เนื้อหา
- valvuloplasty คืออะไร?
- ทำไมจึงต้องผ่าตัดเสริมจมูก?
- อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดเสริมจมูก?
- ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดเสริมจมูกได้อย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเสริมจมูก?
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดเสริมจมูก?
- ขั้นตอนถัดไป
valvuloplasty คืออะไร?
อาจทำ Valvuloplasty เพื่อเปิดลิ้นหัวใจที่แข็ง (stenotic) ในการผ่าตัดลิ้นหัวใจแพทย์ของคุณจะสอดท่อกลวง (สายสวน) ที่มีขนาดเล็กและแคบเข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบและเคลื่อนผ่านเส้นเลือดใหญ่เข้าไปในหัวใจ เมื่อสายสวนไปถึงวาล์วแข็งแพทย์ของคุณจะพองบอลลูนขนาดใหญ่ที่ปลายสายสวนจนกว่าลิ้น (แผ่นพับ) ของวาล์วจะเปิดออก เมื่อวาล์วเปิดแล้วแพทย์จะยุบบอลลูนและถอดสายสวนออก
เพื่อให้เลือดไหลไปข้างหน้าระหว่างการเดินทางผ่านหัวใจมีวาล์วระหว่างห้องสูบฉีดของหัวใจแต่ละห้อง:
- ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด. ตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องขวา
- วาล์วปอด (หรือปอด) ตั้งอยู่ระหว่างหัวใจห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงในปอด
- วาล์ว Mitral ตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและช่องซ้าย
- วาล์วเอออร์ติก ตั้งอยู่ระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่
ทำไมจึงต้องผ่าตัดเสริมจมูก?
อาจทำ Valvuloplasty เพื่อเปิดลิ้นหัวใจที่แข็ง แต่ไม่ใช่ทุกสภาวะที่ลิ้นหัวใจแข็งจะสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดลิ้นหัวใจ
หากลิ้นหัวใจเสียหายหรือเป็นโรคก็อาจทำงานไม่ถูกต้อง ภาวะที่อาจทำให้เกิดปัญหากับลิ้นหัวใจ ได้แก่ ลิ้นตีบ (ลิ้นแข็ง) และลิ้นหัวใจรั่ว (ลิ้นรั่ว) เมื่อวาล์วหนึ่ง (หรือมากกว่า) แข็งขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านวาล์ว ลิ้นแข็งอาจเกิดจากการติดเชื้อ (เช่นไข้รูมาติกหรือการติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัส) ความพิการ แต่กำเนิดและความชรา หากวาล์วอย่างน้อยหนึ่งวาล์วรั่วเลือดจะรั่วไหลย้อนกลับและเลือดจะสูบฉีดน้อยลงในทิศทางที่เหมาะสม
โรคลิ้นหัวใจอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- เวียนหัว
- เจ็บหน้าอก
- หายใจลำบาก
- ใจสั่น
- อาการบวมน้ำ (บวม) ที่เท้าข้อเท้าหรือหน้าท้อง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากการกักเก็บของเหลว
อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัดเสริมจมูก
อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัดเสริมจมูก?
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดลิ้นหัวใจ ได้แก่ :
- เลือดออกที่บริเวณที่ใส่สายสวน
- ก้อนเลือดหรือความเสียหายต่อหลอดเลือดบริเวณที่สอดใส่
- การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด
- การติดเชื้อที่บริเวณที่ใส่สายสวน
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ไตล้มเหลว
- โรคหลอดเลือดสมอง
- การสำรอกวาล์วใหม่หรือเลวลง (การรั่วไหล)
- การแตกของวาล์วต้องผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
- ความตาย
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าเป็นไปได้ให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของทารกในครรภ์จากการผ่าตัดลิ้น การได้รับรังสีในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง บอกผู้ให้บริการของคุณด้วยว่าคุณกำลังให้นมบุตรหรือให้นมบุตร
มีความเสี่ยงต่อการแพ้สีย้อม หากคุณแพ้หรือไวต่อยาควรบอกให้แพทย์ของคุณใช้สีย้อมไอโอดีนหรือน้ำยางข้น หากคุณมีอาการไตวายหรือปัญหาเกี่ยวกับไตอื่น ๆ ให้แจ้งแพทย์ของคุณ
บางคนอาจพบว่าการนอนนิ่งอยู่บนโต๊ะทำหัตถการสำหรับความยาวของขั้นตอนอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดได้
อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณก่อนทำตามขั้นตอน
ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดเสริมจมูกได้อย่างไร?
- แพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบและถามหากคุณมีคำถามใด ๆ
- คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำการทดสอบ อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีบางอย่างไม่ชัดเจน
- แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณเคยมีปฏิกิริยากับสีย้อมที่ตัดกันหรือหากคุณแพ้ไอโอดีน
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาน้ำยางเทปหรือยาชา (เฉพาะที่และทั่วไป)
- คุณจะต้องอดอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนขั้นตอน แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าต้องอดอาหารนานแค่ไหนโดยปกติจะค้างคืน
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าจะเป็นให้แจ้งแพทย์ของคุณ
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีการเจาะตามร่างกายที่หน้าอกหรือหน้าท้อง
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบถึงยาทั้งหมด (ตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่คุณกำลังใช้
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องหยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน
- แพทย์ของคุณอาจขอการตรวจเลือดก่อนขั้นตอนเพื่อกำหนดระยะเวลาที่เลือดของคุณจะแข็งตัว การตรวจเลือดอื่น ๆ อาจทำได้เช่นกัน
- บอกแพทย์หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ
- คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทก่อนขั้นตอนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
- ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเสริมจมูก?
การผ่าตัดลิ้นหัวใจอาจทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ
โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดลิ้นหัวใจจะทำตามขั้นตอนนี้:
- ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอนนี้ออก คุณอาจใส่ฟันปลอมหรือเครื่องช่วยฟังได้หากใช้อย่างใดอย่างหนึ่ง
- เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลและล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนทำหัตถการ
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือแขนเพื่อฉีดยาหรือให้ของเหลวทางหลอดเลือดหากจำเป็น
- หากมีขนมากเกินไปที่บริเวณที่ใส่สายสวน (บริเวณขาหนีบ) อาจต้องโกนออก
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์จะเชื่อมต่อคุณกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบและบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สัญญาณชีพของคุณ (อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตอัตราการหายใจและระดับออกซิเจน) จะได้รับการตรวจสอบในระหว่างขั้นตอน
- ในห้องจะมีจอมอนิเตอร์หลายจอแสดงสัญญาณชีพของคุณภาพของสายสวนที่เคลื่อนผ่านร่างกายเข้าสู่หัวใจและโครงสร้างของหัวใจขณะที่แพทย์ของคุณฉีดยาย้อม
- คุณจะได้รับยากล่อมประสาทใน IV ก่อนขั้นตอนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามคุณอาจยังคงตื่นอยู่ในระหว่างขั้นตอน
