ภาพรวมของการฝ่อของสมอง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

สมองฝ่อหรือสมองฝ่อเป็นภาวะที่สมองหรือบริเวณต่างๆของสมองหดตัวลงอย่างแท้จริง มันมีระดับความรุนแรงขอบเขตที่กำหนดผลกระทบ การฝ่อของสมองในระดับเล็กน้อยไม่น่ากังวลเสมอไป การฝ่อของสมองอย่างมีนัยสำคัญอาจเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทที่สำคัญเช่นโรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่หรือภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า ในบางกรณีไม่ชัดเจนว่าการฝ่อของสมองทำให้เกิดภาวะทางการแพทย์หรือในทางกลับกัน

จากสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญรู้เกี่ยวกับการฝ่อของสมองอาจมีบางวิธีในการป้องกันหรือทำให้มันช้าลง หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยจะช่วยให้เข้าใจผลกระทบและเรียนรู้ว่ามีอะไรที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับภาวะนี้หรือไม่

สาเหตุ

สาเหตุของสมองฝ่อมีได้หลายประการ อาจเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาทที่ก้าวหน้าความเสียหายของสมองหรือเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด

โรคก้าวหน้า

กลุ่มอาการทางระบบประสาทจำนวนหนึ่งมีลักษณะการเสื่อมของเซลล์บางชนิดในสมอง โรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะเสื่อมของระบบประสาทที่มีผลต่อสมองได้รับการยอมรับมากที่สุด อื่น ๆ ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy โรคฮันติงตันและภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า

ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้และผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้อง

บางครั้งภาวะที่ได้รับเช่นโรคเอดส์อาจเกี่ยวข้องกับภาวะสมองฝ่อและภาวะสมองเสื่อมเสื่อม และกลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff อาจทำให้เกิดการฝ่อของสมองและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าการแก่ชรามีความสัมพันธ์กับการฝ่อแบบค่อยเป็นค่อยไปและนักวิจัยไม่แน่ใจว่าสิ่งนี้มีผลต่อความสามารถของบุคคลหรือไม่

ความเสียหายของสมอง

ในบางกรณีสมองฝ่อเกิดขึ้นเนื่องจากสมองถูกทำลายอย่างกะทันหันเช่นโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ศีรษะการติดเชื้อในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) หรือเนื้องอกในสมอง สาเหตุเหล่านี้แตกต่างจากโรคทางระบบประสาทเสื่อมเนื่องจากเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์มากกว่าการลุกลามของความเสียหาย

การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดความเสียหายของสมองหลาย ๆ ตอนส่งผลให้สมองฝ่ออย่างรุนแรงและเป็นภาวะที่อธิบายว่าเป็นโรคสมองพิการเรื้อรัง (CTE) และโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำซากอาจทำให้เกิดการฝ่อได้หลายพื้นที่โดยทั่วไปจะมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด บางครั้งหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) อาจทำให้เกิดการฝ่อของสมองได้เช่นกัน

หลังจากส่วนหนึ่งของสมองได้รับความเสียหายบริเวณนั้นอาจมีอาการอักเสบและบวม ในที่สุดสิ่งนี้อาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของเซลล์สมองที่ได้รับผลกระทบ

Cerebral palsy (CP) ซึ่งเป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดอาจเกี่ยวข้องกับการฝ่อของสมอง แต่การฝ่อของสมองไม่ได้มีอยู่ใน CP เสมอไป

แต่กำเนิด

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่สมองจะฝ่อตั้งแต่แรกเกิด

อาการ

การฝ่อของสมองโดยพื้นฐานแล้วหมายความว่าเซลล์ประสาทและการเชื่อมต่อซึ่งกันและกันได้รับเนื้อร้าย (การตายของเซลล์) พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถทำงานได้ตามที่ควร ที่ไหน สิ่งนี้เกิดขึ้นเป็นตัวกำหนดอาการที่คุณพบ

การฝ่อในสมองสามารถโฟกัสหรือสรุปได้:

• ฝ่อของสมองส่วนโฟกัส ส่งผลกระทบต่อภูมิภาคเฉพาะอย่างน้อยหนึ่งภูมิภาค
• สมองฝ่อโดยทั่วไป มีผลต่อสมองเท่า ๆ กันทั่วทุกภูมิภาค

โดยปกติเมื่อสมองฝ่อยังคงมีเซลล์ประสาทที่ทำงานบางส่วนในกลุ่มที่ได้รับเนื้อร้ายดังนั้นอาการอาจเป็นเพียงบางส่วนแทนที่จะเป็นแบบสมบูรณ์

ฝ่อก้าวหน้า มักเกิดขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่โดยมีอาการก ขาดทุน ของทักษะ มีแนวโน้มที่จะพูดได้ทั่วไปแม้ว่าอาจมีพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบมากกว่าส่วนอื่น ๆ อาการมักจะแย่ลงอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี

อาการของสมองฝ่อก้าวหน้ารวมถึง:

• โรคสมองเสื่อม
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• สูญเสียความทรงจำ
• ความบกพร่องทางความคิดและการทำงาน
• ความตึงของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวช้าและ / หรืออาการสั่นของโรคพาร์กินสัน

ฝ่อสมองโฟกัสเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากเกิดอาการกะทันหันของโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการติดเชื้อสามารถทำให้เกิด:

• ความอ่อนแอของใบหน้าแขนและ / หรือขา
• ชา
• การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล

แต่กำเนิดของสมองฝ่อ มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อบางส่วนของสมองมากกว่าที่จะส่งผลต่อสมองทั้งหมดเท่า ๆ กัน อาการอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วงวัยเด็กหรือวัยเด็กและอาจรวมถึง:

• ชัก
• มีปัญหาในการเดิน
• การพูดล่าช้า
• ปัญหาการเรียนรู้

การวินิจฉัย

โดยปกติแล้วสมองฝ่อจะถูกระบุด้วยการทดสอบภาพสมอง การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT)

ทีมแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำ CT สมองหรือ MRI หากคุณมีอาการเช่นอ่อนแรงชาการมองเห็นการสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

โดยทั่วไปแล้ว PET และ SPECT มักจะทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยมากกว่าในสภาพแวดล้อมทางคลินิก การทดสอบเหล่านี้อาจระบุการฝ่อของสมองโดยทั่วไปหรือบริเวณของการฝ่อของสมองส่วนโฟกัส

บางครั้งเมื่อมีการสังเกตบริเวณที่ฝ่อในการตรวจภาพสมองก็สามารถช่วยในการวินิจฉัยสภาพทางการแพทย์ได้ ตัวอย่างเช่น:

• โรคอัลไซเมอร์: ฮิปโปแคมปัสซึ่งช่วยสร้างความทรงจำใหม่และติ่งเนื้อข้างขม่อมได้รับผลกระทบจากการฝ่อในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า - ขมับ: กลีบหน้าผากและขมับเป็นส่วนที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดจากการฝ่อ
• ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy: สมองส่วนกลาง, ไฮโปทาลามัสและคอนสแตนเทียอินโนมินาตาเป็นบริเวณที่ฝ่อมากที่สุดในภาวะนี้
• โรคพาร์กินสัน: แก่นแท้และสมองส่วนกลาง อาจ มีขนาดเล็กลงในช่วงปลาย
• โรคหลอดเลือดสมอง: บริเวณของสมองที่ได้รับความเสียหายจากการตกเลือดหรือการสูญเสียเลือดไปเลี้ยงอาจเกิดการฝ่อทำให้เกิด "รู" เล็ก ๆ ในสมอง

การฝ่อประเภทอื่น ๆ เช่น vascular dementia, CTE, MS และการฝ่อเนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบหรือโรคเอดส์อาจส่งผลให้สมองฝ่อในบริเวณต่างๆของสมอง

การรักษา

ไม่สามารถย้อนกลับสมองฝ่อได้หลังจากเกิดขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตามการป้องกันความเสียหายของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองอาจลดปริมาณการฝ่อที่คุณพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

นักวิจัยบางคนแนะนำว่ากลยุทธ์การดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพสามารถลดการฝ่อที่มักเกี่ยวข้องกับอายุได้

ยา

ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเช่นทินเนอร์เลือดยาลดคอเลสเตอรอลและยาลดความดันโลหิตอาจช่วยป้องกันการฝ่อ ยาเหล่านี้ไม่ใช่สำหรับทุกคน แต่อาจเป็นประโยชน์หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง

นอกจากนี้ยังมียาที่ใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ ได้แก่ Aricept (donepezil) และ Namenda (memantine) อาจช่วยชะลอการฝ่อ แต่เชื่อว่ามีผลเล็กน้อยถ้ามี

กลยุทธ์การดำเนินชีวิต

การรักษาวิถีชีวิตที่รวมถึงการออกกำลังกายการรับประทานอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำหนักที่เหมาะสมอาจป้องกันหรือลดความเร็วของการฝ่อของสมองโดยการลดผลกระทบของการอักเสบในสมอง

ไขมันบางชนิดโดยเฉพาะไขมันทรานส์มีผลเสียต่อร่างกายและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้ดังนั้นการหลีกเลี่ยงไขมันทรานส์สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและส่งผลให้สมองฝ่อได้

การจัดการความเครียดอาจช่วยลดการฝ่อของสมองได้เนื่องจากความเครียดทางอารมณ์เกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆเช่นความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้นักวิจัยยังเริ่มเห็นหลักฐานว่าความเครียดอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้เช่นกัน

คำจาก Verywell

ความคิดที่ทำให้สมองของคุณหดตัวเป็นสิ่งที่จะหยุดทุกคนที่อยู่ในเส้นทางของพวกเขาได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอัตราการฝ่อของสมองที่ช้าและคงที่อาจไม่ส่งผลใด ๆ เลย หากคุณได้รับการวินิจฉัยและกรณีของคุณมีความสำคัญและทำให้เกิดอาการมากขึ้นโปรดติดตามแพทย์ของคุณและใช้ยาและ / หรือกลยุทธ์การดำเนินชีวิตเพื่อลดผลกระทบและการลุกลามของอาการของคุณ