การผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกล: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• Arthroscopy คืออะไร?
• วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดส่องกล้อง
• วิธีการเตรียม
• สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
• การกู้คืน
• คำจาก Verywell

การผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลหรือที่เรียกกันง่ายๆว่า arthroscopy เป็นขั้นตอนทางศัลยกรรมกระดูกที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาข้อต่อ มันเกี่ยวข้องกับการใช้ขอบเขตแคบ ๆ ที่เรียกว่า Arthroscope และเครื่องมือผ่าตัดเฉพาะทางเข้าถึงข้อต่อผ่านรอยบาก "รูกุญแจ" เล็ก ๆ เนื่องจากการผ่าตัดส่องกล้องต้องใช้แผลขนาดเล็กเวลาในการพักฟื้นจึงสั้นลง

Arthroscopy กลายเป็นทางเลือกที่น่าสนใจมากขึ้นสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม แต่อาจไม่เหมาะสมในทุกกรณี

Endoscopy และ Arthroscopy เหมือนกันหรือไม่?

Arthroscopy คืออะไร?

ขั้นตอนการตรวจส่องกล้องส่องทางไกลได้รับการดำเนินการในช่วงต้นปี พ.ศ. 2455 แต่ในปี พ.ศ. 2502 มีการผลิตกล้องส่องกล้องจุลทรรศน์ชนิดแรก (ชื่อ วาตานาเบะ 21 หลังจากผู้คิดค้นดร. มาซากิวาตานาเบะ) ได้รับการแนะนำ

วันนี้ arthroscopy (Arthro- หมายถึง "ข้อต่อ" และ - สำเนา ความหมายของ "การศึกษาหรือการตรวจ") ถือเป็นเรื่องธรรมดาและที่ขาดไม่ได้ทำให้การรักษาผู้ป่วยนอกที่ครั้งหนึ่งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหาข้อต่อและรักษาภาวะข้อต่อเฉียบพลันและเรื้อรัง

นอกเหนือจากการตรวจส่องกล้องตรวจและวิดีโอสดแล้วการผ่าตัดส่องกล้องยังเกี่ยวข้องกับเครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งมีขนาดเล็กและแคบกว่าหนังศีรษะและอุปกรณ์ผ่าตัดที่ใช้ในการผ่าตัดแบบเปิด

ปัจจุบันการผ่าตัดส่องกล้องถือเป็นส่วนพื้นฐานของการฝึกอบรมเกี่ยวกับกระดูกและข้อและมาตรฐานการดูแลปัญหาข้อต่อต่างๆ

ข้อห้าม

มีข้อห้ามอย่างแน่นอนในการผ่าตัดส่องกล้องนอกเหนือจากที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดโดยทั่วไป

การผ่าตัดส่องกล้องควรล่าช้าหากมีการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณข้อต่อ นอกจากนี้ยังมักหลีกเลี่ยงขั้นตอนการส่องกล้องหากมีการไหลเวียนของเลือดไม่ดีโดยเฉพาะในส่วนล่างซึ่งอาจเป็นอุปสรรคต่อการรักษา

ข้อห้ามที่แน่นอนอย่างหนึ่งสำหรับการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักคือโรคข้อต่อเสื่อมที่รุนแรงเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงซึ่งกระดูกอ่อนของข้อต่อจะถูกตัดทอนอย่างสมบูรณ์ (ลอกออก) การใช้ arthroscopy อาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดีในกรณีดังกล่าวเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด

ข้อกังวลที่คล้ายกันจะได้รับการรับประกันหากพื้นที่ของข้อต่อแคบลงจนเกินขีด จำกัด ที่คาดไว้ความเหมาะสมของการผ่าตัดแบบส่องกล้องส่องทางไกลกับการผ่าตัดแบบเปิดจะต้องมีการชั่งน้ำหนักเป็นรายกรณีไป

การใช้ Arthroscopy ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดส่องกล้องโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยและมีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างน้อย ด้วยเหตุนี้ arthroscopy จึงเป็นวิธีทางอ้อมในการมองเห็นข้อต่อและด้วยเหตุนี้จึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและเส้นประสาทเนื่องจากเครื่องมือถูกวางและเคลื่อนย้ายภายในพื้นที่ข้อต่อ

การวิจัยพบว่าประสบการณ์ของแพทย์มีส่วนสำคัญในการเสี่ยงต่อการบาดเจ็บดังกล่าว ตามการทบทวนปี 2018 จาก American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), นักศัลยกรรมกระดูกที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ AAOS สำหรับการส่องกล้องข้อไหล่มีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดน้อยกว่าผู้ที่เลือกที่จะไม่ขอการรับรอง

การศึกษาเดียวกันนี้รายงานว่า 7.9% ของการผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์จะจบลงด้วยภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ตั้งแต่การบาดเจ็บที่เส้นประสาทเล็กน้อยไปจนถึง "ข้อไหล่แข็ง" ในจำนวนนี้ 1% ต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข

Laparoscopy คืออะไร?

