เนื้อหา
แถบ iliotibial (IT) เป็นเนื้อเยื่อเส้นใยที่แข็งแรงและหนาซึ่งเริ่มต้นที่สะโพกและวิ่งไปตามต้นขาด้านนอกโดยติดกับขอบด้านนอกของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) ใต้ข้อเข่า วงดนตรีทำงานร่วมกับ quadriceps (กล้ามเนื้อต้นขาของคุณ) เพื่อสร้างความมั่นคงให้กับด้านนอกของข้อเข่าในระหว่างการเคลื่อนไหวการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองของ iliotibial band ที่เรียกว่า iliotibial band syndrome อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยหรือปวดอย่างรุนแรงที่มักรู้สึกที่ด้านนอกของเข่า บางครั้งความเจ็บปวดจะกระจายไปที่ต้นขาและ / หรือบริเวณสะโพก
การวินิจฉัยโรค IT band มักทำทางคลินิกโดยการซักประวัติโดยละเอียดและการตรวจร่างกาย เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการลดกิจกรรมการทานยาต้านการอักเสบและการทำกายภาพบำบัด
อาการ
IT band syndrome เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในนักวิ่งนอกเหนือจากนักปั่นจักรยานนักฟุตบอลนักกีฬาฮอกกี้สนามผู้เล่นบาสเก็ตบอลและฝีพาย
เนื่องจากสายรัดไอทีทำหน้าที่เป็นตัวกันโคลงระหว่างการวิ่งจึงอาจระคายเคืองและอักเสบได้เมื่อใช้งานมากเกินไปหรือเครียด
การระคายเคืองนี้อาจค่อยๆนำไปสู่ความเจ็บปวดและปวดแสบปวดร้อนที่ด้านนอก (ด้านข้าง) ของหัวเข่าหรือต้นขาส่วนล่าง บางครั้งยังรู้สึกเจ็บบริเวณสะโพก อาการปวดมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อลงบันไดหรือลุกขึ้นจากท่านั่ง
เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดอาจคงที่และคมชัดหรือแทงอย่างมีคุณภาพ เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้นอาจเกิดอาการบวมที่หัวเข่าด้านนอก
สาเหตุ
สาเหตุทั่วไปของ IT band syndrome คือการฝึกมากเกินไปและ / หรือเพิ่มการฝึกเร็วเกินไป นอกจากสูตรการฝึกอบรมที่ไม่ดีแล้วชีวกลศาสตร์ที่ผิดพลาดยังสามารถทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเป็นโรค IT band
ตัวอย่างข้อผิดพลาดทางชีวกลศาสตร์ที่มักเกิดขึ้น ได้แก่ :
- การเคลื่อนไหวของเท้ามากเกินไป
- ความคลาดเคลื่อนของความยาวขา
- เอียงเชิงกรานด้านข้าง
- ขาโค้งงอ
กลุ่มอาการไอทียังพบได้บ่อยในนักวิ่งที่ออกกำลังกายซ้ำ ๆ อย่างไม่สมดุลเช่นวิ่งเพียงด้านเดียวของถนนที่มีมงกุฎหรือวิ่งเพียงทางเดียวรอบ ๆ ลู่วิ่งถนนส่วนใหญ่ลาดออกไปด้านข้างและวิ่งไปตามขอบทำให้เกิด เท้าด้านนอกให้ต่ำกว่าเท้าด้านใน ในทางกลับกันทำให้กระดูกเชิงกรานเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งทำให้วงไอทีเครียด
ความตึงตัวของกล้ามเนื้อหรือการขาดความยืดหยุ่นใน gluteal (สะโพก), tensor Fascia latae (กล้ามเนื้อสะโพก) และกล้ามเนื้อ quadriceps (ต้นขา) อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค IT band
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์สำหรับอาการปวดเข่าที่รุนแรงแย่ลงหรือคงอยู่นานกว่าสองสามวัน นอกเหนือจากอาการปวดเข่าแล้วสัญญาณอื่น ๆ ที่ต้องไปพบแพทย์ ได้แก่ :
- ไม่สามารถเดินสบาย ๆ หรือเข่าล็อค (ไม่สามารถงอเข่าได้)
- อาการบวมหรือผิวหนังเปลี่ยนแปลง (เช่นการเปลี่ยนสีรอยแดงหรือความอบอุ่น)
- การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความผิดปกติบริเวณข้อเข่า
- มีไข้หรืออาการผิดปกติอื่น ๆ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค iliotibial band syndrome มักเป็นทางคลินิกซึ่งหมายความว่าต้องมีประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเท่านั้น ไม่ค่อยจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค IT
ประวัติทางการแพทย์
หากคุณมีอาการปวดเข่าด้านข้าง / ต้นขา / สะโพกคุณควรจดบันทึกเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ ตัวอย่างเช่นลองตอบคำถามเหล่านี้ซึ่งเป็นคำถามที่แพทย์ของคุณอาจถามระหว่างการเยี่ยมชมของคุณ:
- ความเจ็บปวดของคุณเริ่มขึ้นเมื่อใด
- ความเจ็บปวดของคุณคงที่หรือไม่ก็มาและไป?
