การทดสอบสาเหตุของอาการปวดหลังเมื่อคุณยกขาขึ้น

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบขาตรง
• ระหว่างการทดสอบการยกขาตรง
• ความถูกต้อง

หากคุณไม่สามารถยกขาได้โดยไม่ได้รับอาการปวดหลังอาการปวดตะโพกหรือทั้งสองอย่างร่วมกันแพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนการทดสอบการยกขาตรงเป็นการทดสอบด้วยตนเองที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่า โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือโรคที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

วัตถุประสงค์ของการทดสอบขาตรง

อาการปวดตะโพกมีสาเหตุหลายประการตั้งแต่กล้ามเนื้อ piriformis ตึงไปจนถึงสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทกระดูกสันหลังตีบหรือ spondylolisthesis สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดตะโพกขั้นตอนแรกคือการวินิจฉัย

การทดสอบการยกขาตรงเป็นหนึ่งในเครื่องมือหลายอย่างที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจสอบว่าอาการที่ขาเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน, ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง, กล้ามเนื้อสะโพกหรือหลังที่ตึงเป็นพิเศษหรืออย่างอื่น

ขั้นตอนการสอบด้วยตนเองคือขั้นตอนหนึ่งที่ผู้ทำการทดสอบใช้มือของเธอเพื่อวางตำแหน่งคุณขยับตัวคุณและ / หรือให้แรงกดดันต่อสิ่งที่คุณต่อต้าน

นี่เป็นวิธีการที่แตกต่างกันมากในการระบุต้นตอของความเจ็บปวดหรือปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังมากกว่าการตรวจด้วยภาพวินิจฉัยซึ่งใช้เครื่องจักรโดยทั่วไปจะใช้ทั้งสองวิธีในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย

การทดสอบการยกขาตรงเป็นหนึ่งในขั้นตอนการทดสอบด้วยตนเองที่ใช้บ่อยที่สุดในระหว่างการตรวจร่างกาย เช่นเดียวกับหลายประเภทเป้าหมายคือการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทและความไวของเนื้อเยื่อประสาทต่อการกดทับ

ในความเป็นจริงมีชื่อสำหรับการทดสอบด้วยตนเองประเภทนี้ซึ่งก็คือระบบประสาทไดนามิก การทดสอบระบบประสาทไม่เพียง แต่รวมถึงการยกขาตรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทดสอบอื่น ๆ ด้วย

ระหว่างการทดสอบการยกขาตรง

การทดสอบยกขาตรงพยายามทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ ของคุณดังนั้นเตรียมพร้อมที่จะสัมผัสกับอาการเหล่านี้สักครู่ในขณะที่ผู้ให้บริการประเมินคุณ การทดสอบเป็นแบบพาสซีฟ คุณสามารถช่วยให้เธอได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดโดยการทำตัวให้สบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และสรุปสิ่งที่คุณรู้สึกอย่างตรงไปตรงมาเมื่อยกขา

ขั้นตอน:

1. ในการเริ่มต้นผู้ที่ตรวจสอบคุณจะขอให้คุณนอนหงายโดยเหยียดขาตรง
2. จากนั้นพวกเขาจะขอให้คุณหันขาข้างใดข้างหนึ่งเข้ามาสิ่งสำคัญคือต้องหันขาท่อนล่างทั้งหมดนี่คือเพื่อให้ผู้ตรวจสามารถเชื่อมโยงตำแหน่งของสะโพกและหลังส่วนล่างของคุณได้อย่างถูกต้องกับอาการที่คุณรายงาน ผู้ตรวจจะขอให้คุณนำขาของคุณเข้ามาที่กึ่งกลางลำตัว
3. จากนั้นผู้ตรวจจะยกขาตรงขึ้นจนกว่าคุณจะบ่นว่าปวด หากคุณไม่มีอาการปวดระหว่างยกขาตรงให้ดี แต่ถ้าการซ้อมรบทำให้รู้สึกไม่สบายนี่อาจเป็นสัญญาณว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนมีส่วนทำให้เกิดอาการหลังหรือขาของคุณ
4. ขึ้นอยู่กับมุมของสะโพกของคุณเมื่ออาการของคุณเริ่มขึ้นในขณะที่คุณกำลังได้รับการทดสอบผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจระบุได้ว่ามีสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่หมอนรองกระดูกเคลื่อน
5. ขาทั้งสองข้างได้รับการทดสอบในการทดสอบการยกขาตรงดังนั้นให้ทำขั้นตอนซ้ำกับขาอีกข้าง

รูปแบบต่างๆ

ผู้ตรวจอาจทำการทดสอบซ้ำโดยให้ข้อเท้าของคุณอยู่ในตำแหน่งที่กระดกและอีกครั้งโดยให้คางของคุณซุกเข้ากับหน้าอกของคุณ (Dorsiflexion คือการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อข้อเท้าของคุณเมื่อคุณยกเท้าขึ้นซึ่งตรงกันข้ามกับการชี้ของคุณ นิ้วเท้า)

รูปแบบเหล่านี้อาจช่วยให้ผู้ตรวจตรวจสอบการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทในตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงวัสดุดูราหรือสิ่งปกคลุมของไขสันหลังและ / หรือไขสันหลัง

สัญญาณที่เป็นบวกสำหรับการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทจากไขสันหลังหรือการปิดทับของเส้นประสาทจะแสดงให้เห็นว่าคุณมีอาการปวดหลังหรือขาตามปกติ แต่ไม่ใช่ที่คางคอหรือเท้า

การเชื่อมต่อไขสันหลังและโรคเส้นประสาทของมอเตอร์

การปรับเปลี่ยน

หากคุณไม่สามารถยกขาขึ้นได้ในขณะที่มันเหยียดตรงหรือคุณมีปัญหาในการนอนหงายให้ทำใจ การทดสอบการยกขาตรงมีการปรับเปลี่ยน นี่คือเหตุผลที่สำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพูดและแจ้งให้ผู้ตรวจสอบทราบถึงข้อ จำกัด ของคุณ อีกเหตุผลหนึ่งที่ต้องพูดคือหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บระหว่างการทดสอบ

การทดสอบพิเศษขั้นต่ำที่ต่ำกว่าที่ PT ของคุณอาจใช้

ความถูกต้อง

น่าเสียดายที่มีการวิจัยเกี่ยวกับการทดสอบทางประสาทวิทยาโดยทั่วไปไม่มากนัก

การทบทวนในปี 2560 ที่พิจารณาถึงความแม่นยำของการทดสอบทางระบบประสาทในการทำนาย radiculopathy นั่นคืออาการที่คนส่วนใหญ่เรียกว่าอาการปวดตะโพก แต่จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อรากประสาทไขสันหลังูถูกบีบอัดหรือระคายเคืองไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง การศึกษาพบว่านักวิจัยยังไม่ได้รับความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการทดสอบการยกขาตรงมีประสิทธิภาพในการตรวจหาหมอนรองกระดูกเคลื่อนและ / หรือการกดทับของรากประสาทกระดูกสันหลังหรือไม่

การทดสอบการยกขาตรงยังใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจสอบความแข็งของเอ็นร้อยหวายของผู้ป่วย แต่การศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน International Journal of Sports Medicine พบว่าความตึงเอ็นร้อยหวายไม่ได้เป็นปัจจัยพื้นฐานในผลการทดสอบการยกขาตรงส่วนใหญ่หรือทั้งหมด