สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Wakix (Pitolisant)

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

Wakix (pitolisant) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยลดอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปสำหรับการรักษาอาการง่วงนอน เป็นยาเม็ดและกลไกการออกฤทธิ์คือการเพิ่มฮีสตามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ส่งเสริมการตื่นตัวในสมอง การใช้งานผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นปริมาณที่มีอยู่และข้อควรระวังด้านความปลอดภัยที่แนะนำเกี่ยวกับยานี้คืออะไร? เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ Wakix และวิธีการรักษาที่เหมาะกับคุณหรือไม่

ใช้

Wakix (pitolisant) ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปในผู้ใหญ่ที่มีอาการง่วงนอน ในฐานะเม็ดยาจะรับประทานวันละครั้งในตอนเช้าเพื่อเพิ่มความตื่นตัว

แม้ว่าจะไม่ทราบกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอน แต่เชื่อว่าจะจับกับตัวรับฮิสตามีน -3 (H3) ในฐานะตัวต่อต้านและตัวเร่งปฏิกิริยาผกผันซึ่งนำไปสู่การเพิ่มระดับฮีสตามีนภายในสมอง

ไม่ใช่ยากระตุ้นจึงไม่ถูก จำกัด ให้เป็นยาที่กำหนดโดย FDA

ก่อนที่จะ

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค narcolepsy และโดยทั่วไปต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์เวชศาสตร์การนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและการทดสอบซึ่งอาจรวมถึงสองส่วน:

• Polysomnogram วินิจฉัยศูนย์ (PSG)
• การทดสอบเวลาในการตอบสนองการนอนหลับหลายครั้ง (MSLT)

ต้องยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของความง่วงนอนรวมถึงการได้รับการนอนหลับไม่เพียงพอเพื่อให้เพียงพอต่อความต้องการในการนอนความผิดปกติของวงจร (เช่นกลุ่มอาการของการนอนหลับล่าช้าหรือการทำงานกะ) และภาวะ hypersomnias อื่น ๆ

ระดับของความง่วงนอนอาจได้รับการประเมินเพิ่มเติมโดยไม่ค่อยมีอคติกับการทดสอบความตื่นตัว (MWT) แต่โดยทั่วไปแล้วจะใช้ระดับความง่วงนอนของ Epworth

ข้อควรระวังและข้อห้าม

หากคุณเคยมีอาการแพ้ยามาก่อนควรหลีกเลี่ยง ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับอย่างรุนแรงไม่สามารถรับประทานได้และอาจต้องมีการทดสอบเพื่อตรวจสอบ

หารือเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สั่งจ่ายยา ได้แก่ :

• การทำงานของตับไม่ดี
• อาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้ (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรวมทั้งหัวใจเต้นช้าการยืด QT หรือบิดเดอพอยต์
• หัวใจล้มเหลว
• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (โพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมต่ำ)
• การทำงานของไตไม่ดี (eGFR น้อยกว่า 15)
• การตั้งครรภ์ (หรือการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้)
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (หรือการให้นมบุตรตามแผน)

อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ (รวมถึง paroxetine, quinidine และ thioridazine) และคุณควรตรวจสอบรายการยาทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่สั่งจ่ายยา

สารกระตุ้นอื่น ๆ

ในฐานะยาใหม่การประกันอาจต้องมีการทดลองและความล้มเหลวของยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ เพื่อปรับปรุงความง่วงนอนก่อนที่จะอนุมัติการใช้ Wakix สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงยากระตุ้นเช่น:

• โปรวิจิล (modafinil)
• นูวิกิล (armodafinil)
• Concerta หรือ Ritalin (methylphenidate)
• Adderall (เดกซ์โทรแอมเฟตามีน / แอมเฟตามีน)
• ไววานเซ (lisdexamfetamine)
• ซันโนซี (solriamfetol)

นอกเหนือจากสารกระตุ้นเหล่านี้แล้ว Xyrem (sodium oxybate) ยังใช้เพื่อปรับปรุงความง่วงนอนและ cataplexy ใน narcolepsy

