ออทิสติก 3 ระดับคืออะไร?

เนื้อหา

• การวินิจฉัยออทิสติกเปลี่ยนไปอย่างไรใน DSM-5
• ระดับการสนับสนุน ASD
• สิ่งที่ขาดหายไปจากระดับการสนับสนุน ASD?
• คำจาก Verywell

คนออทิสติกทุกคนได้รับการวินิจฉัยเหมือนกัน: โรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) แต่ออทิสติกเป็นความผิดปกติของสเปกตรัมซึ่งหมายความว่าบุคคลอาจเป็นออทิสติกอย่างอ่อนโยนปานกลางหรือรุนแรงยิ่งไปกว่านั้นในขณะที่ทุกคนที่เป็นออทิสติกมีอาการหลักบางอย่าง แต่หลายคนก็มีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นความบกพร่องทางสติปัญญาหรือภาษา

เพื่อช่วยให้แพทย์ (และคนอื่น ๆ ) อธิบายกรณีออทิสติกแต่ละกรณีได้ดีขึ้นผู้สร้าง "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5" (DSM-5) อย่างเป็นทางการได้พัฒนา "การสนับสนุนสามระดับ" ขึ้น แพทย์คาดว่าจะวินิจฉัยผู้ที่เป็นออทิสติกในระดับ 1 ระดับ 2 หรือระดับ 3

ระดับเหล่านี้สะท้อนถึงความสามารถของแต่ละบุคคลในการสื่อสารปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ใหม่ขยายตัวนอกเหนือจากความสนใจที่ จำกัด และจัดการชีวิตประจำวัน คนระดับ 1 ต้องการการสนับสนุนค่อนข้างน้อยในขณะที่คนระดับสามต้องการการสนับสนุนอย่างมาก

แม้ว่าแนวคิดของการสนับสนุนระดับ ASD จะสมเหตุสมผล แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับแพทย์ที่จะกำหนดระดับ ยิ่งไปกว่านั้นการกำหนดระดับอาจเป็นเรื่องส่วนตัว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้มากที่แต่ละคนจะเปลี่ยนระดับเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อทักษะของพวกเขาดีขึ้นและปัญหาอื่น ๆ (เช่นความวิตกกังวล) ลดลง

การวินิจฉัยออทิสติกเปลี่ยนไปอย่างไรใน DSM-5

DSM เป็นสิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ American Psychiatric Association ที่กำหนดความผิดปกติทางจิตเวชและพัฒนาการแม้ว่า DSM จะไม่มีสถานะทางกฎหมาย แต่ DSM ก็มีผลกระทบอย่างมากต่อวิธีการที่ บริษัท ประกันโรงเรียนและผู้ให้บริการอื่น ๆ คิดและรักษาโรคออทิสติก .

จนถึงปี 2013 DSM อธิบายว่าสเปกตรัมออทิสติกเป็นความผิดปกติที่รวมถึงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันห้าแบบ โดยพื้นฐานแล้วกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์เป็นคำพ้องความหมายของ "ออทิสติกที่มีการทำงานสูง" ในขณะที่โรคออทิสติกมีความหมายเกือบจะเหมือนกับ "ออทิสติกขั้นรุนแรง"

ผู้ที่มี PDD-NOS มีอาการออทิสติกบ้าง แต่ไม่ใช่ทั้งหมด (แต่อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง) Rett syndrome และ Fragile X syndrome ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากได้รับการพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมออทิสติก

จากนั้นในเดือนพฤษภาคม 2556 DSM-5 ได้รับการเผยแพร่ DSM-5 ซึ่งแตกต่างจาก DSM-IV กำหนดออทิสติกเป็น "ความผิดปกติของสเปกตรัม" โดยมีชุดเกณฑ์ที่อธิบายถึงอาการในด้านการสื่อสารทางสังคมพฤติกรรมความยืดหยุ่นและความไวทางประสาทสัมผัส

ใครก็ตามที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งแล้ว "ปู่" เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมใหม่ การวินิจฉัยแบบใหม่ความผิดปกติของการสื่อสารทางสังคมถูกสร้างขึ้นเพื่อจำแนกคนที่มีอาการคล้ายออทิสติกในระดับที่ไม่รุนแรงมาก

