เนื้อหา
การขาดวิตามินบี 12 เป็นปัจจัยหนึ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองวิตามินบี 12 เป็นสารอาหารสำคัญที่พบได้ในอาหารหลายประเภท การขาดสารอาหารเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะในเด็กและสตรีมีครรภ์ ปรากฎว่าการได้รับวิตามินบี 12 ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในคนทุกวัยและอาจทำให้เด็กและสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นได้เช่นกันความเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินบี 12 และโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับกระบวนการหลายขั้นตอน
การขาดสารอาหารของกรดโฟลิกวิตามินบีและโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินบี 12 ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของสารเคมีที่เรียกว่าโฮโมซิสเทอีนโฮโมซิสเทอีนที่มากเกินไปทำให้เกิดปัญหาสองประการ หนึ่งในปัญหาเหล่านี้คือการอักเสบของหลอดเลือดและปัญหาอื่น ๆ คือกระบวนการที่เรียกว่าความเครียดออกซิเดชัน
การอักเสบเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมองการอักเสบคือการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีไว้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่การอักเสบที่ไม่จำเป็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดและสิ่งที่สะสมอยู่ภายในหลอดเลือดมากเกินไป การสะสมนี้สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในสมองในที่สุดซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
ผลที่ตามมาอื่น ๆ เรียกว่าความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นซึ่งทำร้ายหลอดเลือดทำให้มีแนวโน้มที่จะจับวัสดุเหนียวและเลือดนำไปสู่การอุดตันของเลือดและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
ดังนั้นการขาดวิตามินบี 12 อาจเป็นสาเหตุของเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาที่กระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ปัจจัยเสี่ยง
วิตามินบี 12 เป็นส่วนประกอบทางโภชนาการที่จำเป็นสำหรับคนทุกวัยสิ่งที่น่าสนใจคือความเชื่อมโยงระหว่างการขาดวิตามินบี 12 กับโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มที่มีอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองค่อนข้างต่ำเช่นเด็กและผู้ใหญ่
กลุ่มเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองต่ำเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในตอนแรก เมื่อคนหนุ่มสาวที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองที่ชัดเจนจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองทีมแพทย์มักจะมองลึกกว่าปกติเพื่อหาสาเหตุ สิ่งนี้ทำให้ปัญหาเช่นการขาดวิตามินบี 12 มีแนวโน้มที่จะตรวจพบในประชากรเหล่านี้
ปรากฎว่าระดับวิตามินบี 12 มักพบในผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองต่ำ และการป้องกันการขาดวิตามินบี 12 แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาขนาดใหญ่ที่เรียกว่า Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 Trial ได้พิจารณาถึงอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในการตอบสนองต่ออาหารเสริมการฉีดวิตามินบี 12 ที่ได้รับเพื่อให้ได้ระดับวิตามินบี 12 ที่เหมาะสมและเพื่อลดระดับโฮโมซิสเทอีนที่สูงขึ้น ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินบี 12 ช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพในผู้เข้าร่วมการศึกษา
การวินิจฉัย
ระดับวิตามินบี 12 สามารถตรวจพบได้โดยใช้การตรวจเลือด ระดับปกติถือว่าอยู่ระหว่าง 200 ถึง 900 พิโคกรัมต่อมิลลิลิตร (pg / mL.) โดยทั่วไประดับวิตามินบี 12 ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติ และผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ให้เห็นว่าการขาดวิตามินบี 12 ในช่วงต้นไม่สามารถตรวจพบได้จากการวัดระดับวิตามินบี 12 โดยตรง แต่เป็นการทดสอบเฉพาะทางเช่นระดับโฮโมซีสเตอีนในพลาสมาหรือกรดเมธิลมาโลนิกแทนการทดสอบเฉพาะทางเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นกิจวัตรหรือปฏิบัติได้จริง .
