เนื้อหา
- ภาพรวมของโรคหลอดเลือดดำ
- เส้นเลือดขอด
- Thrombophlebitis ผิวเผิน
- Thrombophlebitis หลอดเลือดดำลึก
- ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
- อาการ
ภาพรวมของโรคหลอดเลือดดำ
หลอดเลือดดำเป็นโครงสร้างที่มีผนังบางภายในซึ่งมีชุดวาล์วช่วยให้เลือดในร่างกายไหลไปในทิศทางเดียว หัวใจจะสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายผ่านหลอดเลือดแดงที่มีผนังหนาขึ้น เส้นเลือดจะส่งเลือดนั้นกลับสู่หัวใจ หลอดเลือดดำที่อยู่ใกล้กับผิวเรียกว่าหลอดเลือดดำตื้นและเส้นเลือดที่พบในกล้ามเนื้อแขนและขาเรียกว่าหลอดเลือดดำส่วนลึก
ผนังหลอดเลือดดำที่เสียหายขัดขวางระบบไหลเวียนโลหิตทำให้เลือดไปเก็บและไหลแบบถอยหลังเข้าคลอง (ถอยหลัง) เมื่อกล้ามเนื้อคลายตัว สิ่งนี้ทำให้เกิดการสะสมของความดันสูงผิดปกติในหลอดเลือดดำ การสะสมนี้ทำให้หลอดเลือดดำยืดและบิดเพิ่มขึ้นอาการบวมเพิ่มขึ้นการไม่สามารถทำงานของวาล์วมากขึ้นการไหลเวียนของเลือดที่ซบเซาและการเกิดลิ่มเลือดที่อาจเกิดขึ้น ในที่สุดภาวะนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดดำ
โรคหลอดเลือดดำพบได้บ่อย ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดขอดซึ่งโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพมากนัก อย่างไรก็ตาม thrombophlebitis อาจร้ายแรงกว่ามากแม้กระทั่งเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนนับล้านในแต่ละปี
เส้นเลือดขอด
เส้นเลือดขอดบิดเส้นเลือดบวมใกล้ผิวและเกิดขึ้นเมื่อลิ้นที่อ่อนแอหรือมีข้อบกพร่องทำให้เลือดไหลย้อนกลับหรือหยุดนิ่งภายในหลอดเลือดดำ การอุดตันของหลอดเลือดดำเรื้อรังอาจทำให้เกิดเส้นเลือดขอดได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่สามารถระบุความผิดปกติใด ๆ ได้ เส้นเลือดขอดเป็นเรื่องปกติแม้ว่าผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า โดยปกติจะปรากฏที่ขาเส้นเลือดขอดอาจเกิดขึ้นในทวารหนักซึ่งเรียกว่าริดสีดวงทวาร แม้ว่าจะไม่ใช่ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง แต่เส้นเลือดขอดสามารถกำจัดได้ด้วยเหตุผลด้านเครื่องสำอางหรือหากทำให้รู้สึกไม่สบายตัว
Thrombophlebitis ผิวเผิน
Thrombophlebitis คือการอักเสบของหลอดเลือดดำ (โดยปกติจะอยู่ที่ปลายขาโดยเฉพาะขาข้างใดข้างหนึ่ง) ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อก้อนเลือดในหลอดเลือด เมื่อเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำใกล้ผิวผิวหนังเรียกว่า thrombophlebitis ผิวเผินซึ่งเป็นความผิดปกติเล็กน้อยที่มักพบโดยหลอดเลือดดำสีแดงและอ่อนโยน
Thrombophlebitis หลอดเลือดดำลึก
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (มีผลต่อหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่อยู่ไกลออกไปใต้ผิว) นั้นร้ายแรงกว่า อาจทำให้เกิดอาการน้อยลงในตอนแรก (ครึ่งหนึ่งของทุกกรณีไม่มีอาการ) แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด (เมื่อก้อนหลุดออกจากที่กำเนิดและเดินทางไปยังปอด) และภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง (การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ หลอดเลือดดำ) ส่งผลให้ผิวหนังอักเสบเพิ่มสีผิวและบวม
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการเจ็บปวดเส้นเลือดบวมซึ่งไม่หายไปภายในสองสามวันหรือหากคุณมีอาการบวมที่แขนหรือขาโดยไม่ทราบสาเหตุ
อาการ
อาการของโรคหลอดเลือดดำ ได้แก่ :
- เส้นเลือดขอด: ขยายใหญ่บวมกลุ่มที่ผูกปมของเส้นเลือดสีม่วง อาการบวมน้ำ (บวมที่ขา); ปวดเมื่อยหรือรู้สึกหนักที่ขา มีอาการคันที่ผิวหนังเหนือเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนสีผิวและแผลที่ด้านในของข้อเท้า (ในกรณีขั้นสูง)
- thrombophlebitis ผิวเผิน: เส้นเลือดสีแดงมีรอยแตกเป็นเส้น ๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการบวมปวดหรือกดเจ็บ
- thrombophlebitis ในหลอดเลือดดำลึก: อาการบวมโดยทั่วไปความอบอุ่นและรอยแดงในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ การขยายตัวของหลอดเลือดดำผิวเผิน สีผิวสีน้ำเงินในแขนขาหรือนิ้วเท้า (ตัวเขียว); และไม่ค่อยมีไข้และหนาวสั่น
สาเหตุ
สาเหตุของโรคหลอดเลือดดำแตกต่างกันไป แต่อาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ความเมื่อยล้าของการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ สิ่งนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่นอนติดเตียง (เช่นผู้ป่วยโรคหัวใจและผู้ที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกหรือข้อใหญ่ ๆ โดยเฉพาะข้อสะโพกหรือเข่า) และผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งนั่งหรือนอนนิ่งเป็นเวลานาน - ตัวอย่างเช่นในวันที่ เดินทางไกล.
