การรักษาด้วยการทำงานของเอชไอวีคืออะไร?

เนื้อหา

• ความแตกต่างระหว่างการรักษาให้หมดไปและการรักษาด้วยฟังก์ชัน
• เส้นทางสู่การรักษาเอชไอวีเชิงหน้าที่

เมื่อคนส่วนใหญ่พูดถึงการรักษาเอชไอวีโดยทั่วไปพวกเขามักจะจินตนาการถึงยาชนิดใดชนิดหนึ่ง พวกเขาจินตนาการถึงวิธีการรักษาที่จะกำจัดไวรัสทั้งหมดออกจากร่างกายนั่นคือการรักษาแบบกำจัดโรค อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนที่กำลังมองหาวิธีการรักษาเอชไอวีกำลังมองหาวิธีการรักษาที่แตกต่างออกไป ก รักษาหน้าที่ สำหรับเอชไอวีไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการกำจัดไวรัสทั้งหมดออกจากร่างกาย แต่เป้าหมายของการรักษาด้วยวิธีการทำงานคือการกำจัดเอชไอวีทั้งหมดออกจากเลือดและขจัดผลเสียใด ๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งคนที่ได้รับการรักษาให้หายจากการทำงานจะไม่มีทางเป็นโรคเอดส์หรือสัญญาณอื่น ๆ ของโรคเอชไอวีเช่นริ้วรอยก่อนวัย

ความแตกต่างระหว่างการรักษาให้หมดไปและการรักษาด้วยฟังก์ชัน

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างการรักษาแบบกำจัดและการรักษาแบบใช้งานได้คือวิธีที่ใช้ได้จริง เมื่อมองหาวิธีการรักษาที่ใช้ได้ผลนักวิทยาศาสตร์ไม่ต้องกังวลว่าพวกเขาจะทำความสะอาดอ่างเก็บน้ำของไวรัสได้สำเร็จหรือไม่ (แหล่งกักเก็บไวรัสคือสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์เรียกว่าสำเนาของไวรัสซึ่งซ่อนตัวอยู่อย่างเงียบ ๆ ในบริเวณต่างๆของร่างกายไวรัสที่ซ่อนอยู่นี้ไม่สามารถต่อสู้หรือรักษาได้จนกว่าจะมีบางอย่างทำให้เปิดใช้งานและเริ่มแพร่พันธุ์ได้) ในการทดสอบใครบางคนเพื่อหาวิธีรักษาที่ใช้งานได้แพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับของไวรัสในเลือดยังไม่สามารถตรวจพบได้ พวกเขาต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำงานได้ดีเช่นเดียวกับที่จะเกิดขึ้นหากพวกเขาไม่ได้ติดเชื้อเอชไอวี

ในระดับหนึ่งสามารถทำได้ในขณะนี้ - ด้วยการใช้ยาต้านไวรัสร่วม (cART) ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามความคาดหวังโดยทั่วไปคือการรักษาที่ใช้งานได้จริงจะสามารถบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้โดยที่ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอยู่ในรถเข็นไปเรื่อย ๆ แม้ว่ายาที่ใช้สำหรับ cART จะช่วยปรับปรุงชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้อย่างมาก แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญได้ดังนั้นการรักษาด้วยวิธีการที่ดีที่สุดจะทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีไปถึงจุดที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อ อยู่ในความควบคุม.

เส้นทางสู่การรักษาเอชไอวีเชิงหน้าที่

การรักษาเอชไอวีแบบใช้งานได้อาจเป็นไปได้ ข่าวการรักษาดังกล่าวเริ่มเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนของปี 2555 เมื่อมีงานวิจัยสองบรรทัดแยกกันที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางกลุ่มสามารถควบคุมเอชไอวีได้ การศึกษาชุดแรกซึ่งได้รับการเผยแพร่มากที่สุดเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเบอร์ลิน ผู้ป่วยชาวเบอร์ลินเป็นชายที่ดูเหมือนว่าการติดเชื้อเอชไอวีจะถูกกำจัดให้หมดไปหลังจากที่เขาได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาคที่เป็นลบ CCR5 งานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมโรคเอดส์นานาชาติครั้งที่ 19 ระบุว่าผู้รับไขกระดูกอีกสองรายที่มีการติดเชื้อเอชไอวีด้วยเช่นกัน ได้รับการควบคุมโดยการปลูกถ่าย อย่างไรก็ตามการบำบัดประเภทนี้ไม่เคยเป็นทางเลือกสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่ มันอันตรายเกินไป อาจใช้เฉพาะกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ต้องการการปลูกถ่ายไขกระดูกด้วยเหตุผลอื่น ๆ

สิ่งที่น่าตื่นเต้นกว่านั้นคือความจริงที่ว่านักวิทยาศาสตร์หลายกลุ่มประสบความสำเร็จในการรักษาผู้คนในไม่ช้าหลังจากที่พวกเขาติดเชื้อเอชไอวี ดูเหมือนว่าการรักษาในช่วงต้นอาจสามารถป้องกันการพัฒนาแหล่งกักเก็บของไวรัสขนาดใหญ่ได้การรักษาในช่วงต้นเช่นนี้ดูเหมือนว่าจะลดปริมาณไวรัสให้ต่ำพอที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะสามารถควบคุมการติดเชื้อที่หลงเหลือได้โดยไม่ต้องใช้ยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์ยังอยู่ในเบื้องต้น อย่างไรก็ตามนี่เป็นวิธีการรักษาแบบใช้งานได้ซึ่งในทางทฤษฎีสามารถนำไปใช้ในวงกว้างได้ ดังกล่าวจะมีประโยชน์อย่างแท้จริงก็ต่อเมื่อความครอบคลุมของการทดสอบเอชไอวีดีขึ้นอย่างมาก หากไม่ติดเชื้อเร็วก็ไม่สามารถรักษาได้ แต่เนิ่นๆ ตอนนี้มีผู้ติดเชื้อมากเกินไปเป็นเวลาหลายปีก่อนที่พวกเขาจะรู้ว่าตนเองติดเชื้อเอชไอวี