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดส่องกล้อง

ในทางเทคนิคข้อต่อใด ๆ สามารถมีการผ่าตัดส่องกล้องได้ อย่างไรก็ตามการปฏิบัติจริงและเครื่องมือที่มีอยู่จำกัดความสามารถของนักศัลยกรรมกระดูกในการใช้การส่องกล้องตรวจทางทวารหนักในทุกข้อ

ตาม AAOS การผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลที่ทำบ่อยที่สุดหกรายการ ได้แก่ :

• ข้อเข่าเทียม
• การผ่าตัดข้อไหล่
• ข้อสะโพกเทียม
• arthroscopy ข้อเท้า
• arthroscopy ข้อศอก
• Arthroscopy ข้อมือ

การส่องกล้องข้อเข่าและไหล่เป็นขั้นตอนการส่องกล้องส่องทางไกลที่พบบ่อยที่สุด ช่องว่างภายในข้อต่อเหล่านี้มีขนาดใหญ่พอที่จะรองรับเครื่องมือผ่าตัดได้

ความก้าวหน้าล่าสุดในเทคโนโลยีส่องกล้องส่องทางไกล (รวมถึงกล้องจิ๋วและโพรบขนาดเท่าเข็ม) ทำให้สามารถผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นในข้อต่อข้อต่อของข้อมือและข้อเท้า

เงื่อนไขที่ได้รับการปฏิบัติโดยทั่วไป

ในบรรดาเงื่อนไขที่ได้รับการรักษาโดยทั่วไปด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง ได้แก่ :

• เอ็นไขว้หน้า (ACL) น้ำตาไหลในหัวเข่า
• โรคอุโมงค์ Carpal ที่ข้อมือ
• Chondromalacia (ความเสียหายของกระดูกอ่อน) ในกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• โรค Impingement
• Labral น้ำตาคลอเบ้า
• น้ำตาไหลที่หัวเข่า
• อาการไหล่เคลื่อนกำเริบ
• เอ็นข้อมือโรเตเตอร์น้ำตาไหลที่ไหล่
• ไหล่อักเสบ

ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดข้อต่อทุกครั้งจะไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีอาร์โทรสโคปิก ตัวอย่างเช่นในขณะที่คนที่มีเส้นเอ็นหรือเอ็นฉีกขาดขนาดเล็กถึงขนาดกลางมักจะตอบสนองต่อการผ่าตัดส่องกล้องได้ดี แต่อัตราการฟื้นตัวมักจะสูงกว่าในผู้ที่มีน้ำตาและรอยแตกขนาดใหญ่เมื่อใช้การผ่าตัดแบบเปิด

มีข้อดีและข้อเสียของทั้งสองขั้นตอนการเลือกใช้ไม่เพียง แต่อาศัยแนวทางการรักษาที่กำหนดไว้เท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยประสบการณ์ของแพทย์ด้วย

Arthroscopic

• แผลเล็กลงและแผลเป็น

• เสียเลือดน้อยลง

• โดยทั่วไปจะฟื้นตัวเร็วขึ้น

• เสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยลง

• ลดความเจ็บปวดและความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด

• ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก

การผ่าตัดแบบเปิด

• มีพื้นที่มากขึ้นในการผ่าตัด

• เข้าถึงการบาดเจ็บที่ข้อต่อขนาดใหญ่หรือซับซ้อนได้ง่ายขึ้น

• เหมาะสำหรับข้อต่อขนาดเล็กบอบบางหรือซับซ้อน

• โดยทั่วไปแล้วจะเหมาะกว่าสำหรับการยื่นแบบข้อต่อ

• อัตราการฟื้นตัวที่สูงขึ้นสำหรับน้ำตาและการบาดเจ็บที่สำคัญ

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัด

การประเมินผลก่อนการผ่าตัด

ในการตัดสินใจว่าการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลเหมาะสมหรือไม่และ / หรือเพื่อวางแผนการผ่าตัดนักศัลยกรรมกระดูกจะทำการทดสอบก่อนการผ่าตัดหลายครั้ง การตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงการทดสอบภาพเช่น:

• เอ็กซ์เรย์ซึ่งใช้รังสีไอออไนซ์เพื่อสร้างภาพฟิล์มธรรมดาของกระดูกและข้อต่อ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)ซึ่งประกอบภาพเอกซเรย์หลายภาพในคอมพิวเตอร์เพื่อสร้าง "ชิ้น" สามมิติของพื้นที่รอยต่อหรือรอยต่อ
• อัลตราซาวด์ซึ่งใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจพลาดไปใน X-ray
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)ซึ่งใช้คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุอันทรงพลังเพื่อสร้างภาพความละเอียดสูงโดยเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อน

แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการอักเสบการติดเชื้อหรือหลักฐานของโรคแพ้ภูมิตัวเอง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• โปรตีน C-reactive (CRP) และ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับการอักเสบทั่วไป
• จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC), ระดับความสูงที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ
• ปัจจัยรูมาตอยด์ (RF)ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคเกาต์

แพทย์อาจดำเนินการด้วย arthrocentesisซึ่งเป็นขั้นตอนที่นำของเหลวที่ข้อต่อออกด้วยเข็มและกระบอกฉีดยาเพื่อตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกจากการตรวจจับความผิดปกติเช่นการตกผลึกแล้วของเหลวยังสามารถเพาะเลี้ยงเพื่อตรวจสอบว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่

เมื่อไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดข้อ

วิธีการเตรียม

หากแนะนำให้ทำการผ่าตัดส่องกล้องคุณจะได้พบกับศัลยแพทย์กระดูกล่วงหน้า (หรือที่เรียกว่าศัลยแพทย์กระดูก) เพื่อตรวจสอบผลการทดสอบก่อนการผ่าตัดและหารือเกี่ยวกับขั้นตอนโดยละเอียดรวมถึงการเตรียมการและการฟื้นตัว

สถานที่

ขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษาการผ่าตัดส่องกล้องอาจทำได้ในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมกระดูกเฉพาะทาง ขั้นตอนที่ซับซ้อนน้อยกว่าสามารถทำได้ในสำนักงานของศัลยแพทย์กระดูกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

Arthroscopy เกี่ยวข้องกับ arthroscope ที่ยืดหยุ่นหรือแข็งพร้อมกับแสงและกล้อง ภาพสดจะถูกส่งไปยังจอภาพวิดีโอผ่านสายเคเบิล เครื่องมือผ่าตัดเฉพาะทาง (บางชนิดป้อนผ่านคอของขอบเขตและอื่น ๆ ที่แยกออกจากกัน) ได้แก่ กรรไกรตะลุมพุกรีเทรคเตอร์คีมคัตเตอร์และที่เจาะ

สิ่งที่สวมใส่

การผ่าตัดส่องกล้องโดยทั่วไปมักทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก คุณอาจต้องถอดเสื้อผ้าบางส่วนหรือทั้งหมดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อต่อที่รับการรักษา แต่งกายด้วยชุดลำลอง จะมีชุดคลุมของโรงพยาบาลให้หากจำเป็น ทิ้งของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้าน

อาหารและเครื่องดื่ม

หากได้รับการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือทั่วไปคุณจะต้องหยุดรับประทานอาหารตอนเที่ยงคืนของคืนก่อนทำหัตถการ เช่นเดียวกับการดูแลด้วยการดมยาสลบ (MAC) ซึ่งเป็นรูปแบบของการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำที่ใช้เพื่อผ่อนคลายคุณและกระตุ้นให้ "นอนหลับสนิท"

ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารหรือเครื่องดื่มหากใช้เพียงยาชาเฉพาะที่ จากที่กล่าวมาบางครั้งก็ใช้ MAC ร่วมกับยาชาเฉพาะที่และจะต้องมีข้อ จำกัด เช่นเดียวกับการดมยาสลบในระดับภูมิภาคหรือทั่วไป