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบและทำเครื่องหมายชีพจรของคุณใต้บริเวณที่ฉีดและเปรียบเทียบกับพัลส์หลังขั้นตอน
- ยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังบริเวณที่สอดใส่ คุณอาจรู้สึกแสบบริเวณนั้นสักสองสามวินาทีหลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่
- เมื่อยาชาเฉพาะที่ออกฤทธิ์แล้วแพทย์ของคุณจะสอดปลอกหรือตัวแนะนำเข้าไปในเส้นเลือด นี่คือท่อพลาสติกซึ่งจะใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดและเข้าสู่หัวใจ
- แพทย์ของคุณจะใส่สายสวน valvuloplasty ผ่านปลอกเข้าไปในเส้นเลือดและไปที่หัวใจ
- เมื่อใส่สายสวนแล้วแพทย์ของคุณจะฉีดสีย้อมคอนทราสต์ผ่านสายสวนเข้าไปในวาล์วเพื่อดูบริเวณนั้น คุณอาจรู้สึกถึงผลกระทบบางอย่างเมื่อฉีดสีย้อมคอนทราสต์เข้าไปในเส้น IV ผลกระทบเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกวูบวาบมีรสเค็มหรือเป็นโลหะในปากหรือปวดศีรษะชั่วขณะ ผลกระทบเหล่านี้มักจะคงอยู่ชั่วครู่
- แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณรู้สึกหายใจลำบากเหงื่อออกมึนงงคันหนาวคลื่นไส้อาเจียนหรือใจสั่น
- แพทย์จะเฝ้าดูการฉีดสีย้อมคอนทราสต์บนจอภาพ เขาหรือเธออาจขอให้คุณหายใจเข้าลึก ๆ และกลั้นไว้สองสามวินาที
- เมื่อบอลลูนเข้าที่และพองขึ้นคุณอาจสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกไม่สบายหน้าอกในช่วงสั้น ๆ สิ่งนี้ควรจะลดลงเมื่อลูกโป่งยวบ อย่างไรก็ตามหากคุณสังเกตเห็นความไม่สบายหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเช่นเจ็บหน้าอกปวดคอหรือกรามปวดหลังปวดแขนหายใจถี่หรือหายใจลำบากแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ
- แพทย์ของคุณอาจขยายและยุบบอลลูนหลาย ๆ ครั้งเพื่อเปิดวาล์ว
- เมื่อวาล์วเปิดเพียงพอแพทย์ของคุณจะถอดสายสวนออกเขาหรือเธออาจปิดบริเวณที่ใส่สายสวนด้วยอุปกรณ์ปิดที่ใช้คอลลาเจนเพื่อปิดผนึกช่องเปิดในหลอดเลือดโดยการเย็บแผลหรือโดยใช้แรงกดทับบริเวณนั้นด้วยตนเองเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าวิธีใดเหมาะสมกับสภาพของคุณ
- หากแพทย์ของคุณใช้อุปกรณ์ปิดแพทย์จะใช้ผ้าปิดปากที่ปราศจากเชื้อในบริเวณนั้น หากใช้แรงกดด้วยตนเองแพทย์ (หรือผู้ช่วย) จะออกแรงกดบริเวณที่สอดใส่เพื่อให้ก้อนเกิดขึ้น เมื่อเลือดหยุดแล้วผ้าพันแผลที่แน่นมากจะถูกวางลงบนไซต์
- แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะไม่ถอดปลอกหรือตัวแนะนำออกจากบริเวณที่สอดใส่เป็นเวลาประมาณ 4 ถึง 6 ชั่วโมง สิ่งนี้ช่วยให้ผลของยาลดความอ้วนลดลง คุณจะต้องนอนราบในช่วงเวลานี้ หากคุณรู้สึกไม่สบายในท่านี้พยาบาลของคุณอาจให้ยาเพื่อให้คุณสบายขึ้น
- ถัดไปคุณจะถูกนำไปที่พื้นที่การกู้คืน หมายเหตุ: หากการสอดใส่อยู่ที่ขาหนีบคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้งอขาเป็นเวลาหลายชั่วโมง เพื่อช่วยให้คุณจำได้ว่าต้องเหยียดขาให้ตรงเข่าของขาข้างที่ได้รับผลกระทบอาจถูกคลุมด้วยผ้าปูที่นอนและปลายเตียงทั้งสองข้างซ่อนไว้ใต้ฟูกทั้งสองข้างของเตียงเพื่อให้เป็นที่ยึดเหนี่ยวแบบหลวม ๆ
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดเสริมจมูก?
