เนื้อหา
โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและแย่ลงอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นกรณีของโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ (ถ้าไม่ใช่ทั้งหมด) บางจังหวะอาจนำหน้าด้วยการขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งเป็นจังหวะชั่วคราวที่แก้ไขได้ก่อนที่จะเกิดผลกระทบในระยะยาว โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันและโรคเลือดออกมีสองประเภทซึ่งทั้งสองอย่างนี้ทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกันเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงสูญเสียการมองเห็นพูดลำบากปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอื่น ๆ อาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมินทันที: การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองทำได้โดยการตรวจร่างกายการทดสอบภาพของสมองและการตรวจเลือด ผลลัพธ์จะเป็นตัวกำหนดประเภทของการรักษาที่มักจะส่งผลให้เกิดการฟื้นตัวและการฟื้นฟูประเภทของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
จังหวะเฉียบพลันแบ่งออกเป็นสองวิธี:
โรคหลอดเลือดสมองตีบ
ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบเลือดที่ไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของสมองจะถูกตัดออกเนื่องจากเส้นเลือดถูกลิ่มเลือดอุดตัน หลายเงื่อนไขสามารถจูงใจบุคคลให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบได้เช่นโรคหัวใจคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงสาเหตุอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ การใช้ยาเพื่อการสันทนาการ (โดยเฉพาะแอลกอฮอล์โคเคนและเฮโรอีน) ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดที่คอ
โรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกในสมองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติเช่นหลอดเลือดดำผิดรูป (AVM) หรือหลอดเลือดโป่งพอง เลือดที่ซึมเข้าสู่สมองเมื่อเลือดออกในเส้นเลือดทำให้เกิดแรงดันที่สร้างขึ้นภายในกะโหลกศีรษะบีบอัดสมองและอาจทำให้สมองเสียหายถาวร
อาการ
อาการของโรคหลอดเลือดสมองสามารถดำเนินไปได้อย่างรวดเร็ว แต่อาจเป็นไขและจางลงในช่วง 2-3 ชั่วโมงซึ่งไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะรุนแรงเพียงใดหรือจะคงอยู่นานเท่าใด
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ได้แก่ :
- อาการชาหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- พูดยากหรือมีปัญหาในการเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
- มีปัญหาในการมองเห็นหรือสูญเสียการมองเห็น
- การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
- เดินลำบากหรือล้ม
- ปวดศีรษะอย่างฉับพลันและรุนแรงโดยมีอาการคอเคล็ดปวดใบหน้าปวดระหว่างตาและอาเจียน
- ความสับสน
TIA: ป้ายเตือน
ภาวะขาดเลือดชั่วคราวเป็นเหมือนโรคหลอดเลือดสมอง แต่อาการจะหายไปโดยไม่ทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวรหากคุณมี TIA คุณอาจมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งโรคหลอดเลือดสมอง คนส่วนใหญ่ที่พบ TIA จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองภายในสามถึงหกเดือนเว้นแต่จะระบุและรักษาปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณในสมอง อาจเป็นได้ทั้งภาวะขาดเลือดหรือเลือดออก
โรคหลอดเลือดสมองตีบ
ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบเลือดที่ไปเลี้ยงส่วนหนึ่งของสมองจะถูกตัดออกเนื่องจากเส้นเลือดถูกลิ่มเลือดอุดตัน เงื่อนไขหลายประการสามารถจูงใจบุคคลให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ ภาวะเหล่านี้ ได้แก่ โรคหัวใจคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงสาเหตุอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ การใช้ยาเพื่อการผ่อนคลายความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการบาดเจ็บที่หลอดเลือดที่คอ
โรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกในสมองซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติเช่นหลอดเลือดดำผิดรูป (AVM) หรือหลอดเลือดโป่งพอง เลือดที่ซึมเข้าสู่สมองเมื่อเลือดออกในเส้นเลือดทำให้เกิดแรงดันที่สร้างขึ้นภายในกะโหลกศีรษะบีบอัดสมองและอาจทำให้สมองเสียหายถาวร
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงหลายประการของโรคหลอดเลือดสมองสามารถกำจัดได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ โรคหัวใจความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงการสูบบุหรี่และโรคเบาหวานปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- จังหวะก่อนหน้าหรือ TIA
- ก่อนหัวใจวาย
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
- โรคอ้วน
- โรคหลอดเลือดแดง carotid
- การไม่มีกิจกรรม / วิถีชีวิตอยู่ประจำ