ระดับการสนับสนุน ASD

สเปกตรัมของออทิสติกนั้นกว้างและหลากหลายอย่างไม่น่าเชื่อ คนออทิสติกบางคนมีความฉลาดในขณะที่คนอื่นพิการทางสติปัญญา บางคนมีปัญหาในการสื่อสารอย่างรุนแรงในขณะที่บางคนเป็นผู้เขียนและผู้พูดในที่สาธารณะ

เพื่อแก้ไขปัญหานี้เกณฑ์การวินิจฉัย DSM-5 ประกอบด้วย "ระดับการทำงาน" สามระดับซึ่งแต่ละระดับได้รับการกำหนดตามจำนวน "การสนับสนุน" ที่แต่ละคนต้องการในการทำงานในชุมชนทั่วไป

ด้วยการให้การวินิจฉัยออทิสติกสเปกตรัมที่มีระดับการทำงานอย่างน้อยในทางทฤษฎีก็ควรจะวาดภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสามารถและความต้องการของแต่ละบุคคลได้

นี่คือสามระดับดังที่อธิบายไว้ใน DSM:

ASD ระดับ 3: ต้องการการสนับสนุนที่สำคัญมาก

ในระดับนี้การขาดทักษะในการสื่อสารทางสังคมด้วยวาจาและอวัจนภาษาอย่างรุนแรงทำให้เกิดความบกพร่องอย่างรุนแรงในการทำงานการเริ่มต้นปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ จำกัด มากและการตอบสนองน้อยที่สุดต่อการครอบงำทางสังคมจากผู้อื่น

ความไม่ยืดหยุ่นของพฤติกรรมความยากลำบากอย่างยิ่งในการรับมือกับการเปลี่ยนแปลงหรือพฤติกรรมที่ จำกัด / ซ้ำซากอื่น ๆ รบกวนการทำงานในทุกรูปแบบอย่างเห็นได้ชัด บุคคลนั้นอาจประสบกับความทุกข์ / ความยากลำบากในการเปลี่ยนโฟกัสหรือการกระทำ

ตัวอย่างของ ASD ระดับ 3 คือบุคคลที่มีคำพูดที่เข้าใจได้ไม่กี่คำซึ่งแทบจะไม่เริ่มมีปฏิสัมพันธ์และเมื่อทำเช่นนั้นจะใช้วิธีการที่ผิดปกติเพื่อตอบสนองความต้องการเท่านั้นและตอบสนองต่อแนวทางทางสังคมที่ตรงไปตรงมาเท่านั้น

ASD ระดับ 2: ต้องการการสนับสนุนที่สำคัญ

ผู้ที่อยู่ในระดับนี้อาจแสดงความบกพร่องอย่างเห็นได้ชัดในทักษะการสื่อสารทางสังคมด้วยวาจาและอวัจนภาษาความบกพร่องทางสังคมที่เห็นได้ชัดแม้จะมีการสนับสนุนการเริ่มปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ จำกัด และการตอบสนองที่ลดลงหรือผิดปกติต่อการครอบงำทางสังคมจากผู้อื่น

ความไม่ยืดหยุ่นของพฤติกรรมความยากลำบากในการรับมือกับการเปลี่ยนแปลงหรือพฤติกรรมที่ถูก จำกัด / ซ้ำซากอื่น ๆ ปรากฏบ่อยพอที่จะเห็นได้ชัดสำหรับผู้สังเกตการณ์ทั่วไปและรบกวนการทำงานในบริบทที่หลากหลาย อาจแสดงความทุกข์และ / หรือความยากลำบากในการเปลี่ยนโฟกัสหรือการกระทำ

ตัวอย่างของ ASD ระดับ 2 คือบุคคลที่พูดเป็นประโยคง่ายๆซึ่งการโต้ตอบนั้น จำกัด เฉพาะความสนใจพิเศษที่แคบและผู้ที่มีการสื่อสารอวัจนภาษาแปลก ๆ

