Vecuronium โดยละเอียด

เนื้อหา

• วิธีการดูแล Vecuronium
• ทำไมต้องใช้ Vecuronium
• Vecuronium และยาระงับความรู้สึกทั่วไป
• ผลข้างเคียงของ Vecuronium
• ก่อนการผ่าตัด

Vecuronium เป็นยาที่ให้ระหว่างการผ่าตัดโดยเป็นส่วนหนึ่งของการดมยาสลบ การดมยาสลบเป็นกระบวนการสองส่วนคือการให้ยาเพื่อหยุดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและการให้ยาเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอน

Vecuronium เป็นสารปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งเป็นยาคลายกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งที่มักเรียกกันว่าตัวแทนอัมพาต เป็นการป้องกันไม่ให้กระแสประสาทจากสมองส่งสัญญาณให้กล้ามเนื้อของร่างกายเคลื่อนไหวป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายเคลื่อนไหว

ซึ่งแตกต่างจากกล้ามเนื้ออื่น ๆ ในร่างกายกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจาก Vecuronium ดังนั้นหัวใจจึงยังคงเต้นต่อไปหลังจากได้รับยา กล้ามเนื้ออื่น ๆ เช่นเดียวกับที่ช่วยให้ปอดหายใจไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หลังจากได้รับ Vecuronium และผู้ป่วยต้องได้รับความช่วยเหลือในการหายใจในระหว่างขั้นตอน

วิธีการดูแล Vecuronium

Vecuronium ให้ผ่านทาง IV ยานี้เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงโดยมักจะร่วมกับยาอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดมยาสลบ จะมีผลไม่กี่วินาทีหลังจากการบริหาร มักจะได้รับยาเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สภาพแวดล้อมเพื่อป้องกันการรับรู้การดมยาสลบซึ่งก็คือเมื่อผู้ป่วยตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

ทำไมต้องใช้ Vecuronium

Vecuronium ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการระงับความรู้สึกทั่วไปเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวระหว่างการผ่าตัด การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเท่าการกระตุกอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการผ่าตัดได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องนิ่งอย่างเต็มที่ในขณะที่ศัลยแพทย์กำลังผ่าตัด

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อให้ผู้ป่วยอยู่นิ่ง ๆ เพื่อให้สามารถวางท่อหายใจได้หากจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยอยู่นิ่งในระหว่างขั้นตอนนั้น โดยทั่วไปจะไม่ใช้ในระยะยาวใน ICU เนื่องจากยาอื่น ๆ เช่น Propofol, Etomidate หรือ Versed มีความเหมาะสมมากกว่า

ไม่ได้กำหนดหรือจ่าย Vecuronium สำหรับใช้ในบ้านและเหมาะสำหรับใช้ในสถานดูแลผู้ป่วยระยะเฉียบพลันเท่านั้นเช่นห้องผ่าตัดห้องผู้ป่วยหนักหรือพื้นที่อื่น ๆ ที่มีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและผู้ป่วยสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้

Vecuronium และยาระงับความรู้สึกทั่วไป

การใช้ Vecuronium ต้องให้ผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจและใส่เครื่องช่วยหายใจ เนื่องจากกะบังลมซึ่งเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ช่วยให้เราหายใจได้เป็นอัมพาต เนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตปอดจะไม่สามารถหายใจได้ ต้องออกแรงน้อยที่สุดในการหายใจออก แต่การหายใจเข้าต้องใช้กล้ามเนื้อหลายมัดหรือเครื่องช่วยหายใจเพื่อทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านั้น

ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะมีท่อหายใจในทางเดินหายใจที่ช่วยให้เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจได้ เมื่อเชื่อมต่อแล้วเครื่องช่วยหายใจจะทำงานของกะบังลมในระหว่างการผ่าตัดช่วยให้ปอดขยายตัวเมื่อเติมอากาศก่อนที่จะระบายอากาศออก กระบวนการนี้จะทำซ้ำกับการหายใจแต่ละครั้งที่ได้รับจากเครื่องช่วยหายใจ

ผลข้างเคียงของ Vecuronium

Vecuronium ทำงานกับกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายรวมทั้งลำไส้ หลังการผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือสองสามวันกว่าที่ทางเดินอาหารจะ“ ตื่น” จากการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารที่ช้าลงซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงของ Vecuronium ด้วยเหตุนี้เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลอาจถามคำถามเกี่ยวกับลักษณะส่วนบุคคล รวมถึง“ คุณผ่านแก๊สหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่” เพื่อตรวจสอบว่าลำไส้เริ่มทำงานหรือไม่

Vecuronium อาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการดมยาสลบที่ให้ทั้งที่มีและไม่มี vecuronium

ควรใช้ Vecuronium เมื่อจำเป็นในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและ / หรือโรคไตเท่านั้นและผู้ป่วยเหล่านี้อาจพบว่ายาใช้เวลาในการเสื่อมสภาพนานกว่าปกติหลังการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด

หากคุณกำลังมีการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือทั้งศัลยแพทย์และผู้ให้บริการวิสัญญีของคุณจะต้องตระหนักถึงยาใด ๆ (ตามใบสั่งแพทย์หรือที่เคาน์เตอร์) ที่คุณกำลังรับประทานและเวลาที่คุณรับประทานครั้งสุดท้าย

คำจาก Verywell

Vecuronium เป็นยาที่ไม่ควรใช้นอกห้องผ่าตัดหรือบริเวณอื่นที่สามารถติดตามผู้ป่วยได้อย่างใกล้ชิดเช่น ICU เป็นยาที่ปลอดภัยเมื่อใช้ตามคำแนะนำ (บนฉลาก) โดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมการใช้ แต่ต้องมาพร้อมกับเครื่องช่วยหายใจตราบเท่าที่ผู้ป่วยต้องการ