เนื้อหา
ผื่นเป็นเรื่องปกติในระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีและสาเหตุอาจแตกต่างกันไปตามที่ผื่นขึ้นเอง หลายคนจะใช้คำว่า "HIV rash" เพื่ออธิบายการระบาดของผิวหนัง (ผิวหนัง) ที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อใหม่แม้ว่าผื่นอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในระยะเริ่มต้น แต่มีเพียงสองในห้าคนเท่านั้นที่จะมีอาการดังกล่าว ในท้ายที่สุดไม่มีผื่นเดียวหรือสาเหตุของผื่นในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
ความจริงง่ายๆคือผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการติดเชื้อ การระบุสาเหตุว่าเกี่ยวข้องกับเอชไอวีหรือไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดและการประเมินลักษณะการกระจายและความสมมาตรของการระบาด
ผื่น HIV
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
การระบาดของผื่นอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเร็ว ๆ นี้และโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นสองถึงหกสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้ออันเป็นผลมาจากสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการเรโทรไวรัสเฉียบพลัน (ARS)
ผื่นนี้เรียกว่า maculopapular คำว่า macule หมายถึงจุดที่แบนและเปลี่ยนสีบนพื้นผิวของผิวหนังในขณะที่ papule อธิบายถึงการกระแทกเล็ก ๆ ที่เพิ่มขึ้น
ในขณะที่โรคต่างๆสามารถทำให้เกิดสิ่งนี้ได้ แต่โดยทั่วไปแล้วผื่น ARS จะส่งผลต่อส่วนบนของร่างกายบางครั้งก็มาพร้อมกับแผลในปากหรืออวัยวะเพศอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ยังพบบ่อย
การระบาดมักจะหายไปภายใน 1-2 สัปดาห์ ควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันทีเมื่อยืนยันการติดเชื้อเอชไอวีแล้ว
โรคผิวหนัง Seborrheic
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
Seborrheic dermatitis เป็นหนึ่งในสภาพผิวที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคขั้นสูงกว่า 80% อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผื่นดังกล่าวจะปรากฏในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันในระดับปานกลางเมื่อจำนวน CD4 ต่ำกว่า 500
Seborrheic dermatitis เป็นโรคผิวหนังอักเสบโดยทั่วไปมีผลต่อหนังศีรษะใบหน้าและลำตัว มักปรากฏในส่วนที่มีน้ำมันมากขึ้นโดยมีรอยแดงเล็กน้อยมีสีเหลืองเป็นสะเก็ดและมีแผลที่ผิวหนัง
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดสิวเป็นขุยบริเวณใบหน้าและหลังใบหูรวมถึงที่จมูกคิ้วหน้าอกหลังส่วนบนรักแร้และด้านในของหู ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิดผื่นทั้งหมดแม้ว่าการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ลดลงจะเป็นปัจจัยสำคัญอย่างชัดเจน
คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจช่วยได้ในกรณีที่รุนแรงขึ้น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ยังไม่ได้รับการรักษาควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันทีเพื่อช่วยรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกัน
โรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังและโรคเอดส์
ปฏิกิริยาการแพ้ยา
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ผื่นอาจเกิดจากการแพ้ยาบางชนิดรวมทั้งยาต้านไวรัส HIV และยาปฏิชีวนะ สิ่งเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาแม้ว่าจะสามารถแสดงออกได้ในเวลาสั้น ๆ หนึ่งถึงสามวันก็ตาม
การระบาดของผื่นอาจมีได้หลายรูปแบบ แต่ส่วนใหญ่มักเป็น morbilliform ซึ่งหมายความว่ามีลักษณะคล้ายหัด มีแนวโน้มที่จะพัฒนาบนลำต้นก่อนแล้วจึงแพร่กระจายไปยังแขนขาและลำคอในรูปแบบสมมาตร
ในบางกรณีผื่นยังสามารถเป็นเม็ดสีได้มากขึ้นในการนำเสนอโดยมีรอยสีชมพูถึงแดงที่ปกคลุมไปด้วยการกระแทกเล็ก ๆ ที่หลั่งของเหลวออกมาเล็กน้อยเมื่อบีบ อาการแพ้ยาบางครั้งอาจมาพร้อมกับไข้ต่อมน้ำเหลืองบวมหรือหายใจลำบาก
Ziagen (abacavir) และ Viramune (nevirapine) เป็นยาเอชไอวีสองชนิดที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการแพ้ยาแม้ว่ายาใด ๆ จะมีโอกาสเกิดปฏิกิริยาดังกล่าว
การยุติยาที่สงสัยมักจะแก้ผื่นใน 1-2 สัปดาห์หากไม่ซับซ้อน อาจมีการกำหนดคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือยาแก้แพ้ในช่องปากเพื่อช่วยบรรเทาอาการคัน
สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม (SJS) เป็นอาการแพ้ยารูปแบบหนึ่งที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกิดจากการนำเสนอที่ "โกรธ" ผื่นเป็นรูปแบบของเนื้อร้ายที่เป็นพิษซึ่งผิวหนังชั้นบนสุด (หนังกำพร้า) เริ่มหลุดออกจาก ชั้นล่างของผิวหนัง (หนังแท้)
เชื่อกันว่า SJS เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการติดเชื้อยาหรือทั้งสองอย่าง SJS มักเริ่มต้นด้วยไข้และเจ็บคอประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการบำบัด ตามมาด้วยแผลที่เจ็บปวดที่ปากอวัยวะเพศและทวารหนักในไม่ช้า
รอยโรคที่กลมและผิดปกติประมาณหนึ่งนิ้วจะเริ่มเกิดขึ้นที่ใบหน้าลำตัวแขนขาและฝ่าเท้า โดยทั่วไปแล้วผื่นจะเกิดขึ้นอย่างกว้างขวางโดยมีแผลพุพองซึ่งมักจะรวมเป็นหนึ่งเดียวโดยมีเปลือกโลกเกิดขึ้นรอบ ๆ การปะทุแบบเปิด (โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปาก)
ต้องหยุดการรักษาทันทีเมื่ออาการของ SJS ปรากฏขึ้น การดูแลในกรณีฉุกเฉินมีความจำเป็นซึ่งอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะในช่องปากของเหลวทางหลอดเลือดดำและการรักษาเพื่อป้องกันความเสียหายของดวงตา SJS มีอัตราการตาย 5 เปอร์เซ็นต์
Viramune (nevirapine) และ Ziagen (abacavir) เป็นยาต้านไวรัสสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ SJS มากที่สุดแม้ว่ายาอื่น ๆ (รวมถึงยาปฏิชีวนะซัลฟา) จะกระตุ้นการตอบสนองของ SJS
คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับ HIV Doctor
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
