เนื้อหา
rectopexy มักเกิดขึ้นเมื่อมีการยื่นออกมาของทวารหนักผ่านทวารหนักที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ กล่าวอีกนัยหนึ่งทวารหนักซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ของคุณจะไม่ได้รับการรองรับในตำแหน่งปกติในร่างกาย มันตกลงมาหรือเลื่อนลงไปทางทวารหนัก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดอาการห้อยยานของทวารหนักแม้ว่าทวารหนักที่งอกออกมาจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็สามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้อย่างแน่นอนเนื่องจากทำให้เกิดอาการที่น่าวิตก เมื่อเวลาผ่านไปสภาพอาจแย่ลง อาการห้อยยานของทวารหนักถือเป็นเรื่องผิดปกติโดยมีรายงานผู้ป่วยประมาณ 2.5 รายใน 100,000 คนตาม American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)
อาการห้อยยานของทวารหนักมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้หญิง 50 ปีหรือมากกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันถึงหกเท่า อย่างไรก็ตามผู้ชายและเด็กสามารถมีอาการห้อยยานของทวารหนักได้เช่นกัน
วัตถุประสงค์
เหตุผลหลักที่แพทย์ของคุณจะทำการตรวจทวารหนักคือการแก้ไขและซ่อมแซมอาการห้อยยานของทวารหนักเพื่อให้สามารถทำงานได้ตามปกติ อาการห้อยยานของทวารหนักมีสามประเภทหลักที่อาจพิจารณาการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงอินสแตนซ์ต่อไปนี้:
- ไส้ตรงหลุดจากตำแหน่งปกติ แต่ยังคงอยู่ในทวารหนัก
- ทวารหนักส่วนหนึ่งยื่นออกมาทางช่องทวารหนัก
- ไส้ตรงที่สมบูรณ์หลุดออกนอกทวารหนัก
การรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาการ เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดมีวิธีการสามประเภทที่ต้องพิจารณา
สามประเภทของการผ่าตัดสำหรับอาการห้อยยานของทวารหนัก
- rectopexy ในช่องท้อง
- ขั้นตอนการส่องกล้อง
- วิธีฝีเย็บ
ประการแรก rectopexy ในช่องท้องมีจุดมุ่งหมายเพื่อซ่อมแซมอวัยวะที่หย่อนยานโดยการเข้าสู่ท้องด้วยการเปิดแผลเดียว แนวทางที่สองคือขั้นตอนการส่องกล้องต้องใช้แผลที่เล็กกว่า - ศัลยแพทย์ใช้กล้องและเครื่องมือผ่าตัดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของทวารหนัก
ประเภทที่สามวิธีฝีเย็บรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักโดยการป้อนบริเวณรอบทวารหนัก ขั้นตอนทั้งสามเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยทวารหนักจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ และจัดตำแหน่งให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมโดยใช้การเย็บแผล ในบางกรณีอาจใช้ตาข่ายเพื่อรองรับทวารหนักและยึดให้เข้าที่
ในปัจจุบันยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าแนวทางใดดีที่สุดดังที่ระบุไว้ในบทความจาก วารสารการผ่าตัดเข้าถึงน้อย. โดยทั่วไปการผ่าตัดช่องท้องส่วนใหญ่มักทำเป็นขั้นตอนการส่องกล้อง สิ่งนี้คิดว่าจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ
วิธีฝีเย็บอาจใช้ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดช่องท้องได้
อาการ
อย่างไรก็ตามในการตัดสินใจเลือกการผ่าตัดที่เหมาะกับคุณแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นอายุของคุณสภาวะสุขภาพอื่น ๆ และวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการ อาการที่อาจต้องพิจารณาถึง rectopexy ได้แก่ :
- ท้องผูก
- อุจจาระรั่วหรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง
- เลือดออกทางทวารหนัก
- การระบายเมือก
- ปวดบริเวณทวารหนักหรือทวารหนัก
- ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อที่รองรับทวารหนัก
- การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในนิสัยของลำไส้
ปัจจัยเสี่ยง
rectopexy ไม่ใช่ขั้นตอนที่ปราศจากความเสี่ยง แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่ใช้และประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยที่มีคะแนนสูงตามดัชนีมวลกาย (BMI) มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและแพทย์อาจตัดสินใจว่าการผ่าตัดวิธีหนึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าอีกวิธีหนึ่ง
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือคนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้สำเร็จหลังการผ่าตัด รายการความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการนี้ ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้เช่นท้องผูกหรือท้องร่วงเพิ่มขึ้น
- การกำเริบของอาการห้อยยานของทวารหนัก
- ความเจ็บปวด
- เลือดออก
- ลำไส้อุดตัน
- ความไม่หยุดยั้งของลำไส้
- ความเสียหายต่ออวัยวะเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทในบริเวณใกล้เคียงกับการผ่าตัด
- การพัฒนาช่องทวาร
การเตรียมการ
วันก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้ใช้ยาเช่นยาสวนทวารหนักหรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้และอุจจาระที่เหลือเพื่อเตรียมการผ่าตัด กระบวนการนี้เรียกว่าการเตรียมลำไส้เชิงกล แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอาบน้ำโดยใช้สบู่ที่ฆ่าเชื้อผิวหนังของคุณเพื่อลดการเติบโตของจุลินทรีย์ที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อ
คุณอาจถูกขอให้หยุดการรับประทานอาหารเครื่องดื่มและยาบางชนิดในคืนก่อนการผ่าตัด ในบางกรณีคุณอาจทานยาที่สำคัญได้ แต่มีของเหลวเล็กน้อย นอกจากนี้คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) ก่อนขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
หลังการผ่าตัด
คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งวันหลังจากขั้นตอนเพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถติดตามความคืบหน้าของคุณเฝ้าดูสัญญาณของการติดเชื้อให้ยาแก้ปวดและประเมินการทำงานของลำไส้ของคุณ
คุณอาจถูกขอให้กินอาหารพิเศษซึ่งอาจประกอบไปด้วยสิ่งต่างๆเช่นการเพิ่มปริมาณของเหลวและการกินอาหารที่มีรสนุ่มหรือมีเส้นใยเพื่อป้องกันอาการท้องผูก เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านคุณจะได้รับการนัดหมายหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจการฟื้นตัวของคุณ
โดยปกติผู้ป่วยจะหายจาก rectopexy ภายในสี่ถึงหกสัปดาห์
การพยากรณ์โรค
ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการของอาการห้อยยานของทวารหนัก อาการห้อยยานของทวารหนักกำเริบประมาณ 2 ถึง 5% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้สำหรับบางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการท้องผูกใหม่ ๆ หลังการผ่าตัด คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้นเพื่อที่คุณจะได้ปรึกษาวิธีใหม่ ๆ ในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
คำจาก Verywell
เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับคำแนะนำเพื่อค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ คุณอาจถูกขอให้เดินด้วยวิธีที่มีแรงกระแทกต่ำเพื่อใช้กล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียน หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งยึดทวารหนักไว้แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณไปพบนักกายภาพบำบัด เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อให้คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้
โรคริดสีดวงทวาร Prolapsed คืออะไร?