- การใช้ยาคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ
- การตั้งครรภ์
- ดื่มหนักหรือมึนเมา
- การใช้ยาเพื่อการสันทนาการ
การวินิจฉัย
หากคุณพบอาการของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรืออยู่กับคนที่คุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วนที่แผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ทีมแพทย์ที่นั่นจะทำการตรวจระบบประสาทเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง
ตามด้วยการทดสอบภาพต่างๆเพื่อหาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองและวางแผนการรักษาเช่น:
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะเพื่อมองหาเลือดออกหรือทำลายเซลล์สมอง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองเพื่อเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงในสมองการมีเลือดออกและเพื่อขจัดปัญหาต่างๆเช่นเนื้องอกเป็นสาเหตุของอาการ
- CT หรือ MR angiogramภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ที่แสดงให้เห็นว่าเลือดไหลเวียนโดยใช้สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอย่างไร
- อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดง ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง การใช้คลื่นเสียงการทดสอบนี้สามารถแสดงให้เห็นว่าการสะสมของคราบจุลินทรีย์ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดหรือไม่
- อัลตราซาวนด์ Transcranial Doppler (TCD) การทดสอบอื่นโดยใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่อาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือด
- Electroencephalogram (EEG), การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองเพื่อขจัดอาการชัก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) เพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถช่วยตรวจสอบว่าภาวะหัวใจห้องบน (อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ) อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่
อาจทำการตรวจเลือดด้วย:
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ซึ่งสามารถช่วยตรวจหาการติดเชื้อโรคโลหิตจางหรือปัญหาการแข็งตัวของเลือด
- อิเล็กโทรไลต์ในซีรัม ซึ่งสามารถขจัดปัญหาอิเล็กโทรไลต์ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองและยังแสดงปัญหาเกี่ยวกับไต
- แผงการแข็งตัว เพื่อวัดว่าเลือดอุดตันเร็วแค่ไหน
- การทดสอบหัวใจวาย -สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงหลายคนมีอาการหัวใจวายร่วมกับอาการโรคหลอดเลือดสมอง
- การทดสอบต่อมไทรอยด์:ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่สูงขึ้น (hyperthyroidism) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบน
- ระดับน้ำตาลในเลือด: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของยาเบาหวานอาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง
- การทดสอบคอเลสเตอรอล เพื่อตรวจสอบว่าคอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่
- การทดสอบโปรตีน C-reactive และการทดสอบโปรตีนในเลือด เพื่อมองหาสัญญาณของการอักเสบที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดเลือดแดง
การรักษา
โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์หลายวิธีรวมถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่เรียกว่า tissue plasminogen activator (t-PA) การรักษานี้จะได้ผลหากวินิจฉัยและประเมินโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างรวดเร็วและการรักษาจะเริ่มได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ของการเริ่มมีอาการ
อาจใช้การผ่าตัดเส้นเลือดร่วมกันและยาเพื่อควบคุมการตกเลือดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันการรักษาอาจรวมถึงขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการตัดหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกหรือการอุดหลอดเลือดที่มีการอุดตันของหลอดเลือดที่ขดลวดเข้าไปในปากทางเพื่อลดน้อยลง ไหลเวียนของเลือด.
คำจาก Verywell
ไม่มีคำถามใด ๆ ที่โรคหลอดเลือดสมองอาจมีผลกระทบที่อาจเปลี่ยนแปลงไปถึงชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ชัดเจนในทันทีและการรักษาล่าช้า กล่าวได้ว่าโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีมีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ในเชิงบวก และในขณะที่การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันต้องใช้เวลามีการบำบัดหลายวิธีที่มีไว้สำหรับการฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับแนวทางใหม่ ๆ ในการทำงานเช่นการบำบัดด้วยไฟฟ้าและการบำบัดด้วยกระจกซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้ผลลัพธ์ในเชิงบวกเหล่านี้มีแนวโน้มมากขึ้น