ภาพรวมของมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ Anaplastic

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic (ATC) เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่หายากและลุกลาม มะเร็งชนิดนี้อาจทำให้เกิดการบีบตัวของโครงสร้างที่คออย่างรุนแรงรบกวนการหายใจการกลืนและการพูด นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) อย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย

โดยทั่วไป ATC จะเริ่มขึ้นหลังจากอายุ 60 ปีและไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบอื่น ๆ มักเกิดในผู้ชาย คาดว่า ATC มีสัดส่วนน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี

อาการ

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อที่มีลักษณะคล้ายโบว์ซึ่งอยู่บริเวณคอด้านล่างของลูกกระเดือก ควบคุมการเผาผลาญของร่างกายและระดับพลังงาน

สัญญาณแรกของมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกมักเกี่ยวข้องกับการบีบตัวของโครงสร้างที่คอซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวทางกายภาพของต่อมไทรอยด์

แม้ว่ามะเร็งชนิดนี้อาจทำให้เกิดอาการของโรคต่อมไทรอยด์เช่นน้ำหนักลดหรืออ่อนเพลีย แต่อาการเหล่านี้มักไม่ได้อยู่ในสัญญาณแรกสุดของภาวะ

สัญญาณและอาการเริ่มต้นของมะเร็งอะนาพลาสติก ได้แก่ :

• มวลในลำคอที่คุณสามารถมองเห็นและสัมผัสได้
• การขยายตัวอย่างรวดเร็วของต่อมไทรอยด์
• ก้อนใหญ่บนต่อมไทรอยด์
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม
• เสียงแหบหรือการเปลี่ยนแปลงของเสียง
• ไอ
• ไอเป็นเลือด
• กลืนลำบาก
• หายใจลำบาก

มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด Anaplastic เติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถแทรกซึมเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) ได้อย่างรวดเร็วซึ่งรบกวนการหายใจ ATC ยังเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เพียงชนิดเดียวที่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว

ทำการตรวจคอไทรอยด์: ทีละขั้นตอน

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก แต่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ระบุได้

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ก่อนหน้าหรือการขยายตัว: คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอะนาพลาสติกยังมีมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นที่มีความก้าวร้าวน้อยกว่าหรือต่อมไทรอยด์โตก่อนที่จะพัฒนา ATC ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดเนื้องอกเหล่านี้จึงเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด ATC
• การฉายรังสี: ประวัติของการได้รับรังสีบริเวณต่อมไทรอยด์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ ATC
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม: มีการระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ระบุใน ATC ไม่เชื่อว่าเป็นกรรมพันธุ์และอาจเกิดขึ้นในช่วงชีวิต ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่พบใน ATC และการพยากรณ์โรคสาเหตุหรือการคัดกรอง

การวินิจฉัย

หากคุณมีอาการบีบคอเนื่องจากการขยายตัวของต่อมไทรอยด์การประเมินผลการวินิจฉัยของคุณจะรวมถึงการศึกษาภาพคอเช่นอัลตราซาวนด์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของคอและบริเวณโดยรอบ

การประเมินผลการวินิจฉัยการเติบโตของต่อมไทรอยด์มักเกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อด้วย การตรวจชิ้นเนื้อคือตัวอย่างของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ซึ่งโดยปกติจะใช้เข็มบาง ๆ แล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อยที่ต้องฉีดยาแก้ปวดเฉพาะที่ หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะต้องเย็บแผล

ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อของ ATC แสดงเซลล์ต่อมไทรอยด์ที่ไม่แตกต่างกัน พวกเขาไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีเท่าเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ปกติและดูเหมือนเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่ทำงานได้ดีน้อยกว่าตัวอย่างของเนื้องอกต่อมไทรอยด์อื่น ๆ

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งต่อมไทรอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ขั้นตอน

เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย ATC จะถูกจัดฉากด้วย โรคนี้ถูกกำหนดโดยจำนวนที่มันบุกเข้าสู่ร่างกาย

ขั้นตอนของ ATC คือ:

• ขั้นตอน IVA: มะเร็งนั้นพบได้ในต่อมไทรอยด์เท่านั้น
• IVB ขั้นตอน: มะเร็งแพร่กระจายนอกต่อมไทรอยด์ไปยังบริเวณอื่นของคอ
• IVC ขั้นตอน: มะเร็งแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายทางกระแสเลือด

โดยทั่วไป ATC จะแพร่กระจายไปยังหลอดลมต่อมน้ำเหลืองปอดและกระดูก ในกรณีมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์การแทรกซึมของหลอดลมมีอยู่แล้วในการวินิจฉัยเบื้องต้นของภาวะ การแพร่กระจายของ ATC ไปยังกระดูกปอดหรือสมองนั้นคาดว่าจะเกิดขึ้นแล้วในหลาย ๆ กรณีถึง 50 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ATC

หากคุณเคยเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์โตมาก่อนคุณอาจมีอาการของโรคไทรอยด์หรือผลข้างเคียงของการรักษาก่อนที่จะพัฒนา ATC

การรักษา

น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคของ ATC นั้นแย่มากโดยมีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่รอดชีวิต 6 เดือนหลังการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามการรักษาสามารถยืดอายุการอยู่รอดได้และในบางกรณีที่หายากอาการนี้สามารถรักษาให้หายได้

การรักษา ATC มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาการบีบตัวที่เกิดจากเนื้องอกการควบคุมอาการอย่างประคับประคองและการฉายรังสีและการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อควบคุมการเติบโตของมะเร็งที่คอและที่อื่น ๆ ในร่างกาย

มีแนวทางการรักษาหลายวิธี:

• ศัลยกรรม: ATC มักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจากต่อมไทรอยด์และถ้าเป็นไปได้โครงสร้างรอบข้างที่เนื้องอกได้บุกรุกบางครั้ง ATC จะยึดติดกับโครงสร้างที่สำคัญภายในคอและอาจไม่สามารถผ่าตัดได้

3:15

สิ่งที่ผู้ป่วยควรรู้เกี่ยวกับการตัดต่อมไทรอยด์

• การดูแลแบบประคับประคองอาการ: หาก ATC แทรกซึมเข้าไปในหลอดลมของคุณอาจจำเป็นต้องใช้ tracheostomy (ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อใส่ท่อที่ทำหน้าที่เป็นทางเดินหายใจ) เพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น
• การฉายรังสีและเคมีบำบัด: มักต้องใช้การฉายรังสีเพื่อทำให้เนื้องอกที่คอและที่อื่น ๆ ในร่างกายหดตัว ยาเคมีบำบัดใช้ในการรักษาโรคระยะแพร่กระจาย อย่างไรก็ตามส่วนที่เหลือของเนื้องอก ATC ภายในต่อมไทรอยด์มักไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด
• ยีนบำบัด: มีแนวทางการรักษาใหม่ ๆ ที่กำลังได้รับการตรวจสอบสำหรับการรักษาด้วย ATC พวกเขาใช้เคมีบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่เหมาะสำหรับการรักษาความบกพร่องของโมเลกุลเฉพาะที่เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ ATC ปัจจุบันแนวทางนี้ถือเป็นการสืบสวน

เนื่องจากไม่มีการรักษาที่มีอยู่หรือมีประสิทธิภาพมากนักสำหรับ ATC คุณอาจตัดสินใจเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกซึ่งอาจได้รับการเข้าถึงการรักษาใหม่ ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์มากกว่าที่มีอยู่ในปัจจุบัน

ตัดสินใจว่าการทดลองบำบัดเหมาะกับคุณหรือไม่

คำจาก Verywell

การวินิจฉัยมะเร็งในรูปแบบลุกลามเป็นความท้าทายที่ยากที่สุดที่บุคคลหรือครอบครัวสามารถเผชิญได้ การตัดสินใจว่าจะใช้แนวทางการรักษาแบบใดขึ้นอยู่กับว่าคุณสามารถทนต่อกระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้หรือไม่และคุณพร้อมที่จะอุทิศเวลาและพลังงานให้กับการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัดหรือไม่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณและข้อกังวลใด ๆ