เนื้อหา
- Coronavirus สามารถทำให้เกิดความเสียหายประเภทใดในปอด?
- ปัจจัยสามประการในความเสียหายของปอด Coronavirus
- ผู้ป่วยโคโรนาไวรัสสามารถลดโอกาสในการทำลายปอดได้หรือไม่?
- COVID-19 ปอดเสียหายได้หรือไม่?
ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:
Panagis Galiatsatos, M.D. , M.H.S.
เช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ COVID-19 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่สามารถทำให้ปอดถูกทำลายได้อย่างยาวนาน ในขณะที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับ COVID-19 อย่างต่อเนื่องเราก็เข้าใจมากขึ้นว่ามันมีผลต่อปอดอย่างไรในขณะที่คนป่วยและหลังจากพักฟื้น
Panagis Galiatsatos, M.D. , M.H.S. เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอดที่ศูนย์การแพทย์ Johns Hopkins Bayview และดูแลผู้ป่วยด้วย COVID-19 เขาอธิบายถึงปัญหาปอดในระยะสั้นและระยะยาวที่เกิดจากไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่
Coronavirus สามารถทำให้เกิดความเสียหายประเภทใดในปอด?
โควิด -19 ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ปอดเช่นปอดบวมและในกรณีที่รุนแรงที่สุดคือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือ ARDS Sepsis ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่นที่เป็นไปได้ของ COVID-19 อาจทำให้เกิดอันตรายต่อปอดและอวัยวะอื่น ๆ ได้ในระยะยาว
COVID-19 ปอดบวม
ในโรคปอดบวมปอดจะเต็มไปด้วยของเหลวและอักเสบทำให้หายใจลำบาก สำหรับบางคนปัญหาการหายใจอาจรุนแรงมากพอที่จะต้องได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลโดยให้ออกซิเจนหรือแม้แต่เครื่องช่วยหายใจ
โรคปอดบวมที่เกิดจาก COVID-19 มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในปอดทั้งสองข้าง ถุงลมในปอดจะเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งจำกัดความสามารถในการรับออกซิเจนและทำให้หายใจไม่อิ่มไอและอาการอื่น ๆ
ในขณะที่คนส่วนใหญ่หายจากโรคปอดบวมโดยที่ปอดไม่ได้รับความเสียหายใด ๆ แต่ปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับโควิด -19 อาจรุนแรง แม้ว่าโรคจะผ่านไปแล้วการบาดเจ็บที่ปอดอาจส่งผลให้หายใจลำบากซึ่งอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะดีขึ้น
กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS)
ในขณะที่โรคปอดบวมโควิด -19 ดำเนินไปถุงลมจำนวนมากขึ้นจะเต็มไปด้วยของเหลวที่รั่วออกมาจากเส้นเลือดเล็ก ๆ ในปอด ในที่สุดหายใจถี่เข้าและอาจนำไปสู่อาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเป็นรูปแบบของปอดล้มเหลว ผู้ป่วย ARDS มักไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเองและอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหมุนเวียนออกซิเจนในร่างกาย
ไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่บ้านหรือที่โรงพยาบาล ARDS อาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ที่รอดชีวิตจาก ARDS และหายจาก COVID-19 อาจมีแผลเป็นที่ปอดเป็นเวลานาน
แบคทีเรีย
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของกรณีที่รุนแรงของ COVID-19 คือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด Sepsis เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อไปถึงและแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายได้ทุกที่
“ ปอดหัวใจและระบบอื่น ๆ ของร่างกายทำงานร่วมกันเหมือนเครื่องดนตรีในวงออเคสตรา” Galiatsatos กล่าว “ ในภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดความร่วมมือระหว่างอวัยวะต่างๆจะขาดออกจากกัน ระบบอวัยวะทั้งหมดสามารถเริ่มปิดลงทีละระบบรวมทั้งปอดและหัวใจด้วย”
เชื้อแบคทีเรียแม้ว่าจะรอดชีวิตมาได้ แต่สามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับความเสียหายอย่างยาวนานต่อปอดและอวัยวะอื่น ๆ
Superinfection
Galiatsatos ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อคนเรามี COVID-19 ระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานอย่างหนักเพื่อต่อสู้กับผู้รุกราน สิ่งนี้อาจทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสชนิดอื่นที่อยู่ด้านบนของ COVID-19 - การติดเชื้อขั้นสูง การติดเชื้อมากขึ้นอาจส่งผลให้ปอดถูกทำลายเพิ่มเติม
ปัจจัยสามประการในความเสียหายของปอด Coronavirus
Galiatsatos ตั้งข้อสังเกตสามปัจจัยที่ส่งผลต่อความเสี่ยงต่อความเสียหายของปอดในการติดเชื้อ COVID-19 และโอกาสที่บุคคลนั้นจะฟื้นตัวและกลับมามีการทำงานของปอดได้อย่างไร:
ความรุนแรงของโรค “ ประการแรกคือความรุนแรงของการติดเชื้อโคโรนาไวรัสเองไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีอาการไม่รุนแรงหรือรุนแรงก็ตาม” Galiatsatos กล่าว กรณีที่ไม่รุนแรงมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดแผลเป็นในเนื้อเยื่อปอด
สภาวะสุขภาพ Galiatsatos กล่าวว่า“ ประการที่สองคือปัญหาสุขภาพที่มีอยู่หรือไม่เช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหัวใจที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรครุนแรงได้” ผู้สูงอายุยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสโควิด -19 ในระดับรุนแรง เนื้อเยื่อปอดอาจยืดหยุ่นน้อยลงและอาจมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากอายุมากขึ้น
การรักษา. “ การรักษาเป็นปัจจัยที่สาม” เขากล่าว “ การฟื้นตัวของผู้ป่วยและสุขภาพปอดในระยะยาวจะขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาได้รับการดูแลแบบไหนและเร็วแค่ไหน” การช่วยเหลือในโรงพยาบาลอย่างทันท่วงทีสำหรับผู้ป่วยหนักสามารถลดความเสียหายของปอดได้
ผู้ป่วยโคโรนาไวรัสสามารถลดโอกาสในการทำลายปอดได้หรือไม่?
มีหลายสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อเพิ่มโอกาสในการถูกทำลายปอดอย่างรุนแรงน้อยลง Galiatsatos กล่าว
“ หากคุณมีปัญหาสุขภาพที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อลดปัญหานั้นให้น้อยที่สุด ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคเบาหวานปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหัวใจควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการจัดการกับสภาวะเหล่านั้นด้วยการติดตามและรับประทานยาตามคำแนะนำ”
Galiatsatos เสริมว่าโภชนาการและการให้น้ำที่เหมาะสมยังสามารถช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของ COVID-19 ได้ “ การได้รับอาหารที่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพโดยรวม การให้น้ำอย่างเหมาะสมจะช่วยรักษาปริมาณเลือดที่เหมาะสมและเยื่อเมือกที่แข็งแรงในระบบทางเดินหายใจซึ่งจะช่วยต้านทานการติดเชื้อและทำลายเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น”
COVID-19 ปอดเสียหายได้หรือไม่?
หลังจากเกิดกรณีร้ายแรงของ COVID-19 ปอดของผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้ แต่ไม่ถึงชั่วข้ามคืน “ การฟื้นตัวจากความเสียหายของปอดต้องใช้เวลา” Galiatsatos กล่าว “ มีอาการบาดเจ็บที่ปอดในระยะเริ่มแรกตามมาด้วยแผลเป็น เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อจะสมานตัว แต่อาจใช้เวลาสามเดือนถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นเพื่อให้การทำงานของปอดของคนกลับสู่ระดับก่อน COVID-19”
เขาตั้งข้อสังเกตว่าแพทย์และผู้ป่วยควรเตรียมพร้อมสำหรับการรักษาและบำบัดอย่างต่อเนื่อง
“ เมื่อการแพร่ระบาดสิ้นสุดลงจะมีกลุ่มผู้ป่วยที่มีความต้องการด้านสุขภาพใหม่: ผู้รอดชีวิต แพทย์นักบำบัดระบบทางเดินหายใจและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ จะต้องช่วยให้ผู้ป่วยเหล่านี้ฟื้นการทำงานของปอดให้ได้มากที่สุด”
เผยแพร่ 13 เมษายน 2020