เนื้อหา
POLST เป็นเอกสารค่อนข้างใหม่ที่ระบุถึงความปรารถนาที่จะสิ้นอายุขัยของบุคคล POLST ย่อมาจากคำสั่งของแพทย์เพื่อการรักษาที่ยั่งยืน กระบวนทัศน์ดังกล่าวกำลังสร้างความฮือฮาในวงการแพทย์และแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญามากมายในการปฏิบัติตามความปรารถนาของผู้ป่วยจนถึงขณะนี้บุคคลสามารถใช้คำสั่งล่วงหน้าเพื่อระบุว่าความปรารถนาของพวกเขาจะเป็นอย่างไรในตอนท้ายของชีวิต โดยทั่วไปคำสั่งขั้นสูงประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับความปรารถนาของบุคคลที่จะได้รับการระบายอากาศด้วยกลไกการป้อนอาหารด้วยวิธีเทียมและความปรารถนาในการดูแลที่สะดวกสบาย อย่างไรก็ตามคำสั่งขั้นสูงไม่ได้ช่วยปกป้องบุคคลจากการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ไม่ต้องการเช่นการทำ CPR หรือการย้ายไปโรงพยาบาล บุคคลจะต้องมี Do Not Resuscitate Order (DNR) แยกต่างหากเพื่อปกป้องเขาจากการกดหน้าอกที่ไม่พึงประสงค์ไฟฟ้าช็อตและการหายใจเทียม
ด้วยการใช้กระบวนทัศน์ POLST เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินและการแพทย์มีคำสั่งที่ชัดเจนว่าจะดำเนินการใดในกรณีฉุกเฉินตามความปรารถนาของผู้ป่วย รวมถึงความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะมีหรือปฏิเสธการทำ CPR การถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลและการรับสารอาหารเทียมหรือไม่ กระบวนทัศน์สามารถติดตามบุคคลได้ทุกที่ที่เขาไป ใช้ได้ที่บ้านในสถานพยาบาลสถานดูแลระยะยาวและในโรงพยาบาล
POLST ประกอบด้วยอะไรบ้าง?
กระบวนทัศน์ POLST มีสามหรือสี่ส่วน (ขึ้นอยู่กับรัฐ) ซึ่งบุคคลสามารถเลือกการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ต้องการได้:
- CPR: บุคคลสามารถเลือกที่จะพยายามช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ได้ การเลือกตัวเลือกนี้หมายถึงการเลือก“ การรักษาโดยสมบูรณ์” ในส่วน B หรืออีกวิธีหนึ่งคือบุคคลสามารถเลือกที่จะ“ อนุญาตการตายตามธรรมชาติ” หรือที่เรียกว่าอย่าพยายามช่วยชีวิต
- การแทรกแซงทางการแพทย์: บุคคลมีสามทางเลือกในระดับของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่พวกเขาต้องการ ทางเลือกแรกคือ“ มาตรการความสะดวกสบายเท่านั้น” ซึ่งหมายถึงการดูแลเฉพาะที่จะบรรเทาความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน การเลือกตัวเลือกนี้หมายความว่าบุคคลนั้นจะถูกย้ายไปโรงพยาบาลก็ต่อเมื่อไม่สามารถบรรเทาความทุกข์ที่บ้านได้
- ทางเลือกที่สองคือ“ การแทรกแซงเพิ่มเติมแบบ จำกัด ” ซึ่งรวมถึงการดูแลความสะดวกสบายจากตัวเลือกแรก แต่อาจรวมถึงของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) และยาปฏิชีวนะด้วย มีตัวเลือกในการเลือกที่จะไม่ย้ายไปโรงพยาบาลเว้นแต่จะไม่สามารถบรรเทาทุกข์ที่บ้านได้
- ทางเลือกที่สามคือ“ การรักษาแบบเต็มรูปแบบ” การเลือกตัวเลือกนี้หมายความว่าบุคคลนั้นต้องการการดูแลที่สะดวกสบายการให้น้ำเกลือยาปฏิชีวนะการทำ CPR และการดูแลทางการแพทย์อื่น ๆ ทั้งหมดรวมถึงการย้ายไปโรงพยาบาล
- มีบรรทัดในส่วนนี้สำหรับคำสั่งซื้อเพิ่มเติมใด ๆ ผู้ป่วยอาจตัดสินใจร่วมกับแพทย์เพื่อ จำกัด ประเภทของยา IV ที่ใช้หรืออาจเลือกเฉพาะเจาะจงตามประเภทของเครื่องช่วยหายใจที่ต้องการ
- ยาปฏิชีวนะ: ส่วนนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถระบุได้ว่าควรใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาการติดเชื้อเมื่อใดและหรือไม่
- โภชนาการที่ได้รับการดูแลโดยเทียม: ส่วนนี้ช่วยให้บุคคลสามารถแจ้งความปรารถนาของตนเกี่ยวกับการได้รับอาหารเทียมโดยทั่วไปจะผ่านท่อทางเดินปัสสาวะ (NG) สำหรับการให้อาหารระยะสั้นหรือผ่านท่อกระเพาะอาหาร (สอดผ่านผิวหนังเข้าไปในกระเพาะอาหาร) สำหรับการให้อาหารในระยะยาว ตัวเลือก ได้แก่ “ ไม่มีสารอาหารเทียมทางท่อ” ซึ่งค่อนข้างชัดเจน“ กำหนดระยะเวลาทดลองของสารอาหารเทียมทางหลอด” ซึ่งโดยปกติจะหมายถึงการให้อาหารเทียมเป็นเวลาสั้น ๆ เพื่อดูว่ามีการปรับปรุงสภาพหรือไม่หรือ“ ระยะยาว - คำว่าโภชนาการเทียมทางท่อ” ซึ่งโดยทั่วไปจะทำผ่านท่อกระเพาะอาหาร
POLST แตกต่างจาก Advance Directive อย่างไร
คำสั่งขั้นสูงได้รับการออกแบบมาเพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ต้องการเมื่อบุคคลได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินแล้วและมักจะถูกส่งไปยังเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล POLST ได้รับการออกแบบมาเพื่อแนะนำเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องดำเนินการในขณะที่คุณยังอยู่ที่บ้าน
ใครต้องการลงนาม POLST?
ในทุกรัฐที่ POLST ได้รับการยอมรับและถูกกฎหมายผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพตามกฎหมายจำเป็นต้องลงนามในแบบฟอร์ม แพทย์ต้องรับรองด้วยว่าการตัดสินใจของผู้ป่วยนั้นสอดคล้องกับสภาวะทางการแพทย์ในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นหากผู้หญิงอายุ 30 ปีที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นตัวฉันเองขออนุญาตให้ตายตามธรรมชาติมาตรการความสะดวกสบายเท่านั้นและไม่มีโภชนาการเทียมแพทย์ของฉัน (หวังว่า) จะไม่ลงนามในแบบฟอร์ม ในบางรัฐผู้ประกอบวิชาชีพด้านการพยาบาล (NP) หรือผู้ช่วยแพทย์ (PA) อาจลงนามในแบบฟอร์มได้ตามกฎหมาย
ทุกคนที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังหรือ จำกัด ชีวิตหรือทุกคนที่มีอายุมากควรพิจารณามีเอกสาร POLST หากต้องการทราบว่ารัฐของคุณยอมรับและใช้กระบวนทัศน์ POLST หรือไม่โปรดไปที่เว็บไซต์ POLST
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์