เนื้อหา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นกลุ่มของมะเร็งในเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) กลายพันธุ์และเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เซลล์มะเร็งจะไม่ตายอีกต่อไป แต่ยังคงเพิ่มจำนวนและบุกรุกส่วนต่างๆของร่างกาย แม้ว่าพันธุศาสตร์จะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ก็ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เซลล์กลายพันธุ์สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์รู้ก็คือปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ การมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาไม่สามารถทำนายโอกาสที่คุณจะเกิดโรคได้ ถึงกระนั้นพวกเขาอาจให้เบาะแสที่มีค่าแก่แพทย์ของคุณซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้น
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ :
- อายุ
- เพศ
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
- ประวัติครอบครัว
- การติดเชื้อบางอย่าง
- การสัมผัสสารเคมี
- มะเร็งก่อนหน้าและการรักษามะเร็ง
ความอ้วนและการรับประทานอาหารอาจมีส่วนร่วมด้วยเช่นกัน
ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นกลุ่มของมะเร็งในเลือดที่เกี่ยวข้องซึ่งมีหลายประเภทและชนิดย่อย สองประเภทหลักคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองชนิดนี้ไม่เพียง แต่แตกต่างกันในรูปแบบของโรคและชนิดของเซลล์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยเสี่ยงอีกด้วย
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงอะไรได้ หัวหน้าของพวกเขา ได้แก่ อายุเพศและความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน
อายุ
อายุมีส่วนสำคัญในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุรวมถึงวัยเด็กส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin จำนวนมากจะได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 15 ถึง 40 ปีด้วยเหตุนี้อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin คือ 55 ในขณะที่อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัย มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เท่ากับ 39
Hodgkin และ Non-Hodgkin Lymphoma แตกต่างกันอย่างไรเพศ
เพศเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้บางคนเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าคนอื่น ๆ ในขณะที่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย แต่ก็มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางประเภทที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากกว่า ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's nodular sclerosing (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่พบมากที่สุดและสามารถรักษาได้) เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ของเต้านมไทรอยด์และทางเดินหายใจ
เชื่อกันว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนมีอิทธิพลต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดใดที่พบมากหรือน้อยในผู้หญิง นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่แตกต่างกันในการตอบสนองของผู้หญิงต่อการรักษาบางอย่างโดยผู้หญิงมักตอบสนองต่อยาเช่น Rituxan (rituximab) และ Revlimid (lenalidomide) ได้ดีกว่าผู้ชาย
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนหนึ่งโดยการยับยั้งการกลายพันธุ์ของลิมโฟไซต์หลักสองประเภท (เรียกว่าเซลล์ B และ T-cells) ที่อาจนำไปสู่มะเร็ง
เมื่อคุณอายุมากขึ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะเริ่มลดลงอย่างสม่ำเสมอ สิ่งนี้อาจอธิบายได้ว่าทำไมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจึงพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและเหตุใดความเสี่ยงจึงยังคงเพิ่มขึ้นทุกปีหลังจากนั้น แต่อายุไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่ก่อให้เกิดการสูญเสียการทำงานของภูมิคุ้มกัน
การติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูงซึ่งมีลักษณะการพร่องของ T-cells อย่างรุนแรงเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหายากที่เรียกว่า lymphocyte-depleted Hodgkin lymphoma (LHDL)
สถานการณ์คล้าย ๆ กันนี้เกิดขึ้นกับผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะที่ต้องการยาภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ ในคนกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ตับโดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย
โรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิดยังเชื่อมโยงกับอัตราการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นแม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าทำไม จากการศึกษาในปี 2008 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร เลือด, คนที่เป็นโรคลูปัสและกลุ่มอาการSjögrenมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin เพิ่มขึ้นถึง 7 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
สัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คนมักคิดถึงพันธุศาสตร์
