การผ่าตัดบายพาสหัวใจ: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• การผ่าตัดบายพาสหัวใจคืออะไร?
• วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดบายพาสหัวใจ
• วิธีการเตรียม
• สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
• การกู้คืน
• คำจาก Verywell

การผ่าตัดบายพาสหัวใจหรือการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) จะทำเมื่อหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจอุดตันเกินกว่าที่จะทำงานได้อย่างถูกต้อง การผ่าตัดจะใช้เส้นเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงที่อุดตัน จำนวนของหลอดเลือดที่ต้องผ่านจะกำหนดประเภทของการผ่าตัดบายพาส: เดี่ยว (1 หลอดเลือดแดง), คู่ (2), สามเท่า (3) หรือสี่เท่า (4)

การผ่าตัดบายพาสหัวใจคืออะไร?

การผ่าตัดบายพาสหัวใจมักจะเป็นขั้นตอนการเปิดหัวใจหมายความว่าศัลยแพทย์จะเปิดหน้าอกเพื่อดูหัวใจและทำการผ่าตัด สามารถทำได้เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด แต่พบได้น้อยกว่าเนื่องจากเทคนิคนี้ไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่

ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายรวมทั้งแขนหน้าอกหรือขาและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดด้านบนและด้านล่างของหลอดเลือดแดง / หลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้น การปลูกถ่ายอวัยวะเหล่านี้จะข้ามหลอดเลือดที่เป็นโรคและทำให้เลือดไหลเวียนไปที่หัวใจได้

การผ่าตัดบายพาสหัวใจเป็นขั้นตอนผู้ป่วยในที่ต้องนอนโรงพยาบาล หากคุณมีอาการหัวใจวายหรือหัวใจหยุดเต้นกะทันหันอาจต้องผ่าตัดฉุกเฉิน การผ่าตัดสามารถกำหนดล่วงหน้าได้หลังจากประเมินอาการผลการทดสอบและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ข้อห้าม

ข้อห้ามโดยสิ้นเชิง ได้แก่ หลอดเลือดหัวใจที่เข้ากันไม่ได้กับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่สามารถทำการต่อกิ่งได้

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่เกี่ยวข้องกับคุณการผ่าตัดบายพาสจะได้รับการพิจารณาหลังจากชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ในกรณีของคุณแล้วเท่านั้น

นี่เป็นขั้นตอนหลัก การพยากรณ์โรคอายุและโรคร่วมใด ๆ ของคุณจะรวมอยู่ในคำแนะนำของแพทย์

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการเปิดหัวใจเพิ่มขึ้นตามจำนวนบายพาสที่จำเป็นเนื่องจากการผ่าตัดใช้เวลานานขึ้นและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ได้รับการรักษาจะรุนแรงขึ้น

ความเสี่ยงของการผ่าตัดบายพาสหัวใจ ได้แก่ :

• ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
• อาการซึมเศร้าและอารมณ์แปรปรวน
• Postpericardiotomy syndrome ซึ่งรวมถึงไข้ต่ำเหนื่อยง่ายและเจ็บหน้าอก
• การติดเชื้อ
• สูญเสียความทรงจำหรือสูญเสียความชัดเจนทางจิตใจ
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ไตล้มเหลว
• ปอดล้มเหลว

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดบายพาสหัวใจ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดบายพาสหากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจอุดกั้น (CAD) ซึ่งหมายความว่าคราบจุลินทรีย์ได้สร้างขึ้นในหลอดเลือดแดงจนถึงจุดที่ปิดกั้นการส่งเลือดไปยังหัวใจ

ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเพื่อกำหนดขอบเขตของโรคหลอดเลือดหัวใจและตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงตีบ

การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบความเครียด
• Echocardiogram
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจ
• CT angiography
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG)
• การสแกนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ

ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมและผลการทดสอบของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจแทนการผ่าตัดบายพาสหัวใจ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ขดลวดเพื่อเปิดภาชนะที่ปิดกั้น อย่างไรก็ตามประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดจะต้องทำซ้ำหรือผ่าตัดบายพาสภายในเวลาไม่กี่ปี