ประเภทของยาสลบที่ใช้ระหว่างการผ่าตัด

ยา

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดศัลยแพทย์จะตรวจสอบรายการยาที่คุณทาน บางส่วนอาจต้องหยุดชั่วคราวก่อนและหลังการผ่าตัด ยาเหล่านี้รวมถึงยาที่ส่งเสริมการตกเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Aleve (naproxen) และ Celebrex (celecoxib) หรือทินเนอร์เลือดเช่น Coumadin (warfarin) และ Plavix (clopidogrel)

ข้อ จำกัด เหล่านี้แตกต่างกันไปตามประเภทของการผ่าตัด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณทานไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรหรือสารอาหาร

สิ่งที่ต้องนำมา

ในการลงทะเบียนที่โรงพยาบาลหรือคลินิกให้นำใบอนุญาตขับขี่ของคุณ (หรือรูปแบบอื่น ๆ ของบัตรประจำตัวประชาชน) บัตรประกันของคุณและรูปแบบการชำระเงินที่ได้รับการอนุมัติหากคาดว่าจะมีค่าใช้จ่าย copay หรือ coinsurance ล่วงหน้า

ในเกือบทุกกรณีคุณจะต้องพาคนอื่นมาด้วยเพื่อขับรถกลับบ้านหลังการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกล แม้ว่าการผ่าตัดช่องคลอดจะทำภายใต้การดมยาสลบ แต่การ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อมือของคุณอาจทำให้การขับขี่เป็นอันตรายได้

ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนักหลังจากได้รับการดมยาสลบการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือ MAC ทางที่ดีควรทำตามข้อควรระวังไม่ว่าจะใช้ยาสลบชนิดใดและให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวขับรถกลับบ้าน

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการดมยาสลบ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนการผ่าตัด

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลซึ่งบางสาเหตุอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้แน่ใจว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ ตัวอย่างเช่นปัญหาข้อต่อบริเวณขาส่วนล่างมักเกิดจากโรคอ้วนและอาจได้รับประโยชน์จากการลดน้ำหนักก่อนและหลังการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่เกิดจากความเครียดซ้ำ ๆ ซึ่งมักต้องมีการตรึงข้อต่อเป็นเวลานานและการปรับพฤติกรรมที่มีส่วนทำให้เกิดการบาดเจ็บ ซึ่งอาจรวมถึงการหยุดเล่นกีฬาบางประเภทหรือการเปลี่ยนแปลงหน้าที่ความรับผิดชอบหากการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับการทำงาน

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนและอาการปวดข้อ

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

ในตอนเช้าของขั้นตอนนี้คุณอาจต้องล้างและขัดผิวด้วยน้ำยาทำความสะอาดต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนมาถึง

เมื่อมาถึงคุณจะต้องลงทะเบียนกรอกเอกสารข้อมูลทางการแพทย์และลงนามในแบบฟอร์มยินยอมโดยระบุว่าคุณเข้าใจจุดมุ่งหมายและความเสี่ยงของขั้นตอนนี้ จากนั้นคุณจะถูกนำไปด้านหลังเพื่อเปลื้องผ้าและเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล

นอกจากศัลยแพทย์กระดูกแล้วทีมผ่าตัดอาจรวมถึงพยาบาลศัลยกรรมวิสัญญีแพทย์นักเทคนิคการแพทย์และพยาบาลหมุนเวียน ขั้นตอนในสำนักงานอาจต้องใช้หมอกระดูกและผู้ช่วยเท่านั้น

ก่อนการผ่าตัด

เมื่อคุณมีการเปลี่ยนแปลงความสูงน้ำหนักและสัญญาณชีพของคุณ (รวมถึงอุณหภูมิความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ) จะถูกนำไปโดยพยาบาล อาจต้องใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจเคมีในเลือดของคุณ

สำหรับขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือ MAC จะมีการสอดสายฉีดเข้าเส้นเลือด (IV) เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณเพื่อส่งยาและของเหลว จากนั้นโพรบกาวจะถูกวางไว้บนหน้าอกเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของคุณบนเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ในขณะที่เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนจะถูกหนีบไว้ที่นิ้วเพื่อตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของคุณ

ระหว่างการผ่าตัด

หลังจากที่คุณเตรียมเข้ารับการผ่าตัดแล้วจะมีการฉีดยาชาที่เหมาะสม อาจเกี่ยวข้องกับการฉีดยาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนในสำนักงานหรือการฉีดยาชาทางหลอดเลือดดำสำหรับขั้นตอนในห้องผ่าตัด

จากนั้นคุณจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับขั้นตอนที่คุณมี ซึ่งอาจรวมถึงการวางคว่ำ (หันหน้าขึ้น), หงาย (หันหน้าลง) หรือตำแหน่งเดคูบิตัสด้านข้าง (หันหน้าไปทางด้านข้าง) สำหรับการผ่าตัดข้อศอกและข้อมือโดยทั่วไปข้อต่อจะถูกวางไว้บนแท่นยกที่เรียกว่าโต๊ะวางแขน

มีเครื่องมือหลายประเภทที่ใช้ในการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลซึ่งออกแบบมาสำหรับข้อต่อหรือข้อต่อโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นเครื่องมือที่ใช้ในการส่องกล้องข้อมือจะแตกต่างจากเครื่องมือที่ใช้ในการส่องกล้องตรวจข้อสะโพก มี Arthroscopes ที่ใหญ่กว่าหรือเล็กกว่า บางคนมีกล้องที่ทำมุมหรือมีฟิลเตอร์พิเศษหรือสิ่งที่แนบมา

แม้จะมีความแตกต่างเหล่านี้ขั้นตอนทั่วไปก็เหมือนกันมากหรือน้อย ตามคำนิยาม arthroscopy เกี่ยวข้องกับรอยบากน้อยกว่า 3 เซนติเมตร (ประมาณ 1 นิ้ว) สามารถทำได้หลายขั้นตอนโดยมีแผลเล็กถึง 0.25 เซนติเมตร (¹/ 4 นิ้ว) หรือน้อยกว่านั้น

หากพื้นที่ข้อต่อแคบเป็นพิเศษศัลยแพทย์อาจเตรียมบริเวณนั้นด้วยการฉีดน้ำเกลือ สิ่งนี้ช่วยขยายพื้นที่และให้มุมมองที่ชัดเจนขึ้นภายในรอยต่อ

ขึ้นอยู่กับข้อต่อและจุดมุ่งหมายของการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องมีแผลอย่างน้อยหนึ่งแผล แผลหลักจะใช้ในการใส่เครื่องตรวจเพื่อช่วยในการจัดวางเครื่องมือ รอยบากอื่น ๆ รองรับเครื่องมือต่างๆที่จำเป็นในการซ่อมแซมแก้ไข (ตัดออก) คลาย (ตัด) ลด (ทำให้เล็กลง) หรือ debride (เอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก) บริเวณข้อต่อหรือข้อต่อ

ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้เพียงแผลเดียว มีแม้แต่เครื่องตรวจอาร์โทรสโคปแบบพิเศษที่เรียกว่าแอสโทรสโคปแบบเข็มซึ่งติดตั้งเครื่องมือพับเก็บได้ที่สามารถตัดโกนยึดและเย็บเนื้อเยื่อที่เสียหายได้การบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator จำนวนมากขึ้นได้รับการซ่อมแซมด้วยวิธีนี้

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้วแผลจะถูกปิดด้วยรอยเย็บหรือแถบกาว (เรียกว่าแถบสเตอริ) และพันรอยต่อ อาจใช้เฝือกรั้งรองเท้าบู๊ตเดินหรือเฝือกเพื่อทำให้ข้อต่อเคลื่อนที่ไม่ได้และปล่อยให้รักษาได้อย่างถูกต้อง

วิธีการฟื้นตัวจากการผ่าตัดให้เร็วขึ้น

หลังการผ่าตัด

หากมีการใช้ยาชาทั่วไปหรือในระดับภูมิภาคคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นและเฝ้าติดตามจนกว่าคุณจะตื่นเต็มที่ การดำเนินการนี้อาจใช้เวลาตั้งแต่ 10 ถึง 45 นาที เมื่อมั่นคงพอที่จะเปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าของคุณคุณสามารถออกได้ อาจมีการให้ยาแก้ปวดพร้อมกับคำแนะนำในการดูแลบาดแผลโดยละเอียด

ผู้ที่ได้รับการส่องกล้องในสำนักงานภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่มักจะออกทันทีหลังทำหัตถการ ถึงกระนั้นการผ่าตัดด้วยกล้องส่องเข้าไปก็ยังถือว่าเป็นการผ่าตัดและอาจต้องใช้ความระมัดระวังเช่นเดียวกันรวมถึงการตรึงข้อต่อยาแก้ปวดและการใช้ไม้ค้ำยันหรืออุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนไหวอื่น ๆ

การกู้คืน

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดส่องกล้องอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของขั้นตอนที่ใช้ โดยปกติความเจ็บปวดและการอักเสบจะได้รับการรักษาด้วย R.I.C.E. (ส่วนที่เหลือการใช้น้ำแข็งการบีบอัดและความสูงของข้อต่อ)

การผ่าตัดที่กว้างขวางน้อยกว่าอาจต้องใช้ Tylenol (acetaminophen) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ขั้นตอนที่กว้างขวางมากขึ้นหรือผู้ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่อาจต้องใช้ยาแก้ปวด opioid ตามใบสั่งแพทย์ระยะสั้น (โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินสามถึงห้าวัน)

นอกเหนือจากการจัดการความเจ็บปวดแล้วจำเป็นต้องมีการดูแลบาดแผลอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการคายพิษของบาดแผล (การเปิดแผล) สิ่งนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนน้ำสลัดทุกวันในระหว่างนั้นคุณควรตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

โทรหาศัลยแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้หลังการผ่าตัดส่องกล้อง:

• เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เพิ่มความเจ็บปวดแดงบวมและร้อนบริเวณที่ผ่าตัด
• ไข้สูง (มากกว่า 100.5 F) และหนาวสั่น
• มีสีเขียวปนเหลืองออกจากแผล
• รอยเย็บที่แตกเป็นแผลเปิดอย่างเห็นได้ชัด

วิธีป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

การรักษา

ข้อดีหลักอย่างหนึ่งของการผ่าตัดส่องกล้องคือการ จำกัด ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ข้อ ไม่เพียง แต่เลือดออกอาการบวมและการอักเสบจะลดลงเท่านั้น แต่การฟื้นตัวมีแนวโน้มที่จะสั้นกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

เมื่อข้อต่อไม่ต้องการการตรึงอีกต่อไปการออกกำลังกายแบบพิสัยของการเคลื่อนไหวและการเสริมสร้างความเข้มแข็งมักจะเริ่มคืนความยืดหยุ่นและความแข็งแรงในข้อต่อ มักจะช่วยในการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดที่สามารถให้การบำบัดในสำนักงาน (เช่นวารีบำบัดและการเคลื่อนย้ายเนื้อเยื่ออ่อน) และออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

การบำบัดทางกายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดเข่า

การรับมือกับการฟื้นตัว

แม้ว่าโดยปกติคุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วขึ้นด้วยการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกล แต่อาจใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่คุณจะหายดีและไม่มีอาการ ในช่วงเวลานี้มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณควรทำ

ประเภทของการผ่าตัดส่องกล้อง	เวลาในการฟื้นตัว
ซ่อมแซม Chondromalacia	4 ถึง 5 เดือน
Rotator Cuff Tear	3 ถึง 6 เดือน
อาการไหล่ติด	3 ถึง 6 เดือน
การซ่อมแซมวงเดือน	3 ถึง 8 เดือน
ซ่อม ACL	6 ถึง 9 เดือน
การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal	นานถึง 10 เดือน

ในท้ายที่สุด Arthroscopy จะส่งผลกระทบต่อร่างกายและอาจทำให้เกิดอาการปวดตึงและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บซ้ำได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การเพิ่มระดับกิจกรรมของคุณอย่างค่อยเป็นค่อยไปสามารถช่วยให้แน่ใจว่าปัญหาเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้น

นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบการเข้ารับการตรวจอย่างสม่ำเสมอกับศัลยแพทย์กระดูกของคุณเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนใหม่ ๆ หรือที่ไม่คาดคิดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการของคุณดีขึ้นตามที่คาด

วิธีการค้นหาศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่ดีที่สุด

คำจาก Verywell

การผ่าตัดส่องกล้องได้กลายเป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดไปสู่มาตรฐานการดูแลปัญหาข้อต่อหลายประเภท ถึงกระนั้นการผ่าตัดส่องกล้องก็ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาเพียงขนาดเดียว

หากแพทย์ของคุณแนะนำให้งดการผ่าตัดส่องกล้องด้วยเหตุผลใดก็ตามให้พยายามเปิดใจและถามคำถามให้มากที่สุดเท่าที่คุณต้องการเพื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใด หากคุณยังมีข้อสงสัยอย่าลังเลที่จะขอความเห็นที่สองจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่เชี่ยวชาญในสภาพของคุณ

วิธีรับความคิดเห็นที่สองเกี่ยวกับการผ่าตัด