด้วยยาได้สำเร็จ บางครั้งการบำบัดด้วย VNS ยังใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าจากวัสดุทนไฟ
เนื่องจากเมื่อคุณมีค้อนทุกอย่างดูเหมือนตะปู บริษัท ที่ผลิตอุปกรณ์ VNS กำลังตรวจสอบการใช้งานในเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงไมเกรนหูอื้อโรคไฟโบรมัยอัลเจียและการลดน้ำหนัก
มีคำมั่นสัญญาในการใช้งาน VNS ดังกล่าว อย่างไรก็ตามศักยภาพที่แท้จริงของ VNS จะปรากฏขึ้นเมื่อโฆษณาถูกแทนที่ด้วยหลักฐานทางคลินิกที่มั่นคง