ปริมาณ

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่เหมาะสมกับคุณ

การให้ยาใน Narcolepsy

ตามที่ผู้ผลิตระบุว่า Wakix เริ่มต้นที่ 8.9 มก. (มก.) วันละครั้งในผู้ใหญ่ที่มีอาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาการง่วงนอน ช่วงปริมาณที่แนะนำคือ 17.8 มก. ถึง 35.6 มก. วันละครั้ง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นสองเท่าทุก ๆ เจ็ดวันตามความจำเป็น ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 35.6 มก. วันละครั้ง ปริมาณที่สูงขึ้นไม่ได้ให้ประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นเพื่อให้มีมากกว่าอาการไม่พึงประสงค์

ไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับใช้ในเด็ก นี่จะถือเป็นการใช้งานนอกฉลาก

การปรับเปลี่ยน

ปริมาณจะลดลงในการตั้งค่าความบกพร่องของการทำงานของตับหรือไต ขึ้นอยู่กับความรุนแรงโดยมีปริมาณสูงสุด 17.8 มก. ในสารเผาผลาญ CYP2D6 ที่ไม่ดีและผู้ที่มี Child-Pugh Class B การให้ยาอาจลดลงในระดับปานกลางถึงรุนแรง ในความบกพร่องของตับอย่างรุนแรง (Child-Pugh Class C) และโรคไตระยะสุดท้ายไม่แนะนำให้ใช้ Wakix

วิธีการใช้และจัดเก็บ

Wakix ถูกดูดเข้าปากเมื่อตื่นนอนโดยมีหรือไม่มีอาหาร ไม่ควรรับประทานในภายหลังเนื่องจากความเสี่ยงที่จะทำให้นอนไม่หลับ หากไม่ได้รับยาอาจเกิดอาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปและคุณอาจต้องรอจนถึงวันรุ่งขึ้นจึงจะได้รับยาตามกำหนดเวลา

ควรเก็บไว้ที่ 68 ถึง 77 องศาฟาเรนไฮต์ (หรือ 20 ถึง 25 องศาเซลเซียส)

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ Wakix (pitolisant) ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้บ่อยกว่าและอาการอื่น ๆ อาจรุนแรง แต่หายาก

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Wakix (pitolisant) ได้แก่ :

• นอนไม่หลับ (นอนหลับยาก)
• คลื่นไส้
• ความวิตกกังวล
• ปวดหัว
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
• อาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ภาพหลอน
• ความหงุดหงิด
• อาการปวดท้อง
• ความอยากอาหารลดลง
• Cataplexy
• ปากแห้ง
• ผื่น

หากเกิดขึ้นควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สั่งจ่ายยาว่าควรใช้ยาต่อไปหรือไม่

อาจลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนคุมกำเนิดและอาจต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (เช่นถุงยางอนามัย) ในระหว่างการรักษาและอย่างน้อย 21 วันหลังจากหยุดใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

รุนแรง

ผลของ Wakix (pitolisant) ต่อจังหวะการเต้นของหัวใจอาจนำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรงเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่เลือกเช่น:

• หัวใจวาย
• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ความตาย

เพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพื้นฐาน (EKG) และทบทวนความเสี่ยงของคุณสำหรับการยืดระยะ QT ก่อนและระหว่างการใช้ Wakix

คำเตือนและการโต้ตอบ

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้อย่าใช้ Wakix หากคุณมีประวัติของความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรงหรือมีประวัติของการยืดช่วง QT

ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาต้านฮีสตามีนตัวรับ H1 เช่นยาต้านฮีสตามีนเช่น diphenhydramine (ผูกไว้ใน Benadryl และยาช่วยนอนหลับ "PM") เนื่องจากการใช้นี้จะทำให้ไม่ได้ผล

คำจาก Verywell

Wakix ดูเหมือนจะมีผลเล็กน้อยในการปรับปรุงความง่วงนอนและอาจใช้เวลาถึงแปดสัปดาห์ในการสังเกตถึงประโยชน์จากการใช้ยาดังนั้นจึงขอแนะนำให้หารือเกี่ยวกับความคาดหวังกับผู้ให้บริการการนอนหลับของคุณ สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาWakix สำหรับคุณ โปรแกรมสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์อาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณาความครอบคลุมของการประกันเสนอการสนับสนุนทางการเงินสำหรับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ประสานงานกับร้านขายยาเฉพาะทางเพื่อจัดส่งและจัดหาแหล่งข้อมูลการศึกษาเพิ่มเติม