CD4 T-Cells และเหตุใดจึงมีความสำคัญ

เนื้อหา

• บทบาทของ CD4 T-Cells ในการติดเชื้อ HIV
• ประเภทของ CD4 T-Cells
• ค่าการวินิจฉัยของ CD4 T-Cells

T-cells เป็นส่วนย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในทางตรงกันข้าม CD4 คือโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดเช่น T-cells, macrophages และ monocytes

CD4 T-cells ถือเป็นเซลล์ "ผู้ช่วย" เนื่องจากไม่ได้ต่อต้านการติดเชื้อ แต่กระตุ้นการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อในการตอบสนอง CD8 T-cells - จัดประเภทเช่นนี้เนื่องจากประเภทของโปรตีนบนพื้นผิว - เล่น ส่วนหนึ่งของเซลล์ "นักฆ่า" โดยการผลิตสาร (แอนติบอดี) ที่ช่วยต่อสู้กับไวรัสและผู้รุกรานจากต่างประเทศ

บทบาทของ CD4 T-Cells ในการติดเชื้อ HIV

ปริศนาอย่างหนึ่งของการติดเชื้อเอชไอวีคือเซลล์ที่มีจุดประสงค์เพื่อเริ่มการป้องกันภูมิคุ้มกันเป็นเซลล์เดียวกับที่มีเป้าหมายในการติดเชื้อเอชไอวี ในฐานะไวรัสรีโทรไวรัสเอชไอวีจำเป็นต้องทำให้เซลล์ "โฮสต์" บางตัวติดเชื้อเพื่อสร้างสำเนาของตัวมันเอง เซลล์ CD4 เป็นเป้าหมายสำคัญสำหรับสิ่งนี้ในระหว่างการติดเชื้อ

ในระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีจะยึดติดกับเซลล์ตัวช่วยเหล่านี้โดยจะเทสารพันธุกรรมออกไปภายในเพื่อให้สามารถเปลี่ยนแปลงรหัสพันธุกรรมของโฮสต์เพื่อผลิตไวรัสเอชไอวีอื่น ๆ ในการทำเช่นนั้นเซลล์ CD4 ของโฮสต์จะถูกฆ่า ความสามารถในการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อจะค่อยๆหมดลงจนถึงจุดที่ปล่อยให้ร่างกายเปิดรับการติดเชื้อฉวยโอกาส

พลวัตของเอชไอวีทำให้เซลล์ที CD8 "นักฆ่า" ตาบอดมากขึ้นเรื่อย ๆ ในการติดเชื้อที่กำลังลุกลามและในที่สุดก็ไม่สามารถรับมือกับจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้นของเอชไอวีได้ (โดยวัดจากปริมาณไวรัส)

หากการติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้รับการรักษาระบบภูมิคุ้มกันจะยุบตัวลงอย่างสมบูรณ์ในทุกกรณียกเว้นในกรณีที่หายาก

ประเภทของ CD4 T-Cells

บ่อยครั้งที่เรามักจะคิดว่า CD4 T-cells เป็นเซลล์ประเภทหนึ่ง ในความเป็นจริงในช่วงกลางทศวรรษที่ 1980 นักวิทยาศาสตร์เริ่มระบุส่วนย่อยต่างๆที่มีหน้าที่แตกต่างกัน บางชนิดมีความสำคัญในการกระตุ้นเซลล์ macrophage และ dendritic ในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกในขณะที่คนอื่น ๆ จะป้องกันภูมิคุ้มกันโดยตรงเมื่อต้องเผชิญกับสิ่งมีชีวิตที่เป็นปรสิตแบคทีเรียหรือไวรัส

ซึ่งรวมถึงชนิดย่อยที่เรียกว่า T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, T-cell และ Follicular helper T-cell ซึ่งแต่ละชนิดจะหลั่งสารประเภทต่างๆเพื่อช่วยต่อต้านไวรัส

ค่าการวินิจฉัยของ CD4 T-Cells

แพทย์สามารถระบุสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ด้วยการกำหนดจำนวนเซลล์ CD4 ที่ทำงานอยู่ในเลือด การตรวจเลือดอย่างง่ายที่เรียกว่าจำนวน CD4 จะประมาณจำนวนเซลล์ CD4 ที่ทำงานในเลือดหนึ่งลูกบาศก์มิลลิเมตร ยิ่งจำนวน CD4 สูงขึ้นเท่าใดภูมิคุ้มกันก็จะยิ่งแข็งแรงขึ้น

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงจำนวน CD4 ปกติอาจแตกต่างกันอย่างมาก (ตามประชากรกลุ่มอายุ ฯลฯ ) แต่โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ที่ประมาณ 500 ถึง 1500 เซลล์ต่อเลือดหนึ่งลูกบาศก์มิลลิเมตร (มล.) อย่างไรก็ตามเมื่อต่ำกว่า 200 อย่างไรก็ตามโรคนี้จะถูกจัดประเภทเป็นโรคเอดส์ (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ) ในช่วงเวลานี้การติดเชื้อฉวยโอกาสที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกอย่างมีประสิทธิภาพจากการติดเชื้อ

ก่อนปี 2559 การนับจำนวน CD4 ถูกใช้เป็นวิธีในการพิจารณาว่าจะเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเมื่อใด แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงบทบาทเนื่องจากขณะนี้หน่วยงานระดับโลกให้การรับรองให้มีการเริ่มการรักษาด้วยการตรวจวินิจฉัยเอชไอวีทันที (แทนที่จะรอจนกว่าจำนวน CD4 จะลดลงต่ำกว่า 500 เซลล์ / มล. ตามแนวทางก่อนหน้านี้)

จำนวน CD4 ยังใช้เพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการบำบัดของแต่ละบุคคลด้วยการเริ่มใช้ยาต้านไวรัสก่อนหน้านี้โดยทั่วไปสามารถฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันของบุคคลได้ ในทางตรงกันข้ามผู้ที่เริ่มการบำบัดด้วยจำนวน CD4 ที่ต่ำมาก (ต่ำกว่า 100 เซลล์ / มล.) มักจะมีช่วงเวลาที่ยากขึ้นในการสร้างจำนวน CD4 ให้กลับสู่ระดับปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการตรวจและขอรับการดูแลทันทีในกรณีที่มีการวินิจฉัยว่ามีเชื้อเอชไอวี หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะมีโอกาสที่ดีกว่าในการใช้ชีวิตตามปกติและมีสุขภาพดี