ปัจจัยเสี่ยงอีกอย่างที่คุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้คือพันธุกรรมของคุณ แม้ว่าจะไม่มียีนเดียวที่ "ทำให้เกิด" มะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ก็มีบางยีนที่อาจจูงใจให้คุณเป็นโรคนี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้เริ่มเชื่อมโยงการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเฉพาะ
ซึ่งรวมถึงการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกซึ่งช่วยให้เซลล์เติบโตและแบ่งตัวและยีนต้านเนื้องอกซึ่งจะบอกเซลล์เมื่อถึงเวลาที่ต้องตาย หากยีนเหล่านี้ (หรือทั้งสองอย่าง) กลายพันธุ์เซลล์ก็สามารถเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายออกไปอย่างควบคุมไม่ได้โดยไม่สิ้นสุด นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าจำเป็นต้องมีการกลายพันธุ์ร่วมกันเพื่อกระตุ้นให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (สมมติฐานที่เรียกว่า "ทฤษฎีการตีหลายจุด")
นี่เป็นหลักฐานบางส่วนจากรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งมีโอกาส 50/50 ในการเกิดโรคหากยีนได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่มีรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ชัดเจน ถึงกระนั้นประวัติครอบครัวก็มีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงโดยรวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2015 ฉบับเลือดสรุปได้ว่าการมีญาติระดับแรก (พ่อแม่หรือพี่น้อง) ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคได้ถึง 3 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัวที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin นั้นชัดเจนน้อยกว่ามาก แม้ว่าจะมีความเสี่ยงในครอบครัวเล็กน้อย แต่หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมมักได้มามากกว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งอาจเกิดจากการได้รับรังสีสารเคมีหรือการติดเชื้อหรือเกิดขึ้นเองตามอายุที่มากขึ้นหรือไม่มีเหตุผลชัดเจนเลย
สาเหตุการติดเชื้อและสิ่งแวดล้อม
การติดเชื้อสารพิษจากสิ่งแวดล้อมและการรักษาทางการแพทย์หลายอย่างเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าพวกเขาอาจทำให้เกิดโรคในคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือทำให้เกิดการกลายพันธุ์ขึ้นเอง
การติดเชื้อ
การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและปรสิตหลายชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในหมู่พวกเขา:
- Campylobacter jejuni เป็นสาเหตุทั่วไปของอาหารเป็นพิษจากเชื้อแบคทีเรียที่เชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคลำไส้เล็กชนิดภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- เซลลูไลติสการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังอย่างรุนแรงโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 15% ถึง 28% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ Hodgkin โดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนังส่วนใหญ่
- Chlamydophila psittaciแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ Psittacosis การติดเชื้อในปอดมีความเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบตา (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบตา)
- ไวรัส Epstein-Barr (EBV) มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลังการปลูกถ่ายเช่นเดียวกับ 20% ถึง 25% ของกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ทั้งหมด
- เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (H. pylori), การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารเชื่อมโยงกับเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก (MALT) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
- ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin โดยทำให้เกิดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไปซึ่งหลายชนิดมีรูปร่างผิดปกติและเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมโยงกับไวรัสตับอักเสบซีโดยทั่วไปมีเกรดต่ำและเติบโตช้า
- มนุษย์เริมไวรัส 8 (HHV8)ซึ่งเป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังชนิดหายากที่เรียกว่า Kaposi sarcoma ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่หายากไม่แพ้กันซึ่งเรียกว่า primary effusion lymphoma (PEL)
- ไวรัสต่อมน้ำเหลือง T-cell ของมนุษย์ (HTLV-1)ไวรัสที่แพร่กระจายโดยการถ่ายเลือดการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเข็มที่ใช้ร่วมกันมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวทีเซลล์ / มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ATL) ในผู้ใหญ่ที่มีความก้าวร้าวสูง
สารพิษต่อสิ่งแวดล้อม
การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าสารเคมีเช่นเบนซินและยาฆ่าแมลงบางชนิดมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ non-Hodgkin เป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอย่างมากโดยมีงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นและอื่น ๆ ที่ไม่มีความเสี่ยงเลย