ในโรงพยาบาล
หลังจากขั้นตอนนี้คุณอาจถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตการณ์หรือกลับไปที่ห้องพยาบาลของคุณ คุณจะนอนราบอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังขั้นตอน พยาบาลจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณบริเวณที่สอดใส่และการไหลเวียนและความรู้สึกในขาหรือแขนที่ได้รับผลกระทบ
แจ้งให้พยาบาลทราบทันทีหากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอกหรือเจ็บอื่น ๆ รวมทั้งความรู้สึกอบอุ่นเลือดออกหรือเจ็บบริเวณที่สอดที่ขาหรือแขน
การนอนพักอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 6 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับสภาพเฉพาะของคุณ หากแพทย์ของคุณวางอุปกรณ์ปิดการนอนของคุณอาจใช้เวลาสั้นลง
ในบางกรณีปลอกหรือตัวแนะนำอาจเหลืออยู่ในบริเวณที่ใส่ ถ้าเป็นเช่นนั้นช่วงเวลานอนหลับของคุณจะนานขึ้น หลังจากแกะปลอกออกแล้วคุณอาจได้รับอาหารเบา ๆ
คุณอาจได้รับยาสำหรับความเจ็บปวดหรือไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่สอดใส่หรือต้องนอนราบและนิ่งเป็นเวลานาน
คุณควรดื่มน้ำและของเหลวอื่น ๆ เพื่อช่วยล้างสีย้อมที่ตัดกันออกจากร่างกายของคุณ
คุณอาจรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยเนื่องจากผลของสีย้อมคอนทราสต์และของเหลวที่เพิ่มขึ้น คุณจะต้องใช้กระทะหรือโถปัสสาวะขณะอยู่บนเตียงเพื่อที่คุณจะได้ไม่งอขาหรือแขนที่ได้รับผลกระทบ
คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารได้ตามปกติหลังจากขั้นตอนนี้เว้นแต่แพทย์จะตัดสินใจเป็นอย่างอื่น
หลังจากนอนพักตามระยะเวลาที่กำหนดคุณอาจลุกจากเตียงได้ พยาบาลจะช่วยคุณในครั้งแรกที่คุณลุกขึ้นและอาจตรวจความดันโลหิตของคุณในขณะที่คุณนอนอยู่บนเตียงนั่งและยืน ขยับตัวช้าๆเมื่อลุกขึ้นจากเตียงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะจากการนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน
คุณมักจะใช้เวลาทั้งคืนในโรงพยาบาลหลังจากขั้นตอนของคุณ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและผลของขั้นตอนของคุณการพักของคุณอาจนานขึ้น คุณจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการปลดประจำการและระยะเวลาพักฟื้น
ที่บ้าน
เมื่ออยู่ที่บ้านให้เฝ้าดูบริเวณที่มีเลือดออกอาการปวดบวมและการเปลี่ยนสีหรืออุณหภูมิที่ผิดปกติหรือใกล้บริเวณที่ฉีดยา รอยช้ำเล็ก ๆ เป็นเรื่องปกติ หากคุณสังเกตเห็นเลือดจำนวนคงที่หรือจำนวนมากที่บริเวณที่ไม่สามารถบรรจุด้วยน้ำสลัดขนาดเล็กได้ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
หากแพทย์ของคุณใช้อุปกรณ์ปิดสำหรับบริเวณที่มีการแทรกคุณจะได้รับข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับวิธีการดูแลไซต์แทรก จะมีปมเล็ก ๆ หรือก้อนอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณที่ฉีด นี่เป็นปกติ. ปมควรจะค่อยๆหายไปภายในสองสามสัปดาห์
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาความสะอาดและแห้งของส่วนแทรก แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำโดยเฉพาะ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณอย่าเข้าร่วมกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับไปทำงานและทำกิจกรรมตามปกติได้
แจ้งให้แพทย์ของคุณรายงานสิ่งต่อไปนี้:
- ไข้หรือหนาวสั่น
- เพิ่มความเจ็บปวดแดงบวมหรือมีเลือดออกหรือมีการระบายอื่น ๆ จากบริเวณที่สอดใส่
- ความเย็นชาหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในส่วนที่ได้รับผลกระทบ
- เจ็บหน้าอกหรือกดทับคลื่นไส้หรืออาเจียนเหงื่อออกมากเวียนศีรษะหรือเป็นลม
- ปัสสาวะลดลง
- อาการบวมที่แขนขาหรือหน้าท้อง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 3 ปอนด์ในหนึ่งวัน
แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน