เนื้อหา
- อธิบายข้อเท้าฟิวชั่น
- วิธีการเปิด
- วิธี Arthroscopic
- ใครเป็นผู้สมัครรับข้อเท้าฟิวชั่น?
- ประโยชน์และความเสี่ยงของข้อเท้าฟิวชั่น
- ข้อดี
- จุดด้อย
- กำลังฟื้นตัวจาก Ankle Fusion
อธิบายข้อเท้าฟิวชั่น
กระดูกสามชิ้นประกอบขึ้นเป็นข้อต่อข้อเท้า - ปลายล่างของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) กระดูกน่อง (กระดูกเล็ก ๆ ของขาส่วนล่าง) และกระดูกทัลลัส (กระดูกที่พอดีกับเบ้าที่เกิดจากกระดูกแข้งและกระดูกน่อง) Talus วางอยู่บนกระดูกส้นเท้า กระดูกอ่อนข้อต่อเป็นเส้นด้านในของข้อต่อข้อเท้า โดยปกติกระดูกอ่อนจะมีความหนาประมาณหนึ่งในสี่ของนิ้ว หากเกิดการบาดเจ็บหรือกระดูกอ่อนได้รับความเสียหายจากโรคข้ออักเสบอาการปวดอาจค่อนข้างรุนแรง
การหลอมรวมข้อเท้าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาพื้นผิวของข้อเท้าออกเพื่อจุดประสงค์ในการส่งเสริมการหลอมรวมระหว่างกระดูกแข้งและฝ่าเท้า "ฟิวชั่น" หมายถึงกระดูกที่เติบโตพร้อมกัน ฟิวชั่นไม่ได้ทำเฉพาะที่ข้อเท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกายที่เจ็บปวดอย่างรุนแรง มีสองวิธีสำหรับขั้นตอนการหลอมรวมข้อเท้า แต่เป้าหมายของแต่ละวิธีเหมือนกัน - เพื่อหลอมรวมข้อต่อข้อเท้า
วิธีการเปิด
- ทำแผลเพื่อเปิดผิวหนังและเข้าถึงข้อต่อ
- ข้อต่อถูกเปิด
- เลื่อยผ่าตัดใช้เพื่อขจัดพื้นผิวกระดูกอ่อนข้อต่อ
- เมื่อเอากระดูกอ่อนข้อออกแล้วร่างกายจะรักษาโดยการหลอมรวมข้อต่อ
- การตัดต้องแม่นยำเพื่อให้กระดูกอยู่ในมุมที่เหมาะสมเมื่อนำมาหลอมรวมกัน
- สกรูและบางครั้งก็ใช้แผ่นยึดเพื่อยึดกระดูกเข้าด้วยกันจนกว่าจะหลอมรวมกัน
- โดยปกติสกรูหรือหมุดจะอยู่ใต้ผิวหนังและไม่ได้ถอดออก
- ในบางกรณีสามารถใช้ตัวยึดภายนอก (หมุดที่ด้านนอกของผิวหนัง) ได้
วิธี Arthroscopic
วิธีนี้ใช้เครื่องตรวจกล้องจุลทรรศน์ Arthroscope (ซึ่งมีกล้องโทรทัศน์ขนาดเล็ก) จะถูกสอดเข้าไปในข้อต่อที่ข้อเท้าผ่านแผลเล็ก ๆ การใช้เครื่องมืออื่น ๆ กระดูกอ่อนจะถูกลบออกผ่านแผลเล็ก ๆ ในขณะที่ใช้ Arthroscope เพื่อสังเกตความคืบหน้าของขั้นตอน หลังจากเตรียมพื้นผิวแล้วให้ใส่สกรูเพื่อยึดกระดูกเข้าด้วยกันจนกว่าจะหายดี วิธีนี้ไม่แตกต่างกันมากไปกว่าวิธีเปิดอื่น ๆ ที่ใช้แผลขนาดเล็ก
ใครเป็นผู้สมัครรับข้อเท้าฟิวชั่น?
