ภาพรวมของระยะเวลาแฝงของมะเร็ง

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สารก่อมะเร็งคืออะไร?
• ความสำคัญของช่วงเวลาแฝง
• ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อระยะเวลาแฝง
• World Trade Center Rescue and Recovery Workers and Cancer
• ตัวอย่างการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาแฝงแม้จะมีสารก่อมะเร็งเพียงตัวเดียว
• วิธีใช้แนวคิดนี้เพื่อลดความเสี่ยงมะเร็ง

อาจใช้เวลาหลายปีระหว่างการสัมผัสและการพัฒนาของมะเร็งในภายหลัง คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับผู้คนที่สัมผัสกับแร่ใยหินและเกิดโรคเมโสเธลิโอมาในอีกหลายปีต่อมา กรณีนี้คล้ายคลึงกับการสูบบุหรี่และมะเร็งปอด สิ่งนี้หมายความว่ามีช่วงเวลาที่ผ่านไปซึ่งเรียกว่าระยะเวลาแฝงระหว่างการสัมผัสกับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งและสัญญาณแรกของมะเร็ง เหตุใดระยะเวลาแฝงจึงมีความสำคัญและทำให้การระบุสาเหตุของมะเร็งเป็นเรื่องยากได้อย่างไร? สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับผู้ที่ได้รับสารเคมีที่เป็นพิษเช่นคนงานที่เกี่ยวข้องกับการช่วยเหลือและการกู้คืนหลังจากโศกนาฏกรรม World Trade Center

ภาพรวม

ระยะเวลาแฝงของมะเร็งหมายถึงระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) ครั้งแรกและการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ตัวอย่างเช่นคุณอาจคุ้นเคยกับการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด ระยะเวลาแฝงในกรณีนี้จะถูกกำหนดเป็นระยะเวลาระหว่างการเริ่มสูบบุหรี่และการพัฒนาและการวินิจฉัยมะเร็งปอดในภายหลัง

ระยะเวลาแฝงอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งโดยเฉพาะที่ได้รับการประเมินและมะเร็งหรือมะเร็งที่เป็นสาเหตุ ระยะเวลาอาจสั้นเช่นการสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสีในฮิโรชิมาและนางาซากิและการพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรืออาจจะค่อนข้างนานเช่นระยะเวลาเฉลี่ยระหว่างการสัมผัสกับแร่ใยหินและการพัฒนาของเมโสธีลิโอมาในภายหลัง มะเร็งอาจเกี่ยวข้องกับการได้รับสัมผัสในระดับสูงในระยะสั้นหรือการสัมผัสในระยะยาวในระดับต่ำ

สารก่อมะเร็งคืออะไร?

เป็นประโยชน์เมื่อพูดถึงช่วงเวลาแฝงเพื่อทบทวนคำจำกัดความของสารก่อมะเร็งก่อน สารก่อมะเร็งเป็นสารในสิ่งแวดล้อมของเราซึ่งคิดว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

การสัมผัสเหล่านี้อาจรวมถึงรังสีสารเคมีแสงอัลตราไวโอเลตและแม้แต่ไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ตัวอย่างที่คุณอาจคุ้นเคย ได้แก่ แร่ใยหินเรดอนควันบุหรี่และสารหนู

การก่อมะเร็งไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอน - เราไม่รู้แน่ชัดว่าการสัมผัสจะก่อให้เกิดมะเร็งหรือไม่ สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็งแบ่งสารก่อมะเร็งตามโอกาสที่จะก่อให้เกิดมะเร็ง หมวดหมู่ ได้แก่ :

• กลุ่มที่ 1 - สารก่อมะเร็งในมนุษย์
• กลุ่ม 2A - น่าจะเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์
• กลุ่ม 2B - อาจเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์
• กลุ่มที่ 3 - ไม่สามารถจำแนกได้ว่าเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์
• กลุ่มที่ 4 - ไม่น่าจะเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องชี้ให้เห็นว่ามะเร็งมักเป็น "โรคหลายปัจจัย" ซึ่งเกิดจากการสะสมของการกลายพันธุ์ในเซลล์ไม่ใช่จากการกลายพันธุ์เพียงครั้งเดียว (มีข้อยกเว้นบางประการซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือด ). กล่าวอีกนัยหนึ่งปัจจัยส่วนใหญ่มักทำงานร่วมกันเพื่อสร้างหรือป้องกันมะเร็งที่กล่าวว่าแม้ว่าเซลล์ใดเซลล์หนึ่งของเราจะเกิดการกลายพันธุ์ แต่เซลล์เหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่กลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง ระบบภูมิคุ้มกันของเรามีความพร้อมทั้งเซลล์ที่กำจัดเซลล์ที่ผิดปกติและถูกทำลาย แต่เซลล์มะเร็งต่างกัน

ตัวอย่างของสาเหตุของมะเร็งหลายปัจจัยอาจเป็นผู้หญิงที่สูบบุหรี่และมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 BRCA2 เป็นยีนต้านเนื้องอก คุณอาจคุ้นเคยกับ "ยีนมะเร็งเต้านม" เนื่องจากแองเจลิน่าโจลีได้รับรู้ ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักก็คือผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA2 มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดเป็นสองเท่าหากพวกเขาสูบบุหรี่ด้วย

ในบางกรณีการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งอาจมากกว่าสารเติมแต่ง ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของมะเร็งปอดและโรคเมโสเทลิโอมาสำหรับผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินและควันนั้นมีมากกว่าหากคุณเพียงแค่เพิ่มความเสี่ยงเหล่านี้เข้าด้วยกัน

ความสำคัญของช่วงเวลาแฝง

มีสาเหตุหลายประการที่ต้องระวังระยะแฝงของมะเร็ง ตัวอย่างทั่วไปมีการระบุไว้ในความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาสูบและมะเร็งปอด ผู้คนอาจรู้สึกสบายตัวเป็นเวลาหลายปีในช่วงเวลาแฝงก่อนที่จะเห็นได้ชัดว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งหลายชนิด

แนวคิดเรื่องระยะเวลาแฝงสามารถช่วยอธิบายได้ว่าเหตุใดเราจึงยังไม่แน่ใจเกี่ยวกับอันตรายของการสัมผัสกับผู้ที่เกี่ยวข้องกับความพยายามในการล้างข้อมูลหลัง 911

อีกตัวอย่างหนึ่งของความสำคัญของช่วงเวลาแฝงเกิดขึ้นในการอภิปรายเกี่ยวกับการใช้โทรศัพท์มือถือและมะเร็งสมอง มีบางคนแย้งว่าหากการใช้โทรศัพท์มือถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสมองเราควรจะเห็นว่าเนื้องอกเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือหากการสูบบุหรี่เริ่มขึ้นและกลายเป็นเรื่องปกติในเวลาเดียวกันกับที่การใช้โทรศัพท์มือถือเริ่มขึ้นเราก็ยังคงสงสัยว่ายาสูบอาจทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่ เห็นได้ชัดว่าการสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็ง แต่เนื่องจากระยะเวลาแฝงมานานหลายทศวรรษเราจึงไม่สามารถประเมินความเสี่ยงได้อย่างชัดเจนในการเปรียบเทียบ กล่าวอีกนัยหนึ่งคณะลูกขุนยังคงให้ความสำคัญกับความเสี่ยงที่แน่นอนระหว่างการใช้โทรศัพท์มือถือกับโรคมะเร็ง

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับระยะเวลาแฝงยังช่วยอธิบายสาเหตุหนึ่งว่าทำไมการศึกษาสาเหตุของมะเร็งจึงเป็นเรื่องยาก หากเราจะเริ่มการศึกษาในวันนี้โดยดูที่สารใดชนิดหนึ่งเราอาจไม่ได้ผลลัพธ์มานานหลายทศวรรษ ตัวอย่างเช่นอย่างน้อย 40 ปีหากระยะเวลาแฝงของสารก่อมะเร็งคือ 40 ปี ด้วยเหตุนี้การศึกษาจำนวนมาก (การศึกษาย้อนหลัง) จึงมองย้อนเวลากลับไป เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้คิดอย่างรอบคอบล่วงหน้า (เช่นการศึกษาในอนาคต) จึงมักมีคำถามมากมายที่ไม่ได้รับคำตอบ

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อระยะเวลาแฝง

มีตัวแปรหลายตัวที่มีผลต่อทั้งความเป็นไปได้ที่สารก่อมะเร็งอาจส่งผลให้เกิดมะเร็งและระยะเวลา (ระยะเวลาแฝง) ระหว่างการสัมผัสและการวินิจฉัยโรคมะเร็ง บางส่วน ได้แก่ :

• ปริมาณหรือความเข้มของการสัมผัส
• ระยะเวลาของการเปิดรับแสง
• สารนั้น ๆ (การสัมผัสบางอย่างมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เกิดมะเร็งมากกว่าสารอื่น ๆ )
• ชนิดของมะเร็งที่เกิดจากการสัมผัส
• อายุที่เปิดรับ ในบางช่วงชีวิตร่างกายจะอ่อนแอต่อสารก่อมะเร็งมากกว่าช่วงอื่น ๆ (อาจเข้าใจได้ง่ายกว่าเมื่อเทียบกับการติดเชื้อบางชนิดตัวอย่างเช่นการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องอย่างรุนแรงเมื่อได้รับการติดต่อในช่วงตั้งครรภ์ แต่มีเพียง ดาวน์ซินโดรมที่มีอาการอ่อนเพลียในเวลาอื่น) เมื่อเป็นมะเร็งการได้รับรังสีไอออไนซ์ในมดลูกมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดมะเร็งมากกว่าการสัมผัสในช่วงอื่น ๆ ของชีวิต นอกจากนี้สารที่มีระยะเวลาแฝงที่ยาวนานมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เกิดมะเร็งเมื่อการสัมผัสเกิดขึ้นในช่วงต้นของชีวิตเพียงเพราะคนเราอาจมีชีวิตอยู่ได้นานพอที่มะเร็งจะพัฒนา
• เพศ. ผู้ชายและผู้หญิงอาจมีความอ่อนไหวต่อการสัมผัสแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นบางคน (แต่ไม่ใช่คนอื่น) คิดว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดด้วยการได้รับยาสูบในปริมาณเท่ากัน สำหรับผู้หญิงฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งปอด
• ความอ่อนแอทางพันธุกรรม ตัวอย่างที่ชัดเจนของอิทธิพลทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของมะเร็งมีให้เห็นในคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมซึ่งมีโอกาสเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น มีตัวอย่างอื่น ๆ อีกมากมาย ในความเป็นจริงแม้ว่าคุณอาจคุ้นเคยกับแสงอัลตราไวโอเลตซึ่งเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนัง แต่ตอนนี้คิดว่า 55% ของเนื้องอกมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม
• ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับมะเร็ง
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ การกดภูมิคุ้มกัน (ระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานไม่เพียงพอ) ไม่ว่าจะเป็นเพราะเงื่อนไขทางการแพทย์เคมีบำบัดหรือยาปราบปรามภูมิคุ้มกันอื่น ๆ จะเพิ่มโอกาสที่สารก่อมะเร็งที่นำไปสู่การพัฒนาของมะเร็ง

World Trade Center Rescue and Recovery Workers and Cancer

คุณอาจเคยได้ยินว่าคนที่ช่วยในการช่วยเหลือและฟื้นฟูหลังจาก 911 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็ง ตอนนี้เราได้ยินผู้คนถามว่าผู้ที่เกี่ยวข้องกับความพยายามในการทำความสะอาดมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งปอดหรือไม่ ในเวลานี้เราไม่ทราบ สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ความเสี่ยงนี้ไม่ชัดเจนคือระยะเวลาแฝง ในขณะที่มะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไมอีโลมาและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กินมักจะมีระยะเวลาแฝงที่สั้นกว่าเนื้องอกที่เป็นของแข็งเช่นมะเร็งปอดมักจะนานกว่ามาก

จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่าคนเหล่านี้มีความเสี่ยงมะเร็งมากเกินไป การศึกษาอย่างเป็นระบบของเจ้าหน้าที่ดับเพลิงและเจ้าหน้าที่กู้ภัยประมาณหนึ่งพันคนพบว่าเจ็ดปีหลังจากเกิดโศกนาฏกรรมมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมากถึง 19% ในทุกพื้นที่

มะเร็งที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจนถึงขณะนี้ ได้แก่ มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งต่อมไทรอยด์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin สารก่อมะเร็งบางชนิดที่พบในฝุ่นและเศษซาก ได้แก่ แร่ใยหินซิลิกาเบนซีนและสารไฮโดรคาร์บอนอะโรมาติกโพลีไซคลิก มีความกังวลว่าความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดจะมีมากขึ้นในอนาคตและการเข้าใจแนวคิดของระยะเวลาแฝงสามารถช่วยอธิบายได้ว่าทำไมเราจึงไม่รู้ข้อมูลเพิ่มเติมในเวลานี้

ตัวอย่างการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาแฝงแม้จะมีสารก่อมะเร็งเพียงตัวเดียว

ระยะเวลาแฝงอาจแตกต่างกันอย่างมากกับสารก่อมะเร็งที่แตกต่างกัน แต่ถึงแม้จะมีสารก่อมะเร็งเพียงชนิดเดียวก็อาจมีความผันแปรได้ทั้งระยะเวลาแฝงและประเภทของมะเร็งที่เกิดขึ้น การศึกษาในปี 2560 ศึกษามะเร็งทุติยภูมิในผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน เราทราบดีว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดในขณะที่บางครั้งสามารถรักษามะเร็งเหล่านี้ได้ แต่ก็อาจเป็นสารก่อมะเร็งซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งอื่น ๆ

ดำเนินการในอาร์เจนตินาการศึกษาติดตามผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจสอบทั้งอุบัติการณ์ของมะเร็งทุติยภูมิ (มะเร็งที่เกิดจากการรักษามะเร็ง) และระยะเวลาแฝงเฉลี่ยระหว่างการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและการพัฒนาของมะเร็งทุติยภูมิ ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตเป็นมะเร็งทุติยภูมิ ระยะเวลาแฝงสั้นกว่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดทุติยภูมิมากกว่าเนื้องอกที่เป็นของแข็ง ระยะเวลาแฝงเฉลี่ยสำหรับมะเร็งทางโลหิตวิทยา (เกี่ยวกับเลือด) เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ 51 เดือน แต่แตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 ถึง 110 เดือน ระยะเวลาแฝงเฉลี่ยสำหรับเนื้องอกที่เป็นของแข็งคือ 110 เดือน แต่ด้วยระยะเวลานี้อยู่ระหว่าง 25 ถึง 236 เดือน

วิธีใช้แนวคิดนี้เพื่อลดความเสี่ยงมะเร็ง

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นมีสารหลายชนิดที่เราสัมผัสในแต่ละวันที่มีโอกาสก่อให้เกิดมะเร็ง นี่ไม่ได้หมายความว่าจะมีการสมคบกันของโรคมะเร็งเกิดขึ้นหรือ บริษัท ต่างๆกำลังปล่อยสารก่อมะเร็งเพื่อสร้างรายได้จากยาเคมีบำบัด เราไม่มีทรัพยากรข้อมูลทางการเงินหรือเวลาในการศึกษาการก่อมะเร็งและระยะเวลาแฝงที่เป็นไปได้ของสารเคมีทุกชนิดที่ใช้ในการค้า

จนกว่าสารจะได้รับการประเมินในช่วงเวลาที่สำคัญเราไม่สามารถทราบได้อย่างแน่นอนว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นคืออะไร แม้ว่าความคิดนี้อาจทำให้บางคนหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ใหม่ ๆ และมุ่งหน้าไปที่เนินเขา แต่สามัญสำนึกและความระมัดระวังเพียงเล็กน้อยก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ตัวเองปลอดภัย

ปกป้องผิวหนังและปอดของคุณ หากผลิตภัณฑ์แนะนำให้สวมถุงมือ (ในลายพิมพ์) ให้สวมถุงมือ เราทราบดีว่าสารเคมีหลายชนิดสามารถดูดซึมผ่านผิวหนังของเราได้ หากผลิตภัณฑ์แนะนำให้ใช้การระบายอากาศที่ดีให้เปิดหน้าต่างหรือเปิดพัดลมดูดอากาศ ใช้เวลาในการอ่านเอกสารข้อมูลด้านความปลอดภัยสำหรับสารเคมีทั้งหมดที่คุณใช้งาน

หากคุณรู้สึกกังวลโปรดจำไว้อีกครั้งว่ามะเร็งส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกันและคุณสามารถควบคุมสิ่งเหล่านี้ได้บ้าง