- การบาดเจ็บของเส้นเลือดซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บสายสวนหรือเข็มทางหลอดเลือดดำสารเคมีบำบัดหรือสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ
- ภาวะที่เพิ่มแนวโน้มที่เลือดจะแข็งตัวเช่นความบกพร่องของครอบครัวในปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือดหรือความผิดปกติเช่นโรคลูปัส erythematosus
- การตั้งครรภ์และเส้นเลือดขอดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันแบบผิวเผิน
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเกี่ยวข้องกับมะเร็งหลายชนิด
การป้องกัน
ปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันตามคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งอาจรวมถึงการเดินการควบคุมน้ำหนักการสวมรองเท้าส้นเตี้ยและหลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนเป็นเวลานานในท่าเดียว
อย่าลืมลุกขึ้นยืนและเดินไปรอบ ๆ บ่อยๆในการเดินทางไกลบนเครื่องบินหรือรถยนต์
หลังจากหัวใจวายหรือการผ่าตัดใหญ่อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในปริมาณต่ำ (เช่นเฮปารินหรือวาร์ฟาริน) ขอแนะนำให้ลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ โดยเร็วที่สุดหลังจากเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่งเหล่านั้น
การวินิจฉัย
เส้นเลือดขอด การวินิจฉัยอาจทำได้โดยการสังเกตเส้นเลือดและไม่จำเป็นต้องพบแพทย์ ในบางกรณีอาจถ่ายเอ็กซเรย์หลังจากฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดดำ (venography) เพื่อเน้น
แพทย์มักจะวินิจฉัยได้ thrombophlebitis ผิวเผิน ตามประวัติทางการแพทย์ของคุณและการตรวจร่างกาย
การรักษา
แพทย์ที่ Johns Hopkins แนะนำสิ่งต่อไปนี้ในการรักษาเส้นเลือดขอด:
- เท้าสูง ยกปลายเตียงขึ้นจากสองถึงสี่นิ้วพร้อมบล็อกเพื่อช่วยการไหลเวียนในตอนกลางคืน
- หลีกเลี่ยงการเกาผิวหนังที่มีอาการคันเหนือเส้นเลือดขอดเพราะอาจทำให้เกิดแผลหรือเลือดออกมาก
- แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ถุงน่องยางยืดพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไปรวมกันในหลอดเลือดดำ
ตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อรักษาเส้นเลือดขอดมีดังต่อไปนี้:
- Sclerotherapy เป็นตัวเลือกสำหรับเส้นเลือดขอดผิวเผิน ในขั้นตอนผู้ป่วยนอกนี้แพทย์จะฉีดยาเส้นเลือดขอดขนาดเล็กและขนาดกลางด้วยสารละลายที่ทำให้เส้นเลือดเหล่านั้นเป็นแผลเป็น กระบวนการนี้จะปิดเส้นเลือดทำให้เลือดของคุณเปลี่ยนเส้นทางไปยังหลอดเลือดที่มีสุขภาพดีขึ้น
- การรักษาด้วยเลเซอร์ และเทคโนโลยีที่กำลังพัฒนาอื่น ๆ เป็นหนึ่งในตัวเลือกใหม่ ๆ
- ligation ผ่าตัด (ปิด) และการกำจัด (การลอก) ของเส้นเลือดขอดเป็นการบำบัดขั้นสุดท้ายในกรณีที่รุนแรง เส้นเลือดอื่น ๆ ชดเชยส่วนที่ขาด
การดูแลแบบไม่ผ่าตัดสำหรับ thrombophlebitis อาจรวมถึง:
- หากมีการวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำแพทย์จะแนะนำให้คุณเป็น ขึ้นและใช้งานได้. นอกจากนี้คุณควรได้รับการตรวจสอบบ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่าลิ่มเลือดไม่คืบหน้า
- ผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแม้ว่าผู้ป่วยบางรายสามารถมองเห็นได้โดยใช้ผู้ป่วยนอก ส่วนที่เหลือและระดับความสูง ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์มักจะสั่งยา ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยปกติจะให้เฮปารินทางหลอดเลือดดำเป็นเวลาเจ็ดถึงสิบวัน ผู้ป่วยนอกจะได้รับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด
- สารละลายลิ่มเลือดเช่น urokinase หรือ tissue plasminogen activator อาจได้รับการบริหารเพื่อแก้ไขภาวะนี้
- ถุงน่องยางยืดพิเศษ อาจได้รับการกำหนดเพื่อช่วยการไหลเวียนในแขนขาด้านล่าง
- แพทย์อาจ ใส่แผ่นกรองขนาดเล็ก ในหลอดเลือดดำหลักของช่องท้องเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดอุดตันที่ขาไปที่ปอด