เนื้อหา
Verapamil เป็นยาบางครั้งที่กำหนดเพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Calan และ Verelan รวมทั้งมีจำหน่ายในรูปแบบผลิตภัณฑ์ทั่วไป verapamil อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติและโรคหัวใจอื่น ๆVerapamil ไม่ค่อยเป็นยากลุ่มแรกที่กำหนดเพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรนของผู้ป่วยและยังไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับการใช้งานนี้ อย่างไรก็ตามอาจกำหนดให้ปิดฉลากเมื่อยาอื่นไม่ได้ผล หากแพทย์แนะนำให้คุณลองใช้ verapamil นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้
ยาสำหรับป้องกันไมเกรนมันทำงานอย่างไร
เช่นเดียวกับตัวป้องกันช่องแคลเซียมทั้งหมด verapamil ป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบซึ่งจะช่วยให้พวกเขาผ่อนคลายและป้องกันการหดตัวของหลอดเลือด นี่คือเหตุผลว่าทำไมยาเหล่านี้จึงได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยป้องกันไมเกรน
อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ National Headache Foundation "การศึกษาทางพันธุกรรมเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าช่องแคลเซียมในเซลล์ประสาทอาจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติในไมเกรน" กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่าผลของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์จะมีผลต่อเซลล์ของหลอดเลือดหัวใจ ผลกระทบเดียวกันนี้อาจใช้ไม่ได้กับระบบประสาท
ด้วยเหตุนี้ในแนวทางการจัดการไมเกรนที่ออกในปี 2555 โดย American Academy of Neurology และ American Headache Society จึงจัดให้ verapamil เป็นยาระดับ U สำหรับการป้องกันไมเกรนซึ่งหมายความว่ามี“ ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนหรือหักล้างการใช้เพื่อป้องกันโรคไมเกรน .” ซึ่งอาจหมายความว่าการศึกษายามีข้อบกพร่องหรือผลจากการศึกษาหลายชิ้นขัดแย้งกัน
ภาวะแทรกซ้อนของไมเกรนและการรักษาปริมาณ
Verapamil มาพร้อมกับแท็บเล็ตแท็บเล็ตแบบขยาย (ออกฤทธิ์นาน) และแคปซูลแบบขยาย (ออกฤทธิ์นาน)
ขนาดยาที่กำหนดเพื่อป้องกันไมเกรนแตกต่างกันไปตั้งแต่ 120 มก. (มก.) ถึง 480 มก. ต่อวัน ปริมาณที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือ 240 มก. การค้นหาสิ่งที่ใช้ได้ผลนั้นส่วนใหญ่มาจากการลองผิดลองถูก
ในปริมาณที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยปวดศีรษะแพทย์จะสั่งยาในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนโดยเพิ่มขึ้นทุกๆสองถึงสี่สัปดาห์จนกว่าผลประโยชน์ที่กำหนดไว้หรือผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นซึ่งทำให้ไม่สามารถทนได้
อาจใช้เวลาสองหรือสามเดือนเพื่อให้ยาป้องกันไมเกรนเริ่มออกฤทธิ์โดยปกติแนะนำให้พยายามลดยานี้ลง (ค่อย ๆ ลด) หลังจากที่ไม่มีอาการไมเกรนเป็นเวลาหนึ่งปีแม้ว่าคุณควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น แพทย์ของคุณ
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาทุกชนิด verapamil อาจทำให้เกิดผลเสีย ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ท้องผูก
- ปวดหัว
- อาการบวมที่ข้อเท้าและขาส่วนล่าง
- เวียนหัว
- คลื่นไส้
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความเหนื่อยล้า
Verapamil ยังเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับและการบล็อกหัวใจ
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเช่นปัญหาในการหายใจหรือเป็นลมเมื่อทาน verapamil
การโต้ตอบ
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณลองใช้ verapamil สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาหรือเธอทราบถึงยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมที่คุณทานเป็นประจำ อาจเป็นไปได้ว่าคุณไม่ควรใช้ verapamil เลยหรือคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
ในทำนองเดียวกันแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณทานอาหารเสริมสมุนไพรโดยเฉพาะสาโทเซนต์จอห์นซึ่งอาจทำให้ verapamil มีประสิทธิภาพน้อยลง ในทางตรงกันข้ามน้ำเกรพฟรุตอาจเพิ่มระดับ verapamil ในกระแสเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียง
ยาใดโต้ตอบกับน้ำเกรพฟรุตสุดท้ายเมื่อทาน verapamil ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์หรือลดปริมาณลงมากหากคุณมักจะดื่มมาก ๆ เนื่องจากยาจะขัดขวางการกำจัดแอลกอฮอล์ในร่างกาย สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเพิ่มระดับแอลกอฮอล์ในกระแสเลือดซึ่งเป็นความเป็นไปได้ที่อันตรายที่อาจยกเลิกประโยชน์ของยาได้
ข้อห้าม
Verapamil ไม่ใช่ตัวเลือกที่เหมาะหรือปลอดภัยสำหรับการป้องกันไมเกรนเสมอไป
คนกลุ่มหนึ่งที่ไม่ควรใช้ verapamil คือผู้ที่มีภาวะหัวใจต่างๆเช่น:
- ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
- กลุ่มอาการไซนัสป่วย (เว้นแต่จะมีเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่)
- บล็อกหัวใจระดับที่สองหรือสาม (เว้นแต่จะมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
- Atrial flutter หรือ atrial fibrillation
ข้อควรระวังในการใช้ verapamil สำหรับคุณแม่มือใหม่ที่ให้นมบุตรเนื่องจากขาดข้อมูลด้านความปลอดภัย ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ควรรับประทานยานี้หากผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก
การรักษาไมเกรนขณะให้นมบุตร