ผู้ป่วยที่ข้อเท้าได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากโรคข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บในอดีตอาจเป็นผู้สมัครรับการหลอมรวมข้อเท้า ผู้สมัครมักจะมีอาการปวดข้อเท้าที่ไม่หายแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาหรือวิธีการรักษาอื่น ๆ เมื่ออาการปวดรุนแรงจนรบกวนการเดินและกิจวัตรประจำวันตามปกติก็ถึงเวลาหารือเกี่ยวกับตัวเลือกของการหลอมรวมข้อเท้ากับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ประโยชน์และความเสี่ยงของข้อเท้าฟิวชั่น
เป้าหมายของการหลอมรวมข้อเท้าคือเพื่อบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการทำงานของข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าบางคนอาจกังวลว่าจะสูญเสียการเคลื่อนไหวไปกับฟิวชั่น แต่ผู้ป่วยหลายคนมักจะลืมไปว่าพวกเขาสูญเสียช่วงการเคลื่อนไหวในข้อเท้าที่เสียหายอย่างรุนแรงไปแล้ว การหลอมควรคงอยู่ตลอดชีวิตเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนข้อเท้าซึ่งอาจเสื่อมสภาพในบางจุด พิจารณาเป้าหมายของคุณเมื่อตัดสินใจว่าฟิวชั่นข้อเท้าเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่
ข้อดี
- บรรเทาอาการปวด
- ข้อต่อที่หลอมรวมมีความเสถียรอีกครั้ง
- ผู้ป่วยจะสามารถรับน้ำหนักของข้อต่อที่หลอมละลายได้โดยไม่เจ็บปวด
- ความสามารถในการเดินและทำกิจกรรมตามปกติกลับคืนมา
จุดด้อย
- การเปลี่ยนข้อเท้าอาจยังคงเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยบางราย (ผู้ที่กระตือรือร้นมาก)
- มีการสูญเสียความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวด้วยข้อต่อที่หลอมรวม
- ความเป็นไปได้เล็กน้อยของภาวะแทรกซ้อนในการรักษาบาดแผล
มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับการผ่าตัด อาจมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกเช่นเดียวกับความเสี่ยงของการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือเส้นเลือดการติดเชื้อหลังการผ่าตัดการไม่ติดเชื้อ (กระดูกไม่หลอมรวม) และ malunion (กระดูกสมานในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง) หากไม่มีอาการผิดปกติเกิดขึ้นอาจต้องผ่าตัดอีกครั้ง
กำลังฟื้นตัวจาก Ankle Fusion
ขาที่ผ่าตัดจะถูกห่อด้วยผ้ารัดและกระดูกเป็นเวลา 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด จากนั้นนักแสดงที่สั้นกว่าจะเข้ามาแทนที่การแต่งกายนี้และสวมใส่เป็นเวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ จากนั้นจึงใช้แคสต์แบบตื่นหรือบูตแข็งและการตรึงจะดำเนินต่อไปอีก 6 ถึง 8 สัปดาห์ ผู้ป่วยไม่สามารถรับน้ำหนักที่ข้อเท้าได้เป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ซึ่งในเวลานั้นควรมีการเอ็กซเรย์หลักฐานการหลอมรวม
การยกขาให้สูงขึ้นเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันหรือลดอาการบวมที่ขา โดยปกติแล้วไม้ค้ำยันเป็นสิ่งที่จำเป็นในขณะที่ผู้ป่วยงดการลงน้ำหนักที่ข้อเท้า การถ่ายรังสีเอกซ์มักจะแสดงให้เห็นว่าฟิวชันมีความแข็งแรงและแข็งขึ้นหรือไม่
เมื่อถึงจุดนั้นผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ลงน้ำหนักที่ข้อเท้ามากขึ้นขณะที่เธอเดิน ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการใส่รองเท้าแบบพิเศษเพื่อช่วยให้เดินได้ตามปกติในขณะที่หลายคนสวมรองเท้าส้นแบนและทำได้ดี