หากมีการวางแผนการทำบายพาสหัวใจแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมในวันก่อนการผ่าตัดของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• เอกซเรย์ทรวงอก
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• EKG จากใจคุณ
• การตรวจเลือด

โทร 911 หากคุณประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ สัญญาณเตือนของหัวใจวาย ได้แก่ เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายตรงกลางหรือด้านซ้ายของหน้าอกหายใจถี่และปวดแขนหลังไหล่คอกรามหรือส่วนบนของกระเพาะอาหาร

วิธีการเตรียม

หากคุณมีกำหนดการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะเข้าพบคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังและวิธีการเตรียมตัว ถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามที่คุณมีรวมถึงเวลาที่ควรอาบน้ำก่อนการผ่าตัดเมื่อมาถึงโรงพยาบาลและสิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัดและระหว่างพักฟื้น

สถานที่

การผ่าตัดบายพาสหัวใจเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในห้องผ่าตัด หลังจากนั้นทีมผ่าตัดจะนำคุณไปที่ห้องในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อพักฟื้น

สิ่งที่สวมใส่

สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ สบาย ๆ ที่คุณสามารถเปลี่ยนได้ง่าย ทิ้งของมีค่ารวมทั้งเครื่องประดับไว้ที่บ้านเพื่อไม่ต้องกังวลว่าจะทำหาย

คุณจะได้รับเสื้อคลุมของโรงพยาบาลก่อนการผ่าตัดและอาจได้รับผ้าห่มเพื่อช่วยให้คุณอบอุ่น

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณควรหยุดกินและดื่มภายในเที่ยงคืนของวันก่อนการผ่าตัด ตรวจสอบกับแพทย์หรือศัลยแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีข้อ จำกัด อื่น ๆ

ยา

ถามแพทย์ว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่ก่อนการผ่าตัด ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดพวกเขาอาจต้องการให้คุณหยุดทานยาที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน

หากคุณใช้ Plavix (clopidogrel) ให้ปรึกษาแพทย์เมื่อคุณควรหยุดรับประทาน

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาวิตามินและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทานก่อนการผ่าตัด

สิ่งที่ต้องนำมา

อย่าลืมนำเอกสารจากแพทย์ของคุณรวมทั้งบัตรประกันมาด้วย แพ็คกระเป๋าใบเล็กกับเสื้อผ้าสำหรับเปลี่ยนเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล

จัดเตรียมให้ใครบางคนพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลและให้ใครสักคนอยู่กับคุณที่บ้านอย่างน้อยหนึ่งหรือสองสัปดาห์ในขณะที่คุณฟื้นตัวถ้าเป็นไปได้

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คุณควรหยุดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัด อาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีมูกในปอดซึ่งขจัดออกได้ยากหลังการผ่าตัดโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคำแนะนำในการเลิกใช้

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ในวันผ่าตัดคุณอาจพบกับสมาชิกในทีมดูแลหัวใจรวมทั้งศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เพื่อดูรายละเอียดของการผ่าตัดบายพาสของคุณ

ก่อนการผ่าตัด

คุณจะถูกขอให้นำเครื่องประดับฟันปลอมกิ๊บติดผมและยาทาเล็บออก หน้าอกขาหนีบและขาของคุณจะถูกโกน พยาบาลของคุณจะเริ่ม IV เพื่อให้ของเหลวแก่คุณ

นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและมาสก์หน้าเพื่อช่วยในการหายใจเอาออกซิเจนคุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อที่คุณจะได้ไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ และจะได้นอนหลับไปพร้อมกับการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการแบ่งกระดูกหน้าอกเพื่อกางซี่โครง เครื่องหัวใจและปอดจะทำงานของหัวใจและปอดก่อนการผ่าตัด นักเจาะเลือดหัวใจจะตรวจสอบเครื่องหัวใจและปอดในระหว่างขั้นตอนของคุณ

ในบางกรณีการผ่าตัดบายพาสหัวใจทำได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องหัวใจและปอดในขณะที่หัวใจยังคงสูบฉีด วิธีนี้อาจปลอดภัยกว่าหากแพทย์พิจารณาว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องหัวใจและปอดรวมถึงผู้ป่วยที่มีอายุมากและผู้ที่มีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องเบาหวานโรคปอดเรื้อรังและโรคไต

วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณตลอดการผ่าตัด

ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดออกจากส่วนอื่นของร่างกายโดยทั่วไปคือขาและด้านซ้ายของหน้าอกจากนั้นเส้นเลือดเหล่านี้จะถูกเย็บเข้ากับหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ก่อนและหลังการอุดตันเพื่อให้เลือดไหลเวียนไม่ผ่าน หลอดเลือดแดงที่มีปัญหา คล้ายกับทางอ้อมเมื่อมีการปิดถนน

เมื่อศัลยแพทย์ทำตามขั้นตอนเสร็จแล้วพวกเขาจะรีสตาร์ทหัวใจของคุณและเย็บกระดูกหน้าอกของคุณกลับเข้าด้วยกัน ท่อทรวงอกถูกวางไว้เพื่อระบายของเหลวที่อาจสะสมขึ้นรอบ ๆ หัวใจของคุณและป้องกันไม่ให้ทำงานได้ดี โดยทั่วไปท่อเหล่านี้จะถูกลบออกภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจใช้เวลาสี่ถึงหกชั่วโมงขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้และไม่ว่าคุณจะใช้บายพาสแบบเดี่ยวสองครั้งสามหรือสี่เท่า

หลังการผ่าตัด

คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องไอซียูเพื่อพักฟื้นซึ่งคุณน่าจะยังอยู่ในช่วง 2-3 วันแรกคุณจะได้รับการผ่าตัดโดยใส่ท่อช่วยหายใจเข้าที่ เมื่อคุณตื่นขึ้นและเริ่มหายใจได้เองท่อจะถูกถอดออก

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เป้าหมายในช่วง 12 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดไม่เพียง แต่จะตื่นขึ้นมาและถอดท่อช่วยหายใจเท่านั้น แต่ต้องทำตามขั้นตอนเล็กน้อยและนั่งบนเก้าอี้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง (ควรเป็นสองครั้ง) สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อไม่เพียง แต่เริ่มกระบวนการฟื้นฟู แต่ยังป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นลิ่มเลือดและปอดบวม

ขณะที่คุณอยู่ในห้องไอซียูทีมดูแลของคุณมักจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ใช้ผ้าพันแผลที่หน้าอกและบริเวณที่ถอดเส้นเลือดออก
• ใส่สายสวนเข้ากับกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
• เชื่อมต่อ ECG เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
• สอดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวซึ่งจะถูกถอดออกก่อนปล่อย
• ตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณรวมถึงความดันโลหิตและออกซิเจน
• ให้ออกซิเจนบำบัดผ่านหน้ากากหรือง่ามจมูก

เมื่อคุณอยู่ในห้องไอซียูเสร็จคุณจะย้ายไปที่ห้องดูแลผู้ป่วยปกติหรือเฉพาะช่วงเปลี่ยนผ่านเพื่อพักรักษาตัวในโรงพยาบาลซึ่งอาจใช้เวลาทั้งหมดประมาณหนึ่งสัปดาห์

การกู้คืน

การฟื้นตัวจากขั้นตอนนี้เริ่มต้นในโรงพยาบาลและดำเนินการต่อที่บ้าน คุณจะรู้สึกดีขึ้นประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด แต่การฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาหลายเดือน

ศัลยแพทย์ของคุณจะต้องการพบคุณเพื่อรับการติดตามผลประมาณสี่สัปดาห์หลังจากที่คุณได้รับการรักษาดังนั้นอย่าลืมนัดหมาย

4 ขั้นตอนของการบำบัดหัวใจเพื่อกลับสู่ชีวิตของคุณหลังจากเหตุการณ์หัวใจล้มเหลว

กิจกรรม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยทำภายใต้การเฝ้าระวังของนักบำบัดภายในสองสามวันเพื่อช่วยให้หัวใจแข็งแรง

เมื่อการฟื้นตัวดำเนินไปคุณจะค่อยๆกลับมาทำกิจกรรมอื่น ๆ ต่อได้ การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ดี - อย่าลืมก้าวให้ช้า หยุดถ้าคุณรู้สึกวิงเวียนหายใจไม่ออกหรือเจ็บหน้าอก

