ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัดหย่อนยานของทวารหนัก

Posted on
ผู้เขียน: William Ramirez
วันที่สร้าง: 18 กันยายน 2021
วันที่อัปเดต: 13 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ทำความรู้จัก "โรคแผลปริที่ขอบทวารหนัก" : พบหมอรามา ช่วง Rama Update 20 ก.ย.60 (1/6)
วิดีโอ: ทำความรู้จัก "โรคแผลปริที่ขอบทวารหนัก" : พบหมอรามา ช่วง Rama Update 20 ก.ย.60 (1/6)

เนื้อหา

rectopexy มักเกิดขึ้นเมื่อมีการยื่นออกมาของทวารหนักผ่านทวารหนักที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ กล่าวอีกนัยหนึ่งทวารหนักซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ของคุณจะไม่ได้รับการรองรับในตำแหน่งปกติในร่างกาย มันตกลงมาหรือเลื่อนลงไปทางทวารหนัก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดอาการห้อยยานของทวารหนัก

แม้ว่าทวารหนักที่งอกออกมาจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็สามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้อย่างแน่นอนเนื่องจากทำให้เกิดอาการที่น่าวิตก เมื่อเวลาผ่านไปสภาพอาจแย่ลง อาการห้อยยานของทวารหนักถือเป็นเรื่องผิดปกติโดยมีรายงานผู้ป่วยประมาณ 2.5 รายใน 100,000 คนตาม American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)

อาการห้อยยานของทวารหนักมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้หญิง 50 ปีหรือมากกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันถึงหกเท่า อย่างไรก็ตามผู้ชายและเด็กสามารถมีอาการห้อยยานของทวารหนักได้เช่นกัน


วัตถุประสงค์

เหตุผลหลักที่แพทย์ของคุณจะทำการตรวจทวารหนักคือการแก้ไขและซ่อมแซมอาการห้อยยานของทวารหนักเพื่อให้สามารถทำงานได้ตามปกติ อาการห้อยยานของทวารหนักมีสามประเภทหลักที่อาจพิจารณาการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงอินสแตนซ์ต่อไปนี้:

  • ไส้ตรงหลุดจากตำแหน่งปกติ แต่ยังคงอยู่ในทวารหนัก
  • ทวารหนักส่วนหนึ่งยื่นออกมาทางช่องทวารหนัก
  • ไส้ตรงที่สมบูรณ์หลุดออกนอกทวารหนัก

การรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาการ เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดมีวิธีการสามประเภทที่ต้องพิจารณา

สามประเภทของการผ่าตัดสำหรับอาการห้อยยานของทวารหนัก

  • rectopexy ในช่องท้อง
  • ขั้นตอนการส่องกล้อง
  • วิธีฝีเย็บ

ประการแรก rectopexy ในช่องท้องมีจุดมุ่งหมายเพื่อซ่อมแซมอวัยวะที่หย่อนยานโดยการเข้าสู่ท้องด้วยการเปิดแผลเดียว แนวทางที่สองคือขั้นตอนการส่องกล้องต้องใช้แผลที่เล็กกว่า - ศัลยแพทย์ใช้กล้องและเครื่องมือผ่าตัดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของทวารหนัก


ประเภทที่สามวิธีฝีเย็บรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักโดยการป้อนบริเวณรอบทวารหนัก ขั้นตอนทั้งสามเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยทวารหนักจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ และจัดตำแหน่งให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมโดยใช้การเย็บแผล ในบางกรณีอาจใช้ตาข่ายเพื่อรองรับทวารหนักและยึดให้เข้าที่

ในปัจจุบันยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าแนวทางใดดีที่สุดดังที่ระบุไว้ในบทความจาก วารสารการผ่าตัดเข้าถึงน้อย. โดยทั่วไปการผ่าตัดช่องท้องส่วนใหญ่มักทำเป็นขั้นตอนการส่องกล้อง สิ่งนี้คิดว่าจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ

วิธีฝีเย็บอาจใช้ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดช่องท้องได้

อาการ

อย่างไรก็ตามในการตัดสินใจเลือกการผ่าตัดที่เหมาะกับคุณแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นอายุของคุณสภาวะสุขภาพอื่น ๆ และวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการ อาการที่อาจต้องพิจารณาถึง rectopexy ได้แก่ :


  • ท้องผูก
  • อุจจาระรั่วหรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง
  • เลือดออกทางทวารหนัก
  • การระบายเมือก
  • ปวดบริเวณทวารหนักหรือทวารหนัก
  • ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อที่รองรับทวารหนัก
  • การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในนิสัยของลำไส้

ปัจจัยเสี่ยง

rectopexy ไม่ใช่ขั้นตอนที่ปราศจากความเสี่ยง แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่ใช้และประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยที่มีคะแนนสูงตามดัชนีมวลกาย (BMI) มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและแพทย์อาจตัดสินใจว่าการผ่าตัดวิธีหนึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าอีกวิธีหนึ่ง

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือคนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้สำเร็จหลังการผ่าตัด รายการความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการนี้ ได้แก่ :

  • การติดเชื้อ
  • การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้เช่นท้องผูกหรือท้องร่วงเพิ่มขึ้น
  • การกำเริบของอาการห้อยยานของทวารหนัก
  • ความเจ็บปวด
  • เลือดออก
  • ลำไส้อุดตัน
  • ความไม่หยุดยั้งของลำไส้
  • ความเสียหายต่ออวัยวะเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทในบริเวณใกล้เคียงกับการผ่าตัด
  • การพัฒนาช่องทวาร

การเตรียมการ

วันก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้ใช้ยาเช่นยาสวนทวารหนักหรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้และอุจจาระที่เหลือเพื่อเตรียมการผ่าตัด กระบวนการนี้เรียกว่าการเตรียมลำไส้เชิงกล แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอาบน้ำโดยใช้สบู่ที่ฆ่าเชื้อผิวหนังของคุณเพื่อลดการเติบโตของจุลินทรีย์ที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อ

คุณอาจถูกขอให้หยุดการรับประทานอาหารเครื่องดื่มและยาบางชนิดในคืนก่อนการผ่าตัด ในบางกรณีคุณอาจทานยาที่สำคัญได้ แต่มีของเหลวเล็กน้อย นอกจากนี้คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) ก่อนขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

หลังการผ่าตัด

คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งวันหลังจากขั้นตอนเพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถติดตามความคืบหน้าของคุณเฝ้าดูสัญญาณของการติดเชื้อให้ยาแก้ปวดและประเมินการทำงานของลำไส้ของคุณ

คุณอาจถูกขอให้กินอาหารพิเศษซึ่งอาจประกอบไปด้วยสิ่งต่างๆเช่นการเพิ่มปริมาณของเหลวและการกินอาหารที่มีรสนุ่มหรือมีเส้นใยเพื่อป้องกันอาการท้องผูก เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านคุณจะได้รับการนัดหมายหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจการฟื้นตัวของคุณ

โดยปกติผู้ป่วยจะหายจาก rectopexy ภายในสี่ถึงหกสัปดาห์

การพยากรณ์โรค

ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการของอาการห้อยยานของทวารหนัก อาการห้อยยานของทวารหนักกำเริบประมาณ 2 ถึง 5% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้สำหรับบางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการท้องผูกใหม่ ๆ หลังการผ่าตัด คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้นเพื่อที่คุณจะได้ปรึกษาวิธีใหม่ ๆ ในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย

คำจาก Verywell

เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับคำแนะนำเพื่อค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ คุณอาจถูกขอให้เดินด้วยวิธีที่มีแรงกระแทกต่ำเพื่อใช้กล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียน หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งยึดทวารหนักไว้แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณไปพบนักกายภาพบำบัด เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อให้คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้

โรคริดสีดวงทวาร Prolapsed คืออะไร?