เนื้อหา
การถ่ายอุจจาระแบบ Dyssynergic เป็นภาวะสุขภาพที่มีปัญหาในการถ่ายอุจจาระเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องผูกเรื้อรัง การถ่ายอุจจาระแบบ Dyssynergic ถือเป็นผลมาจากความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานเนื่องจากกล้ามเนื้อและเส้นประสาทภายในอุ้งเชิงกรานไม่ทำงานเท่าที่ควร ชื่อสามัญของมันในอดีตคือ anismusประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ต้องการรับการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังพบว่ามีการถ่ายอุจจาระ dyssynergic เมื่อวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ ภาวะนี้มักส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตซึ่งส่งผลต่อการทำงานและชีวิตทางสังคมของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้
อาการ
อาการของการถ่ายอุจจาระ dyssynergic ควบคู่ไปกับอาการท้องผูกเรื้อรัง
- ท้องอืด
- การรัดมากเกินไป
- รู้สึกถึงการอพยพที่ไม่สมบูรณ์
- อุจจาระแข็ง
- การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
- การอพยพแบบดิจิทัล (ใช้นิ้วช่วยในการเคลื่อนไหวของลำไส้)
สาเหตุ
จะช่วยให้เข้าใจปัญหาการถ่ายอุจจาระ dyssynergic ได้ดีขึ้นหากคุณสามารถนึกภาพได้ว่าส่วนล่างของระบบย่อยอาหารของคุณมีลักษณะอย่างไร ทวารหนักของคุณอยู่ที่ด้านล่างของลำไส้ยาว ช่องทวารหนักเก็บอุจจาระและเป็นทางเดินของอุจจาระเพื่อออกไปทางช่องทวารหนักของคุณซึ่งในที่สุดจะออกทางทวารหนักของคุณ
กล้ามเนื้อภายในอุ้งเชิงกรานรวมถึงหน้าท้องทวารหนักและทวารหนักต้องทำงานร่วมกันเพื่อให้อุจจาระมีการประสานกัน กล้ามเนื้อของช่องทวารหนัก ได้แก่ กล้ามเนื้อ levator ani และกล้ามเนื้อ puborectalis ช่องทวารหนักยังมีกล้ามเนื้อหูรูด 2 เส้นคือกล้ามเนื้อหูรูดภายในและกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกซึ่งช่วยให้คุณคงความต่อเนื่อง
ในการถ่ายอุจจาระ dyssynergic ดูเหมือนว่าการประสานงานระหว่างกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นอุ้งเชิงกรานจะบกพร่องในการพยายามทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นในการถ่ายอุจจาระ dyssynergic จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกล้ามเนื้อ puborectalis และกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอก ของทวารหนัก การหดตัวและ / หรือการคลายตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้อย่างไม่เหมาะสมในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ดูเหมือนจะเป็นตัวการสำคัญของปัญหา
เพื่อให้สิ่งต่าง ๆ ซับซ้อนขึ้นมีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าบุคคลบางคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการถ่ายอุจจาระ dyssynergic มีความบกพร่องในการรับรู้อุจจาระภายในทวารหนัก สิ่งนี้อาจนำไปสู่สัญญาณที่ขาดหายไปเกี่ยวกับความจำเป็นในการเคลื่อนไหวของลำไส้จึงทำให้ปัญหาท้องผูกรุนแรงขึ้น
สรุปได้ว่าการถ่ายอุจจาระ dyssynergic เป็นผลมาจากปัญหาต่อไปนี้:
- การรับรู้บกพร่องถึงความจำเป็นในการถ่ายอุจจาระ
- การผลักดันบกพร่อง
- การหดตัวของช่องทวารหนักไม่เพียงพอ
- การหดตัวของกล้ามเนื้อ puborectalis เมื่อควรผ่อนคลาย
- การหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกเมื่อควรผ่อนคลาย
- การรวมกันของปัจจัยข้างต้น
ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุปัจจัยที่ทำให้เกิดการถ่ายอุจจาระ dyssynergic ได้ สำหรับบางคนปัญหาเริ่มต้นในวัยเด็ก มีการระบุสาเหตุอื่น ๆ :
- การคลอดบุตร
- การตั้งครรภ์
- การบาดเจ็บทางทวารหนัก
- อุจจาระแข็งซ้ำ ๆ
- ล่วงละเมิดทางเพศ
การวินิจฉัย
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่าปัญหาท้องผูกอาจเป็นผลมาจากการถ่ายอุจจาระ dyssynergic แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการวินิจฉัยบางอย่างจากนั้นจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อวางแผนการรักษา
ชื่อสำรอง
สภาพของการถ่ายอุจจาระ dyssynergic ถูกเรียกโดยชื่อที่หลากหลายในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก dyssynergia
- Anismus
- การถ่ายอุจจาระอุดกั้น
- การหดตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ที่ขัดแย้งกัน
- dyssynergia อุ้งเชิงกราน
- การอุดตันของอุ้งเชิงกราน
- อาการอุ้งเชิงกรานกระตุก