ASD ระดับ 1: ต้องการการสนับสนุน

การขาดการสนับสนุนในการสื่อสารทางสังคมทำให้เกิดความบกพร่องอย่างเห็นได้ชัด มีปัญหาในการเริ่มปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและตัวอย่างที่ชัดเจนของการตอบสนองที่ผิดปกติหรือไม่ประสบความสำเร็จต่อการแสดงความเห็นทางสังคมของผู้อื่น อาจดูเหมือนว่าความสนใจในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมลดลง

ความยืดหยุ่นของพฤติกรรมทำให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญกับการทำงานในบริบทอย่างน้อยหนึ่งบริบท มีปัญหาในการสลับระหว่างกิจกรรม ปัญหาขององค์กรและการวางแผนขัดขวางความเป็นอิสระ

ตัวอย่างของ ASD ระดับ 1 คือบุคคลที่สามารถพูดเป็นประโยคเต็มและมีส่วนร่วมในการสื่อสาร แต่การสนทนากับผู้อื่นล้มเหลวและความพยายามที่จะหาเพื่อนเป็นเรื่องแปลกและมักจะไม่ประสบความสำเร็จ

สิ่งที่ขาดหายไปจากระดับการสนับสนุน ASD?

ดังที่คุณได้ทราบแล้วว่า“ ระดับ” ของออทิสติกทั้งสามทำให้เกิดคำถามมากพอ ๆ กับคำตอบ ตัวอย่างเช่น:

• American Psychiatric Association คำนึงถึง "การสนับสนุน" ประเภทใดบ้างเมื่อพัฒนาระดับการทำงานเหล่านี้ เสนาธิการ? ผู้ช่วยดูแลส่วนบุคคล? ผู้ช่วยโรงเรียน 1: 1? โค้ชงาน? ที่ปรึกษาวิทยาลัย?
• ผู้คนในระดับต่างๆต้องการ "การสนับสนุน" ในสถานการณ์ใด คนออทิสติกบางคนทำได้ดีที่บ้าน แต่ต้องการความช่วยเหลือในโรงเรียน (ซึ่งความต้องการเป็นเรื่องเฉพาะและเข้มข้น) คนออทิสติกคนอื่น ๆ ทำได้ดีที่โรงเรียน แต่ต้องการความช่วยเหลือในด้านสังคมและการทำงาน
• คนออทิสติกบางคนได้รับการบำบัดเพียงพอที่จะดูใกล้เคียงกับปกติเมื่อสัมภาษณ์โดยผู้ใหญ่คนเดียว แต่มีปัญหาสำคัญเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับคนรอบข้าง พวกเขาต้องการการสนับสนุนประเภทใด
• ระดับของการสนับสนุนกลับอ้างอิงถึงบริการที่มีให้หรือไม่? (คำตอบจนถึงตอนนี้ดูเหมือนจะเป็น“ บางครั้ง”)
• ความวิตกกังวลเป็นลักษณะที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีความหมกหมุ่นในการทำงานสูงและอาจทำให้เกิดความท้าทายอย่างมากในสภาพแวดล้อมทั่วไป หากบุคคลเป็นคนสดใสพูดเก่งและมีความสามารถทางวิชาการ แต่มีความกังวลและหดหู่และต้องการการสนับสนุนที่สำคัญเพื่อที่จะทำงานในงานหรือโรงเรียนเขาจะเข้ากับภาพได้ที่ไหน?

คำจาก Verywell

หากคุณพบว่าตัวเองค่อนข้างสับสนเกี่ยวกับระดับการทำงานใหม่และตำแหน่งที่คุณหรือบุตรหลานของคุณเหมาะสมคุณแทบจะไม่ได้อยู่คนเดียวอย่างแน่นอน

เมื่อเวลาผ่านไป APA และองค์กรออทิสติกจะรวบรวมข้อมูลจากผู้ปฏิบัติงานผู้ประกันตนผู้ปกครองและผู้สนับสนุนตนเองที่เป็นออทิสติกเพื่อให้ทราบว่าระบบใหม่ทำงานอย่างไรและอย่างไร มีโอกาสที่ดีมากที่ DSM-5.1 จะรวมการเปลี่ยนแปลงระดับการทำงานเมื่อข้อมูลพร้อมใช้งาน