ภาพรวมของ Eosinophilia

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Eosinophilia เป็นชื่อทางเทคนิคสำหรับจำนวน eosinophil ที่เพิ่มขึ้น Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ทำลายสารในร่างกายเช่นปรสิตและมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาภูมิแพ้

อาการ

หากคุณมี eosinophilia อาการของคุณบางส่วนจะถูกกำหนดโดยสาเหตุของจำนวน eosinophilia ที่เพิ่มขึ้น หากจำนวน eosinophil ของคุณสูงขึ้นเล็กน้อยคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ผื่น
• อาการคัน
• โรคอุจจาระร่วงในกรณีของการติดเชื้อปรสิต
• โรคหอบหืด
• น้ำมูกไหลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้จำนวน eosinophil ของคุณสูงขึ้น สาเหตุบางอย่างไม่เป็นอันตรายและต้องการการรักษาเพียงเล็กน้อย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จำนวนที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นชั่วคราวและแก้ไขได้โดยไม่ต้องรับการรักษา ลองทบทวนสาเหตุบางประการตอนนี้

• การติดเชื้อปรสิต: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ eosinophilia คือการติดเชื้อปรสิตชื่อของการติดเชื้อเหล่านี้ ได้แก่ schistosomiasis, Trichinosis, strongyloidiasis และ ascariasis ปรสิตเหล่านี้สามารถพบได้ทั่วโลกรวมทั้งสหรัฐอเมริกา ประวัติการเดินทางเป็นส่วนสำคัญของการออกกำลังกายสำหรับ eosinophilia แม้ว่าการขาดการเดินทางครั้งล่าสุดจะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อปรสิต
• ปฏิกิริยาของยา: ยาสามารถทำให้เกิด eosinophilia ได้บางครั้งไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่ชัดเจน ยาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ eosinophilia ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ (penicillin, cephalosporins), ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน), ฟีนิโทอิน (ต้านอาการชัก) และอัลโลพูรินอล (ใช้ในการรักษาโรคเกาต์) รูปแบบที่รุนแรงที่สุดเรียกว่าปฏิกิริยาของยากับ eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS) โชคดีที่คนส่วนใหญ่จะไม่มีปฏิกิริยาเหล่านี้เมื่อได้รับยาเหล่านี้
• Atopy: Atopy เป็นปฏิกิริยาเฉพาะที่เกิดขึ้นในร่างกาย โดยทั่วไป atopy หมายถึงโรคหอบหืดโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล (เรียกอีกอย่างว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) และโรคเรื้อนกวาง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ใครบางคนจะมีเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้มากกว่าหนึ่งข้อเนื่องจากเกี่ยวข้องกัน นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ eosinophilia ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางโดยเฉพาะในเด็ก ในทำนองเดียวกันการแพ้อาหารอาจทำให้จำนวน eosinophil สูงขึ้น
• Eosinophilic Esophagitis (EoE): นี่คือความผิดปกติที่เกิดจาก eosinophils แพร่กระจายไปยังหลอดอาหารซึ่งโดยปกติจะไม่มี eosinophils ประมาณ 50% ของผู้ที่มี EoE จะมีจำนวน eosinophil สูงขึ้นในเลือด
• Hypereosinophilic Syndromes: Hypereosinophilic syndromes (HES) เป็นกลุ่มของความผิดปกติที่มีจำนวน eosinophil สูงมากและมีหลักฐานความเสียหายของอวัยวะจาก eosinophils จำนวนมาก อวัยวะเป้าหมายโดยทั่วไปคือผิวหนังปอดและระบบทางเดินอาหาร HES สามารถเป็นหลัก (เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอก) ทุติยภูมิ (ปฏิกิริยา) หรือไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ)
• Churg-Strauss Syndrome: Churg-Stauss vasculitis ปัจจุบันเรียกว่า eosinophilic granulomatosis ที่มี polyangiitis อาจทำให้เกิด eosiniophilia ได้ผู้ที่มีอาการนี้จะมีอาการหอบหืดและปอดอื่น ๆ ในระยะแรกจากนั้นจะพัฒนา eosinophilia และในที่สุด vasculitis การอักเสบของหลอดเลือด
• มะเร็ง: มีมะเร็งหลายชนิดโดยเฉพาะมะเร็งในเลือดซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีการเพิ่มจำนวน eosinophil ซึ่งรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ (AML) ที่หายากซึ่งเรียกว่า สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ เนื้องอก myeloproliferative หลายชนิด (เช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น polycythemia vera) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B และ T-cell รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบทางเดินอาหารปอดและปากมดลูก

การวินิจฉัย

เช่นเดียวกับความผิดปกติของเลือดส่วนใหญ่ eosinophilia จะถูกระบุในการนับเม็ดเลือด (CBC) Eosinophils เป็นหนึ่งในเซลล์เม็ดเลือดขาวและพบได้ในส่วนของ CBC ที่เรียกว่าดิฟเฟอเรนเชียล ความแตกต่างจะรายงานจำนวนเม็ดเลือดขาวแต่ละชนิด (นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์, โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิลและเบโซฟิล) ที่มีอยู่ในเลือด

หลังจากระบุ eosinophilia แล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มทำงานเพื่อระบุสาเหตุบางครั้งสิ่งนี้จำเป็นต้องมีการอ้างอิงถึงแพทย์ทางโลหิตวิทยา Eosinophilia สามารถแบ่งได้ตามจำนวน eosinophils (จำนวน eosinophil ที่สมบูรณ์)

• อ่อน: 500 - 1500 เซลล์ / มล
• ปานกลาง: 1,500 - 5,000 เซลล์ / มล
• รุนแรง:> 5,000 เซลล์ / มล

การหาสาเหตุของ eosinophilia ของคุณจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณ eosinophilic esophagitis อาจทำให้กลืนลำบากหน้าอกและ / หรือปวดท้องอาเจียนหรือมีอาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร การวินิจฉัยต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดอาหาร การติดเชื้อปรสิตหลายชนิดได้รับการวินิจฉัยโดยการเก็บตัวอย่างอุจจาระและทดสอบ อาจไม่มีการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ายาเป็นสาเหตุของ eosinophilia ของคุณหรือไม่ หากจำนวน eosinophil ของคุณกลับสู่ภาวะปกติหลังจากหยุดใช้ยามักสันนิษฐานว่าเป็นสาเหตุของยา

การรักษา

เช่นเดียวกับการตรวจวินิจฉัยที่อาจจำเป็นการรักษาจะพิจารณาจากสาเหตุของ eosinophilia ตัวเลือก ได้แก่ :

• การสังเกต: หาก eosinophilia ของคุณไม่รุนแรงอาจแนะนำให้สังเกตด้วยห้องปฏิบัติการซ้ำ
• หากยาทำให้จำนวนอีโอซิโนฟิลสูงขึ้นอาจต้องหยุดใช้
• เพิ่มการบำบัดโรคหอบหืดกลากและโรคภูมิแพ้
• การติดเชื้อปรสิตได้รับการรักษาด้วยยาป้องกันพยาธิ
• เตียรอยด์เช่น prednisone อาจใช้ในการรักษาอาการ hypereosinophilic

คำจาก Verywell

Hypereosinophilia เป็นคำที่ฟังดูน่ากลัว โชคดีสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้เป็นอาการชั่วคราวและต้องการการรักษาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย สำหรับบางคนการวินิจฉัยและการรักษาอาจต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ หากคุณมีข้อกังวลเพิ่มเติมโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