ที่น่าสนใจคือการขาดวิตามินบี 12 ก่อให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เรียกว่า megaloblastic anemia สำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดนี้ร่างกายมีเม็ดเลือดแดงต่ำและเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ผิดปกติและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง แม้ว่านี่จะไม่ใช่สัญญาณเริ่มต้นของการขาดวิตามินบี 12 แต่ก็สามารถตรวจพบได้ง่ายกว่าและได้รับการทดสอบเป็นประจำมากกว่าวิธีอื่น ๆ ในการตรวจหาการขาดวิตามินบี 12
การขาดวิตามินบี 12 ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายเช่นโรคระบบประสาท (เส้นประสาทถูกทำลาย) และภาวะสมองเสื่อม
สาเหตุ
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 มีหลายประการ ที่ชัดเจนที่สุดคือการขาดสารอาหารและการขาดวิตามินบี 12 ในอาหาร แม้ว่าอาหารมังสวิรัติโดยทั่วไปถือว่าดีต่อสุขภาพ แต่ก็มีสารอาหารบางอย่างที่ขาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาหารมังสวิรัติส่วนใหญ่หนึ่งในอาหารที่โดดเด่นที่สุดคือวิตามินบี 12
อย่างไรก็ตามน่าแปลกใจที่การขาดวิตามินบี 12 ในอาหารไม่ใช่สาเหตุส่วนใหญ่ของการขาดวิตามินบี 12 บางครั้งคุณอาจดูดซึมวิตามินบี 12 ในร่างกายได้ไม่เพียงพอแม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารเพียงพอก็ตาม
การดื่มแอลกอฮอล์อย่างเรื้อรังและการใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักอาจทำให้เกิดภาวะโภชนาการบกพร่องแม้ว่าคุณจะได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอในอาหารก็ตาม เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในร่างกายทำให้ยากต่อการดูดซึมและใช้วิตามินบี 12 และสารอาหารอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
เงื่อนไขทางการแพทย์และการติดเชื้อที่ขัดขวางการดูดซึมสารอาหารของกระเพาะอาหารหรือการทำงานของลำไส้เล็กเนื่องจากการดูดซึมสารอาหารอาจส่งผลให้วิตามินบี 12 ขาดแม้ว่าปริมาณจะเพียงพอในอาหารก็ตาม
การจัดการ
วิตามินบี 12 เป็นวิตามินที่คุณจะได้รับจากการรับประทานเนื้อแดงและตับซึ่งเป็นอาหารสองประเภทที่ทราบกันดีว่ามีวิตามินบี 12 ในระดับสูงสุด แหล่งที่มาอื่น ๆ ได้แก่ ไก่ไข่นมหอยและปลาครีบ โดยปกติแล้วการได้รับวิตามินบี 12 เพียงพอจากแหล่งอาหารมังสวิรัตินั้นเป็นเรื่องยากมาก
หากคุณเป็นมังสวิรัติขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่เสริมวิตามินบี 12 หรือรับประทานวิตามินเสริมเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการดูดซึมวิตามินบี 12 อย่างเพียงพอเนื่องจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้มีปัญหาโดยทั่วไปแนะนำให้รับ การฉีด B12 เพื่อหลีกเลี่ยงการขาด
คำจาก Verywell
โดยปกติโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเกิดจากก้อนเลือดหรือเลือดออกในสมองเกิดจากปัญหาสุขภาพเช่นความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการมีส่วนประกอบของอาหารที่มากเกินไป (ไขมันในอาหารและคอเลสเตอรอลสูงอาจมีส่วนร่วม การมีไขมันในเลือดสูงและเกลือในอาหารสูงอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง)
แต่การขาดวิตามินบี 12 ซึ่งมีสารอาหารน้อยเกินไปเป็นหนึ่งในการขาดอาหารเพียงไม่กี่อย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง ระดับโพแทสเซียมต่ำยังสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้น และเนื่องจากคุณสามารถเพิ่มปริมาณสารอาหารเหล่านี้ได้โดยใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อยจึงควรค่าแก่การปรับเปลี่ยนอาหารหรือรับอาหารเสริมหากคุณต้องการ