เนื้อหา
Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists (GnRH) เป็นยาประเภทหนึ่งที่ยับยั้งการตกไข่โดยหยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนโกนาดาโทรปินรีลีคฮอร์โมนเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย มันถูกปล่อยออกมาโดยไฮโปทาลามัสและควบคุมการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) จากต่อมใต้สมอง ฮอร์โมน FSH และ LH เหล่านี้จะกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรังไข่ ความสัมพันธ์นี้เรียกว่าแกนรังไข่ต่อมใต้สมอง hypothalamic ที่ควบคุมรอบประจำเดือนของคุณ
เพื่อให้แกนนี้ทำงานได้อย่างถูกต้องและส่งผลให้เกิดการตกไข่ GnRH จะต้องถูกปล่อยออกมาในลักษณะที่เป็นจังหวะ หากแกนนี้ทำงานอย่างถูกต้องคุณจะมีประจำเดือนเป็นประจำหากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์เมื่อคุณตกไข่
ยา GnRH Agonist
คลาสของยาที่เรียกว่า GnRH agonists ใช้ประโยชน์จากความต้องการนี้ในการหลั่ง GnRH แบบพัลส์ ยามีผลในการกระตุ้นต่อมใต้สมองอย่างต่อเนื่อง ในตอนแรกอาจมีการปล่อย FSH และ LH เพิ่มขึ้นชั่วครู่ แต่จากนั้นความเข้มข้นของ GnRH ที่ไม่เป็นพัลส์ทำให้ต่อมใต้สมองหยุดผลิต FSH และ LH ซึ่งจะปิดการผลิตฮอร์โมนในรังไข่ในที่สุด
ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH สามตัวที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิก ได้แก่ :
- ลูพรอน - leuprolide
- Zoladex - โกเซอเรลิน
- Synarel - นาฟาเรลิน
Leuprolide และ goserelin ได้รับการฉีดในปริมาณทุกๆ 4 สัปดาห์หรือ 12 สัปดาห์ในขณะที่ nafarelin ให้ยาพ่นจมูก 1-2 ครั้งต่อวัน
ใช้
เนื่องจากตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH จะปิดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนของรังไข่ชั่วคราวยาประเภทนี้จึงใช้เพื่อรักษาภาวะบางอย่างในสตรีที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งรวมถึง:
- เยื่อบุโพรงมดลูก
- เนื้องอกในมดลูก
- การจัดการเลือดออกหนัก
- กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนรุนแรง / PMDD
- การรักษาภาวะมีบุตรยาก
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH อาจช่วยรักษาการทำงานของรังไข่ในสตรีที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม
ผลข้างเคียง
ยาเหล่านี้เป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก น่าเสียดายที่พวกเขามีผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่าง เนื่องจากพวกมันยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของรังไข่ผลข้างเคียงของ GnRH agonists จึงเลียนแบบอาการของวัยหมดประจำเดือน ผลข้างเคียงเหล่านี้ ได้แก่ :
- ร้อนวูบวาบ
- ช่องคลอดแห้ง
- ความใคร่ลดลง
- ปวดหัว
- ความเหนื่อยล้า
- อารมณ์แปรปรวน
- ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
เพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย GnRH แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ใช้โปรเจสตินหรือเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกัน สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดเสริมหลังและแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH เป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดความรุนแรงของอาการร้อนวูบวาบได้อีกด้วย