การผ่าตัดบายพาส Quintuple คืออะไร?

เนื้อหา

• หลอดเลือดหัวใจ
• ทำไมหลอดเลือดหัวใจที่ถูกบล็อกจึงร้ายแรง?
• การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ
• บายพาส Quintuple
• การได้รับเส้นเลือดสำหรับการบายพาสสี่เท่า

การทำบายพาสแบบ quintuple คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อรักษาหลอดเลือดแดงที่อุดตันอย่างรุนแรงที่ไปเลี้ยงหัวใจ ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและเพื่อให้เข้าใจถึง quintuple bypass อย่างแท้จริงจำเป็นต้องเข้าใจกายวิภาคของหัวใจและผลกระทบของโรคหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ สิ่งเหล่านี้แตกต่างจากหลอดเลือดที่จ่ายเลือดที่หัวใจสูบฉีด ในบางคนหลอดเลือดหัวใจอุดตันซึ่งเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

มีความเป็นไปได้ที่จะมีหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นถูกปิดกั้นในลักษณะนี้ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อหัวใจ ตัวอย่างเช่นถ้าสองเส้นเลือดถูกปิดกั้นการผ่าตัดจะเรียกว่า double bypass หากหลอดเลือดสี่ลำถูกปิดกั้นการผ่าตัดจะเรียกว่าการบายพาสสี่เท่า

การเลี่ยงผ่านที่เป็นห้าเท่าบ่งชี้ว่าเส้นเลือดใหญ่ทั้งห้าของหัวใจเป็นโรค

ทำไมหลอดเลือดหัวใจที่ถูกบล็อกจึงร้ายแรง?

หากการอุดตันมีความร้ายแรงเพียงพอก็สามารถป้องกันหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนของหัวใจที่ไปเลี้ยงเส้นเลือดที่เป็นโรคซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและกล้ามเนื้อเสียหาย

เมื่อหลอดเลือดหัวใจถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์กล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นหัวใจจะขาดออกซิเจนการขาดออกซิเจนนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและความเสียหายของหัวใจที่เกิดขึ้นเรียกว่าหัวใจวายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI)

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในบางกรณีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถรักษาได้ด้วยยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายและขั้นตอนที่รุกรานน้อยลงรวมถึงการใส่ขดลวด อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายการอุดตันนั้นรุนแรงมากจนจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจยังคงได้รับการไหลเวียนของเลือดอย่างเพียงพอ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG)

กระบวนการและการฟื้นตัวของการผ่าตัดบายพาสหัวใจแบบเปิด

บายพาส Quintuple

ขั้นตอน CABG อาจเป็นขั้นตอนฉุกเฉินเมื่อผู้ป่วยมาที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการเจ็บหน้าอกอย่างมีนัยสำคัญและได้รับการวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างรุนแรง โดยปกติจะทำการสวนหัวใจจากนั้นการผ่าตัด CABG จะทำตามหากศัลยแพทย์รู้สึกว่าจะได้ผลดีและจำเป็นต่อการรักษา

ขั้นตอนส่วนใหญ่ของ CABG รวมถึงการบายพาสห้าส่วนจะถูกกำหนดไว้ล่วงหน้า ซึ่งจะช่วยให้มีเวลาสำหรับการทดสอบก่อนการผ่าตัดซึ่งจะช่วยกำหนดจำนวนทางอ้อมที่จำเป็นหากผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดและสุขภาพโดยทั่วไปได้

การรอนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยมีเวลาในการปรับสุขภาพให้เหมาะสมก่อนเข้ารับการผ่าตัดโดยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจอย่างจริงจังเลิกสูบบุหรี่และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ มาตรการเหล่านี้สามารถปรับปรุงผลลัพธ์สุดท้ายหลังการผ่าตัดและเป็นโอกาสที่ดีในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

การได้รับเส้นเลือดสำหรับการบายพาสสี่เท่า

ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและเริ่มจากการที่เส้นเลือดถูกนำออกจากส่วนอื่นของร่างกายซึ่งมักเป็นที่ขาและต่อกิ่งเข้ากับหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ก่อนและหลังการอุดตัน การบายพาสแบบ quintuple ต้องใช้หลอดเลือดมากกว่าขั้นตอนอื่น ๆ ดังนั้นจึงอาจใช้หลายไซต์รวมทั้งแขน, Left Internal Mammary Artery (LIMA) และหลอดเลือดอื่น ๆ

การได้รับภาชนะที่เพียงพอสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะอาจเป็นหนึ่งในประเด็นที่ท้าทายที่สุดของขั้นตอนนี้ หากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจเป็นโรคมีโอกาสที่หลอดเลือดในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายจะได้รับผลกระทบด้วย จากนั้นเส้นเลือดเหล่านี้จะถูกใช้เพื่ออ้อมเลือดไปรอบ ๆ สิ่งอุดตันระหว่างทางไปสู่หัวใจโดยเลือดจะถูกส่งไปรอบ ๆ (โดยผ่าน) ส่วนที่ถูกบล็อกของหลอดเลือด

เมื่อมีการเก็บเกี่ยวเส้นเลือดที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะส่วนหน้าอกของการผ่าตัดจะเริ่มต้นด้วยการตัดกระดูกเปิดแผลที่เปิดหน้าอกและแบ่งกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) ออกเป็นครึ่งหนึ่งเพื่อให้ศัลยแพทย์เข้าถึงหัวใจได้ ขั้นตอนนี้มักดำเนินการ "ปั๊ม" โดยใช้เครื่องบายพาสหัวใจและปอดเพื่อทำงานของหัวใจและปอดชั่วคราวโดยให้ศัลยแพทย์หยุดหัวใจและทำการผ่าตัดโดยที่หัวใจเต้นไม่เคลื่อนไหวตลอดเวลา ในบางกรณีขั้นตอนนี้ทำแบบ "ปิดปั๊ม" แต่ก็พบได้น้อยกว่ามาก

วิธีบายพาสปอด (Cardiopulmonary) ทำงานอย่างไร

คำจาก Verywell

การผ่าตัดบายพาสสี่เท่าถือเป็นเรื่องที่ร้ายแรง แต่มักจะเปลี่ยนชีวิตของผู้ป่วยโดยการขจัดอาการเจ็บหน้าอกและอนุญาตให้มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายและกิจกรรมอื่น ๆ การฟื้นตัวอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและบางคนต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจหลังขั้นตอน แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าพวกเขารู้สึกดีขึ้นอย่างมากเมื่อฟื้นตัวเต็มที่