การศึกษาปี 2013 ที่ตีพิมพ์ใน สาเหตุและการควบคุมมะเร็ง พบความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และการใช้ยาฆ่าแมลงและยาฆ่าเชื้อรา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีสารยับยั้ง acetylcholinesterase ที่พบในผลิตภัณฑ์เช่น Baygon) ที่น่าสนใจคือความเสี่ยง จำกัด เฉพาะผู้ใหญ่ที่ใช้ยาฆ่าแมลงตั้งแต่ห้าตัวขึ้นไปทำให้ไม่ชัดเจนว่าสารใดก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุด
การศึกษาของแคนาดาที่ตีพิมพ์ใน วารสารมะเร็งนานาชาติ ในทำนองเดียวกันพบว่าคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin มีระดับสารเคมียาฆ่าแมลงในเลือดสูงกว่าคนที่ไม่มี หัวหน้ากลุ่มนี้คือสารกำจัดศัตรูพืชที่มี chlordane (สารเคมีต้องห้ามในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2531) ซึ่งมีรายงานว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ถึง 2.7 เท่า
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าสารพิษทางเคมีเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างไรและมีความเสี่ยงอย่างไร
การบำบัดมะเร็ง
ทั้งเคมีบำบัดและรังสีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ ด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงจึงลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากยาใหม่ ๆ และเทคนิคการฉายรังสีที่ปลอดภัยกว่า
ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นตามความก้าวร้าวของการรักษา ตัวอย่างเช่นเคมีบำบัดของ BEACOPP ซึ่งเกี่ยวข้องกับยา 7 ชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดมะเร็งที่สองมากกว่าสูตร CHOP ที่เกี่ยวข้องกับยา 4 ชนิด ระยะเวลาของการบำบัดและอุบัติการณ์ของการกำเริบของโรคก็มีส่วนร่วมเช่นกัน
จากการศึกษาในปี 2554 ในพงศาวดารของมะเร็งวิทยา. การใช้ BEACOPP ในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกำเริบเพิ่มโอกาสในการกำเริบของโรคครั้งที่สองได้ถึง 660%
BEACOPP ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML) และโรค myelodysplastic (MDS) ถึง 450%
ผู้ที่เคยได้รับรังสีบำบัดในระดับสูงก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นเช่นกัน ความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กซึ่งการฉายรังสีสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ได้มากถึง 53% ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอีกเมื่อรวมการฉายรังสีและเคมีบำบัด
เพื่อลดความเสี่ยงนักรังสีวิทยารังสีวิทยาได้เปลี่ยนการแผ่รังสีภาคสนาม (EFR) เป็นส่วนใหญ่ด้วยการรักษาด้วยรังสีที่เกี่ยวข้อง (IFRT) ซึ่งใช้ลำแสงที่แคบและเน้นมากขึ้น
วิธีวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์
ปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แม้ว่าจะมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อแก้ไขปัจจัยเหล่านี้ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงจะส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณมากเพียงใด
โรคอ้วน
การศึกษาจำนวนหนึ่งพบความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างโรคอ้วนและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin โดยมีดัชนีมวลกาย (BMI) ที่เพิ่มขึ้นซึ่งสอดคล้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
จากการศึกษาในปี 2019 ในวารสารมะเร็งอังกฤษค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นทุกๆ 5 กก. / ตร.ม. มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่เพิ่มขึ้น 10%
การศึกษาซึ่งพิจารณาถึงผลกระทบของโรคอ้วนในประชากร 5.8 ล้านคนในสหราชอาณาจักรสรุปได้ว่าร้อยละ 7.4 ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่อาจเกิดจากการมีน้ำหนักเกิน (BMI มากกว่า 25) หรือเป็นโรคอ้วน (BMI มากกว่า 30)
แม้จะมีการกล่าวอ้างในช่วงต้นว่าไขมันบางชนิดเชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในทางเดินอาหารนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าประเภทของไขมันที่บริโภคมีความสำคัญน้อยกว่าผลกระทบของน้ำหนักตัวต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ด้วยเหตุนี้ไขมันทรานส์จึงเชื่อมโยงกับอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ในผู้หญิงที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การลดน้ำหนักจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแต่ละบุคคลได้หรือไม่นั้นยังไม่ชัดเจน ถึงกระนั้นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และน้ำหนักที่เหมาะสมก็มีประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณและสามารถช่วยสนับสนุนการทำงานของภูมิคุ้มกันได้
เต้านมเทียม
อีกปัจจัยเสี่ยงที่พบได้น้อย ได้แก่ การปลูกถ่ายเต้านม แม้ว่าจะหายาก แต่ผู้หญิงบางคนที่ได้รับการปลูกถ่ายเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ขนาดใหญ่แบบ anaplastic (ALCL) ที่เต้านม ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นกับรากฟันเทียมที่มีพื้นผิวมากกว่าแบบที่เรียบ
ในขณะที่การเลือกรากเทียมที่เรียบสามารถลดความเสี่ยงของคุณได้ในทางทฤษฎี แต่ความเสี่ยงโดยรวมโดยไม่คำนึงถึงประเภทของรากเทียมนั้นมีเพียงหนึ่งครั้งต่อ 1,000 ขั้นตอน
วิธีวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง