โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา
• การดูแล
• การป้องกัน

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคที่มีการอักเสบของปอดที่ก้าวหน้าและกลับไม่ได้ซึ่งทำให้หายใจลำบาก อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ไอต่อเนื่องหายใจหอบมีเสมหะหายใจถี่และรู้สึกแน่นหน้าอกแม้ว่าอาการเหล่านี้อาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้จนกว่าคุณจะอยู่ในระยะหลังของโรค

COPD ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่เป็นความเจ็บป่วยที่สามารถป้องกันได้และรักษาได้ ยิ่งคุณเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคของคุณก็จะดีขึ้นเท่านั้น

1:46

ดูเลย: 7 ความแตกต่างระหว่างปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 4 ในสหรัฐอเมริกาโดยมีโรคหัวใจมะเร็งและอุบัติเหตุ มีผลต่อชาวอเมริกันมากกว่า 8 ล้านคนและส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่อยู่ในวัยกลางคนขึ้นไปอย่างไรก็ตามผู้ใหญ่หลายล้านคนมีหลักฐานว่าปอดทำงานผิดปกติซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะวินิจฉัยไม่ได้

ผลกระทบต่อปอด

COPD มีลักษณะการอุดตันของปอดและข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศในปอด มีความเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการอักเสบที่ผิดปกติของปอดต่อสิ่งเร้าที่เป็นพิษเช่นควันบุหรี่มลพิษทางอากาศหรือสารเคมีที่รุนแรง

ใน COPD การไหลเวียนของอากาศจะลดลงเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• หลอดลม (ท่ออากาศ) และถุงลม (ถุงลมที่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซ) สูญเสียความยืดหยุ่นและไม่สามารถยืดออกได้อย่างเพียงพอเมื่อคุณหายใจเข้า (หายใจเข้า)
• ผนังที่อยู่ระหว่างถุงลมถูกทำลายทำให้มีช่องว่างขยายทั่วปอด
• เยื่อบุท่ออากาศจะหนาและอักเสบ
• ท่ออากาศหลั่งเมือกมากกว่าที่ควรทำให้อุดตัน

ข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศใน COPD โดยทั่วไปจะแย่ลงเว้นแต่จะหยุดปัจจัยเสี่ยง (เช่นการสูบบุหรี่) ถึงอย่างนั้นก็ไม่สามารถย้อนกลับได้ทั้งหมด

ผลกระทบของ COPD ต่อท่อลมและถุงลม

ประเภทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง เป็นคำที่ใช้อธิบายกลุ่มของโรคปอดอุดกั้น ได้แก่ :

• ถุงลมโป่งพอง:โรคที่เป็นผลมาจากความเสียหายของถุงลมถุงลมโป่งพองมักเกิดจากการสูบบุหรี่ มีถุงลมน้อยลงสำหรับการแลกเปลี่ยนออกซิเจนเนื่องจากถูกทำลายจากการอักเสบและการเกิดแผลเป็น ถุงลมที่เหลือจะสูญเสียความยืดหยุ่นซึ่งทำให้ดักอากาศในแต่ละครั้งที่หายใจออก คล้ายกับบอลลูนลาเท็กซ์ที่สูญเสียความยืดหยุ่นและดักจับอากาศเมื่อมันยุบตัว
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:เมื่อหลอดลมอักเสบเรื้อรังทางเดินหายใจของคุณจะอักเสบเรื้อรังส่งผลให้เกิดแผลเป็นและหนาขึ้น กระบวนการนี้มักทำให้เกิดการผลิตเมือกเพิ่มขึ้นซึ่งจะไปอุดทางเดินหายใจและขัดขวางการหายใจของคุณ
• โรคหลอดลมอักเสบ: ในโรคหลอดลมอักเสบทางเดินหายใจของคุณจะขยาย (กว้างขึ้น) ซึ่งมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจที่กำเริบในช่วงวัยเด็ก การอักเสบยังเพิ่มการผลิตเมือกและอุดตันทางเดินหายใจอีกด้วย

บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความผิดปกติเหล่านี้ร่วมกันในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีส่วนประกอบของโรคหอบหืดซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญเมื่อพิจารณาการรักษา

อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปอดอุดกั้นเรื้อรังมักไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) จนกว่าจะเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อปอด เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งมีลักษณะของความเสถียรสัมพัทธ์สลับกับอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ (แย่ลง)

อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก) โดยเฉพาะหลังจากออกแรง
• ไอสม่ำเสมอทุกวัน
• การผลิตเสมหะ (ไอเป็นเสมหะ) ซึ่งอาจมีสีใสขาวเหลืองหรือเขียว
• หายใจไม่ออก
• ความเหนื่อยล้า
• การติดเชื้อในปอดบ่อยครั้ง
• หน้าอกตึง
• อาการตัวเขียว (การเปลี่ยนสีของริมฝีปากและเล็บเป็นสีน้ำเงิน)

อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมที่อาจมาพร้อมกับระยะที่รุนแรงขึ้นของโรค ได้แก่ น้ำหนักลดเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) และอ่อนเพลีย

อาการบวมที่ข้อเท้าเท้าหรือขาอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาหรือเนื่องจากปัญหาหัวใจที่มีร่วมกัน

ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นอาการทางอารมณ์ที่พบบ่อยของ COPD การรักษาเพื่อจัดการกับอารมณ์อาจจำเป็นเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

อาการ COPD

สาเหตุ

สาเหตุบางประการของ COPD ได้แก่ การสูบบุหรี่ (ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่เองหรือเคยสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองก็ตาม) การสัมผัสกับสารเคมีจากการประกอบอาชีพ มลพิษทางอากาศในร่มและกลางแจ้ง และบ่อยครั้งที่ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่าการขาด alpha-1-antitrypsin (AAT)

โรคหอบหืดยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

COPD สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างถูกต้องจะต้องมีประวัติและการประเมินทางกายภาพที่สมบูรณ์ ควรเริ่มจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณถามคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณตลอดจนประวัติการสัมผัสควันบุหรี่และการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมและ / หรือการประกอบอาชีพประเภทอื่น ๆ

การทดสอบวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดรวมถึงก๊าซในเลือดซึ่งสามารถประเมินระดับออกซิเจนในเลือดของคุณได้
• เอกซเรย์ทรวงอกซึ่งสามารถแสดงสัญญาณของ COPD
• การทดสอบสมรรถภาพปอดเช่น spirometry การทดสอบการแพร่กระจายของปอดหรือการตรวจปอดของร่างกายเพื่อประเมินความสามารถในการหายใจและการหายใจของคุณ
• Pulse oximetry เป็นการวัดออกซิเจนในเลือดแบบไม่รุกรานซึ่งมีความแม่นยำน้อยกว่าก๊าซในเลือด
• การตรวจคัดกรองการขาด AAT เพื่อระบุสาเหตุทางพันธุกรรมที่หายากของ COPD

COPD มีสี่ขั้นตอน: ไม่รุนแรงปานกลางรุนแรงและรุนแรงมาก โดยทั่วไปการจัดเตรียมได้รับการวินิจฉัยในสำนักงานแพทย์ของคุณด้วยการทดสอบ spirometry

COPD Doctor Discussion Guide

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การรักษา

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมสามารถควบคุม COPD ได้ ที่กล่าวว่ามีปัจจัยที่มีผลต่ออายุขัย COPD โดยเฉพาะระดับของการอุดตันของทางเดินหายใจความรุนแรงของอาการหายใจลำบากความทนทานต่อการออกกำลังกายและดัชนีมวลกาย (BMI)

การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ดีที่สุดหากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่คือการเลิกสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุด แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ย้อนกลับความเสียหายที่คุณมีอยู่แล้ว แต่ก็สามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• ยา: ยารักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่พบบ่อย ได้แก่ ยาขยายหลอดลมหายใจคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดพ่นสเตียรอยด์ในช่องปากยาขับเสมหะสารยับยั้ง phosphodiesterase-4 และยาปฏิชีวนะ การรักษามักแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือยาบำรุงซึ่งใช้ทุกวันและต่อเนื่องไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ก็ตาม และยาช่วยชีวิตซึ่งใช้เมื่ออาการแย่ลงเช่นในช่วงที่กำเริบ
• เทคนิคการกวาดล้างทางเดินหายใจ: นี่คือเทคนิคในการล้างเมือกออกจากทางเดินหายใจรวมถึงการควบคุมอาการไอและกายภาพบำบัดหน้าอก อาจมีการแนะนำเทคนิคสุขอนามัยปอดอื่น ๆ
• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด: การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับนักบำบัดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการควบคุมการหายใจและการไอของคุณ การออกกำลังกายเกี่ยวกับปอดสามารถเพิ่มความสามารถในการอดทนต่อการออกกำลังกายโดยไม่หายใจลำบาก
• การบำบัดด้วยออกซิเจน: เมื่ออาการรุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริม มีหน่วยออกซิเจนแบบพกพาน้ำหนักเบาจำนวนมากที่ช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถใช้ชีวิตได้อย่างกระฉับกระเฉง
• การผ่าตัดปอด: โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดสามรูปแบบถือเป็นการรักษา COPD ขั้นสูง: การผ่าตัดลดปริมาตรอาจใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อปอดที่เสียหาย หรืออีกวิธีหนึ่งแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดรังไข่ซึ่งเป็นการกำจัดรังมดที่ขยายใหญ่ออกในปอดของคุณ ในปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงมากอาจแนะนำให้ปลูกถ่ายปอด

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่มีสิทธิ์ได้รับการแทรกแซงการผ่าตัด ในขณะที่การผ่าตัดปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ในบางครั้ง แต่ก็ไม่สามารถยืดอายุการอยู่รอดได้และขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญเหล่านี้มีระยะเวลาฟื้นตัวที่ท้าทาย

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มความจูงใจในการติดเชื้อในปอด ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

วิธีการรักษา COPD

การเผชิญปัญหา

การอยู่ร่วมกับ COPD นำเสนอความท้าทายทางร่างกายอารมณ์สังคมและในทางปฏิบัติ การเลิกสูบบุหรี่เริ่มหรือดูแลโปรแกรมการออกกำลังกายและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีและอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความรู้สึกของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องระบุสัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล (เพื่อให้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้หากจำเป็น) และพิจารณาดำเนินการเพื่อลดระดับความเครียดของคุณ ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางคนยังได้รับประโยชน์จากการติดต่อกลุ่มสนับสนุน

ใช้ชีวิตที่ดีที่สุดของคุณด้วย COPD

การดูแล

การดูแลคนที่คุณรักที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีลักษณะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าโรคกำลังส่งผลกระทบต่อใครบางคนและอยู่ในระยะใดคุณอาจให้การสนับสนุนทางศีลธรรมเพื่อกระตุ้นให้เลิกสูบบุหรี่การสนับสนุนในทางปฏิบัติเช่นการย้ายห้องนอนไปที่ชั้นล่างเพื่อให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้นหรือ ยังช่วยจัดการกับปัญหาระยะสุดท้ายเช่นการจัดการความเจ็บปวดภาวะซึมเศร้าและความสับสน

การเป็นผู้ดูแลอาจเป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณ เพิ่มเติมด้วยความจริงที่ว่าความต้องการของคนที่คุณรักอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาและแม้กระทั่งเมื่ออาการของพวกเขาเริ่มขึ้นและลดลงและ อย่างไร เพื่อช่วยอาจเป็นคำถามที่ท้าทายในการตอบ

ถามว่าคุณสามารถไปพบแพทย์ได้หรือไม่เพื่อที่คุณจะได้รับฟังข้อมูลโดยตรงและถามคำถามของคุณเอง และอย่าลืมถามคนที่คุณรักว่าอะไรจะเป็นประโยชน์ต่อพวกเขามากที่สุดด้วย

และอย่าลืมใส่ใจดูแลตนเองเพื่อให้มีสุขภาพที่แข็งแรงและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดี

การดูแลผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การป้องกัน

แม้ว่าโรคนี้จะสามารถรักษาได้ แต่ก็ต้องเน้นย้ำว่าเมื่อคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังความเสียหายของปอดจะไม่สามารถกลับคืนได้และไม่มีวิธีรักษาที่เป็นที่รู้จัก

หากคุณยังไม่ได้เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่คิดว่าคุณมีความเสี่ยงขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยคุณป้องกันไม่ให้เกิด:

• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามเลิกโดยเร็วที่สุด
• หากคุณอยู่กับคนที่สูบบุหรี่อย่าสูบบุหรี่รอบตัวคุณ นอกจากนี้ไม่ควรมีใครสูบบุหรี่เมื่อมีเด็ก
• หากคุณหลีกเลี่ยงสารเคมีอันตรายฝุ่นละอองหรืออันตรายจากการทำงานประเภทอื่น ๆ ที่อาจทำให้ปอดของคุณระคายเคืองโปรดสวมอุปกรณ์ป้องกันรวมทั้งหน้ากากและถุงมือ
• หากแพทย์ของคุณบอกว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่าลืมเข้ารับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี
• เรียนรู้วิธีปรับปรุงคุณภาพอากาศในบ้านของคุณ
• มีการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอเช่นการทดสอบ spirometry เพื่อเพิ่มโอกาสในการตรวจพบ แต่เนิ่นๆ

คำจาก Verywell

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือคิดว่าคุณอาจมีอาการนี้ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่งคุณเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่โอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น