MCL การฉีกขาดหรือการบาดเจ็บที่เอ็นของหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง

เนื้อหา

• MCL น้ำตา
• อาการ
• การรักษา

เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (MCL) เป็นหนึ่งในสี่ของเอ็นหลักที่มีความสำคัญต่อความมั่นคงของข้อเข่า เอ็นทำจากวัสดุเส้นใยเหนียวและทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปโดย จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ เอ็นยึดข้อเข่าที่สำคัญทั้งสี่คือเอ็นไขว้หน้าและหลัง (ACL และ PCL) และเอ็นหลักประกันด้านข้างและด้านข้าง (MCL และ LCL)

MCL ครอบคลุมระยะทางจากส่วนปลายของกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) ถึงส่วนบนของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และอยู่ด้านในของข้อเข่า MCL ต่อต้านการขยายด้านในของข้อต่อซึ่งอาจคิดได้ว่าเป็นการป้องกัน "การเปิดขึ้น" ของหัวเข่า หาก MCL ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์การบาดเจ็บจะทำให้ข้อต่อมีความหย่อนเพิ่มขึ้น 2 องศาถึง 5 องศา หากเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ โดยรอบได้รับความเสียหายปริมาณความหย่อนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า MCL ไม่ใช่ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวสำหรับการเปิดที่ด้านในของหัวเข่ามากเกินไป แต่เป็นข้อ จำกัด เบื้องต้นในการเคลื่อนไหวนี้

MCL น้ำตา

เนื่องจาก MCL ต่อต้านการขยายด้านในของข้อเข่าเอ็นจึงมักได้รับบาดเจ็บเมื่อเกิดการกระแทกด้านนอกของข้อเข่า แรงนี้ทำให้ด้านนอกของหัวเข่าหักและด้านในกว้างขึ้น เมื่อ MCL ยืดออกไปไกลเกินไปจะเสี่ยงต่อการฉีกขาดและการบาดเจ็บ นี่คืออาการบาดเจ็บที่เห็นได้จากการกระทำของ "เล็ม" ในเกมฟุตบอล

การบาดเจ็บที่ MCL อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่แยกได้หรืออาจเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บที่ซับซ้อนที่หัวเข่า เอ็นอื่น ๆ โดยทั่วไปคือ ACL หรือวงเดือนอาจฉีกขาดพร้อมกับการบาดเจ็บของ MCL

เพื่อป้องกันไม่ให้ MCL ฉีกขาดนักกีฬาบางคนจึงใช้ไม้ค้ำยันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแรงที่เอ็นมากเกินไป สิ่งเหล่านี้มักสวมใส่โดยผู้เล่นอเมริกันฟุตบอลโดยเฉพาะไลน์แมน นักกีฬาเหล่านี้มักได้รับแรงด้านข้างสูงที่ข้อเข่าซึ่งเป็นกลไกที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บของ MCL ประโยชน์ของเครื่องมือจัดฟันเหล่านี้เป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่อาจมีประโยชน์เล็กน้อยในแง่ของการป้องกันความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บเมื่อมีการสวมรั้งในสถานการณ์เหล่านี้

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการบาดเจ็บของ MCL คืออาการปวดบริเวณเอ็นโดยตรง อาการบวมอาจปรากฏขึ้นเหนือเอ็นที่ฉีกขาดและอาการบวมช้ำและข้อต่อทั่วไปมักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยอาจบ่นว่าเข่ารู้สึกไม่มั่นคงหรือรู้สึกว่าหัวเข่าอาจ 'หลุด' หรือหัวเข็มขัด

อาการของการบาดเจ็บ MCL มักจะมีความสัมพันธ์กับขอบเขตของการบาดเจ็บ การบาดเจ็บของ MCL มักจะให้คะแนนในระดับ I ถึง III

• เกรด I MCL ฉีกขาด: นี่คือการฉีกขาดของ MCL ที่ไม่สมบูรณ์ เส้นเอ็นยังคงมีความต่อเนื่องและอาการมักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยมักจะบ่นว่าปวดด้วยแรงกดบน MCL และอาจกลับไปเล่นกีฬาได้เร็วมาก นักกีฬาส่วนใหญ่พลาดการเล่นหนึ่งถึงสองสัปดาห์
• เกรด II MCL ฉีกขาด: การบาดเจ็บระดับ II ถือเป็นน้ำตาที่ไม่สมบูรณ์ของ MCL ผู้ป่วยเหล่านี้อาจบ่นถึงความไม่มั่นคงเมื่อพยายามตัดหรือหมุน อาการปวดและบวมมีความสำคัญมากขึ้น โดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีช่วงเวลาพักสามถึงสี่สัปดาห์
• เกรด III MCL ฉีกขาด: การบาดเจ็บระดับ III เป็นการฉีกขาดของ MCL โดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยมีอาการปวดและบวมอย่างมากและมักมีปัญหาในการงอเข่า ความไม่เสถียรหรือการให้ออกเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยกับน้ำตา MCL ระดับ III โดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องใช้ที่รัดเข่าหรือเครื่องตรึงเข่าเพื่อความสบายและการรักษาอาจใช้เวลา 10 ถึง 12 สัปดาห์

ความผิดปกติอย่างหนึ่งของเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางคือสัญญาณ Pellegrini-Stieda ซึ่งมักพบในการบาดเจ็บเรื้อรังของ MCL ความผิดปกตินี้จะเห็นได้ใน X-ray เมื่อมีการสะสมของแคลเซียมใน MCL โดยปกติแล้วแคลเซียมจะอยู่ถัดจากส่วนที่ยึดของเอ็นกับส่วนท้ายของกระดูกต้นขา คนที่มีอาการปวดในบริเวณนี้บางครั้งกล่าวว่ามีอาการ Pellegrini-Stieda การรักษาภาวะนี้มักจะตอบสนองต่อขั้นตอนง่ายๆแม้ว่าในบางกรณีจะสามารถกำจัดแคลเซียมออกได้

การรักษา

การรักษา MCL ฉีกขาดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยการปล่อยให้อาการปวดบรรเทาลงและเริ่มการเคลื่อนไหว ตามด้วยการเสริมสร้างข้อเข่าและกลับไปเล่นกีฬาและกิจกรรมต่างๆ การค้ำยันมักมีประโยชน์ในการรักษาอาการบาดเจ็บของ MCL โชคดีที่การผ่าตัดส่วนใหญ่มักไม่จำเป็นสำหรับการรักษาการฉีกขาดของ MCL