เนื้อหา
สิวเป็นความผิดปกติเรื้อรังของต่อมไขมัน ในขณะที่บางครั้งดูเหมือนว่าสิวจะปรากฏขึ้นในชั่วข้ามคืน แต่จริงๆแล้วการเกิดสิวเป็นกระบวนการขยายที่เริ่มต้นที่ระดับเซลล์ สิวทั้งหมดเริ่มจากการอุดตันของรูขุมขนหรือรูขุมขน การทำความเข้าใจว่าเหตุใดการอุดตันจึงเริ่มต้นขึ้นและการพัฒนาของสิวจะช่วยคุณในการรักษาสิวได้ในที่สุดหนังกำพร้า
ส่วนนอกสุดของผิวหนังส่วนที่คุณเห็นทุกวันเรียกว่าหนังกำพร้า หนังกำพร้าประกอบด้วยห้าชั้น ชั้นที่ลึกที่สุดของหนังกำพร้าคือชั้นเชื้อโรค ประกอบด้วยเซลล์ชั้นเดียว การแบ่งเซลล์หรือไมโทซิสเกิดขึ้นในชั้นเซลล์สืบพันธุ์
เซลล์ใหม่จะเริ่มเดินทางผ่านผิวหนังชั้นนอกไปยังชั้นผิว ขั้นแรกพวกมันจะถูกดันขึ้นไปผ่านชั้นเยื่อเมือกจากนั้นสตราตัมปิโนซัม ทั้งสามชั้น (สตราตัมเดอร์มินาติวัม, มูโคซัมและสปิโนซัม) รวมกันเรียกว่าชั้นฐาน
เมื่อเซลล์ผิวหนังเดินทางไกลขึ้นก็จะไปถึงชั้นแกรนูโลซัม ในชั้นนี้เซลล์จะเริ่มตายและแข็งตัวทำให้มีลักษณะเป็นเม็ดเล็ก ๆ เมื่อถึงชั้น corneum เซลล์จะตาย
ชั้นคอร์เนียมประกอบด้วยเซลล์ผิวที่ตายแล้วซึ่งรวมตัวกันแน่นซึ่งจะหลุดออกและถูกแทนที่อย่างต่อเนื่อง กระบวนการนี้เรียกว่า desquamation จะใช้เวลาประมาณ 28 วันตั้งแต่การเกิดของเซลล์จนถึงการหลุดออก
ผิวหนังชั้นหนังแท้
ผิวหนังชั้นในเป็นส่วนที่ลึกที่สุดหรือชั้นในของผิวหนังและประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เหนียว ผิวหนังชั้นหนังแท้หล่อเลี้ยงและส่งเลือดไปยังผิวหนังชั้นนอก นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่ช่วยให้ผิวมีความยืดหยุ่น ชั้นหนังแท้มีความหนากว่าหนังกำพร้ามาก แต่มีเพียงสองชั้นที่แตกต่างกันคือชั้น papillary และชั้น reticular
ภายในผิวหนังชั้นหนังแท้คุณจะพบเส้นเลือดและท่อน้ำเหลืองเส้นประสาทกล้ามเนื้อ pili arrector (กล้ามเนื้อที่ทำให้ผมของคุณยืนอยู่ที่ปลาย) ต่อมเหงื่อ (เหงื่อ) ต่อมไขมัน (น้ำมัน) และรูขุมขน มันอยู่ภายในรูขุมขนและต่อมไขมันที่สิวเริ่มขึ้น
รูขุมขน
รูขุมขนเป็นช่องเล็ก ๆ คล้ายท่อในผิวหนังซึ่งผมและซีบัมถึงชั้นผิว รูขุมขนประกอบด้วยรูขุมขนรากผมและกระเปาะท่อไขมันและต่อมไขมัน แม้ว่าจะมีอยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้ แต่หนังกำพร้าก็จะเรียงเส้นอยู่ด้านในของรูขุมขน
ในรูขุมขนที่ทำงานปกติต่อมไขมันจะหลั่งน้ำมันหรือซีบัมออกมาในรูขุมขน โดยปกติแล้วซีบัมและเซลล์ที่ตายแล้วจะหลั่งออกมาจากชั้น corneum จะปรากฏขึ้นที่ชั้นผิวผ่านทางรูขุมขน อย่างไรก็ตามในผู้ที่เป็นสิวกระบวนการนี้จะผิดปกติ
ในผิวที่เป็นสิวซีบัมและเซลล์ผิวที่ตายแล้วจะติดอยู่ภายในรูขุมขนได้ง่าย การสะสมของเศษเซลล์และสสารไขมันนี้ก่อตัวเป็นปลั๊กแข็งที่ขัดขวางการเปิดรูขุมขน สิ่งกีดขวางนี้เรียกว่า comedo มันแสดงออกว่าเป็นสิวหรือสิวหัวดำที่ไม่อักเสบบนผิว
Propionibacteria Acnes
Propionibacterium acnes (P. acnes) เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิวอักเสบ P. acnes เป็นผู้ที่อาศัยอยู่ทั่วไปภายในรูขุมขน โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในผิวที่เป็นสิวประชากร P. acnes เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้
เมื่อ comedo ปิดกั้นการเปิดรูขุมขนจะสร้างสภาพแวดล้อมแบบไม่ใช้ออกซิเจนหรือการขาดออกซิเจนภายในรูขุมขน สภาพแวดล้อมแบบไม่ใช้ออกซิเจนพร้อมกับซีบัมส่วนเกินภายในรูขุมขนทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยที่แบคทีเรีย P. acnes สามารถเจริญเติบโตได้
เมื่อรูขุมขนเต็มไปด้วยซีบัมเซลล์ที่ตายแล้วและแบคทีเรียก็จะเริ่มบวม ผนังรูขุมขนแตกและทะลักเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ เซลล์เม็ดเลือดขาวรีบเข้าไปต่อสู้กับแบคทีเรีย เกิดรอยแดงและบวมและมีหนองเกิดขึ้น ตอนนี้สิวได้ก่อตัวขึ้น
หากการแตกของผนังรูขุมขนเกิดขึ้นใกล้พื้นผิวสิวมักจะมีน้อยและหายได้อย่างรวดเร็ว เป็นช่วงที่รอยแตกเกิดขึ้นลึกเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้จะทำให้เกิดรอยโรคที่รุนแรงขึ้นเช่นก้อนและซีสต์