คุณอาจกลับไปทำงานได้ประมาณหกถึงแปดสัปดาห์หลังการผ่าตัด อย่าขับรถเป็นเวลาอย่างน้อยสี่ถึงหกสัปดาห์หลังจากนั้น

ตรวจสอบกับศัลยแพทย์และนักบำบัดโรคหัวใจเกี่ยวกับข้อ จำกัด อื่น ๆ ที่คุณควรปฏิบัติตาม

การรักษา

ที่บ้านคุณควรอาบน้ำทุกวันและล้างแผลเบา ๆ อย่าอาบน้ำว่ายน้ำหรือแช่ตัวในอ่างน้ำร้อนจนกว่าแผลจะหายสนิท

ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดคุณอาจพบอาการต่างๆ ได้แก่ :

• ปวดรอบ ๆ แผล
• หายใจถี่
• มีอาการคันชาหรือผิวหนังบริเวณรอยบาก (อาจนานเป็นเดือน)
• ความอยากอาหารไม่ดี
• นอนหลับยาก
• ท้องผูก
• รู้สึกเหนื่อย

พูดคุยกับแพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• ปวดแดงร้อนหรือระบายออกจากแผล
• อุณหภูมิ 101 องศา F หรือสูงกว่า
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าสองปอนด์ต่อวันเป็นเวลาสองวันติดต่อกัน
• ชีพจรไม่สม่ำเสมอ (เร็วมากหรือช้ามาก)
• หายใจถี่
• เวียนศีรษะหรือเป็นลม
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• อาการไอที่ไม่หายไป
• ไอเป็นเลือดหรือมูกสีเหลืองหรือเขียว

การรับมือกับการฟื้นตัว

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดบายพาสหัวใจต้องใช้เวลา อาจไม่ทราบผลประโยชน์ทั้งหมดของการผ่าตัดจนกว่าจะถึงหกเดือนหลังจากดำเนินการ

แม้ว่าจะเป็นเรื่องดีที่จะต้องตื่นตัวอยู่เสมอ แต่คุณอาจต้องการกลับไปใช้ชีวิตปกติ แต่อย่าลืมทำสิ่งต่างๆให้ช้าลง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความพ่ายแพ้ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเส้นทางสู่การฟื้นตัวและสิ่งที่คุณสามารถจัดการได้อย่างปลอดภัย

หากคุณรู้สึกหดหู่หรืออารมณ์แปรปรวนควรแจ้งให้แพทย์ทราบ พวกเขาสามารถแนะนำที่ปรึกษาที่สามารถช่วยคุณได้ นอกจากนี้ควรติดต่อกับครอบครัวและเพื่อน ๆ บอกให้พวกเขารู้วิธีเฉพาะที่จะช่วยได้ไม่ว่าจะเป็นการเสนอขายงานบ้านหรือหากิจกรรมที่คุณสามารถทำร่วมกันได้

การปรับวิถีชีวิต

ส่วนหนึ่งของการฟื้นตัวและการดูแลของคุณเป็นเวลานานหลังจากการผ่าตัดของคุณคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น หากไม่มีสิ่งนี้โอกาสที่คุณจะต้องผ่าตัดครั้งที่สองจะเพิ่มขึ้น

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับวิธีป้องกันหลอดเลือดหัวใจอุดตันในอนาคต สิ่งนี้ควรรวมถึง:

• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• รักษาความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง
• ไม่สูบบุหรี่

ทานยาที่แพทย์สั่งต่อไปไม่ว่าจะเป็นยาสำหรับโรคหัวใจหรืออาการอื่น ๆ

คำจาก Verywell

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังผ่าตัดบายพาสหัวใจการรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นจะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดและการฟื้นตัวในภายหลัง สื่อสารกับแพทย์และศัลยแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย อย่าลังเลที่จะคิดหรือคำถามที่อยู่ในใจ หากทำได้ให้นำคนที่คุณรักไปด้วยเพื่อช่วยจดบันทึกและทำความเข้าใจขั้นตอน