- อะไรทำให้ความเจ็บปวดของคุณแย่ลง? อะไรทำให้ดีขึ้น?
- คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาที่มีพลังหรือระบบการฝึกอบรมหรือไม่?
- คุณเคยประสบกับบาดแผลหรือการบาดเจ็บล่าสุดหรือไม่?
- คุณกำลังมีอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากความเจ็บปวดเช่นอาการบวมหรือเข่าไม่มั่นคงหรือไม่?
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจและกด (คลำ) ข้อเข่าทั้งหมดของคุณ
การค้นพบจุดเด่นของกลุ่มอาการของ iliotibial band คืออาการปวดที่บริเวณกระดูกต้นขาด้านข้างซึ่งเป็นการฉายภาพเล็ก ๆ ของกระดูกต้นขาส่วนล่างที่แถบ iliotibial เคลื่อนผ่านไป
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบการบีบอัดแบบโนเบิลซึ่งเข่าของคุณงอและยืดออกในขณะที่ผู้ให้บริการของคุณใช้นิ้วหัวแม่มือกดที่โคนต้นขาด้านข้างหากรู้สึกว่ามีการกระแทกหรือหักหรือรู้สึกเจ็บปวดที่หรือเหนือ epicondyle เมื่อ เข่างอ (มักปวดสูงสุดที่ 30 องศาของการงอเข่า) การทดสอบเป็นบวก
นอกเหนือจากการตรวจสอบข้อเข่าของคุณแล้วแพทย์ของคุณจะประเมินความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของควอดริซ (ที่อยู่ด้านหน้าของต้นขา) และเอ็นร้อยหวาย (อยู่ด้านหลังของต้นขา)
การถ่ายภาพ
หากใช้การถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค iliotibial band syndrome โดยปกติจะใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การวินิจฉัยที่แตกต่างกันหลายอย่างที่อาจได้รับการพิจารณาสำหรับกลุ่มอาการของ iliotibial band ซ้อนทับกับอาการปวดเข่าทั่วไปหรือด้านข้างรวมทั้งกลุ่มอาการปวด patellofemoral การฉีกขาดของวงเดือนด้านข้างและการฉีกขาดของเอ็นด้านข้าง
การวินิจฉัยเพิ่มเติมอีกสองรายการคือเอ็นอักเสบป๊อปไลท์และเอ็นกล้ามเนื้อ bicep - มีความทับซ้อนอย่างมีนัยสำคัญกับกลุ่มอาการ IT band เนื่องจากมักเป็นผลมาจากการวิ่งมากเกินไปโดยเฉพาะการวิ่งลงเนิน
ข่าวดีก็คือการตรวจร่างกายร่วมกับ MRI (ในบางกรณี) โดยทั่วไปสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยเหล่านี้ได้
Tendonitis Popliteal
เส้นเอ็นแบบ popliteal เชื่อมต่อกระดูกต้นขากับกล้ามเนื้อต้นขา (กล้ามเนื้อเล็ก ๆ ที่ด้านหลังเข่า) กล้ามเนื้อ popliteal ทำงานร่วมกับเส้นเอ็น popliteal เพื่อควบคุมการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าและการหมุนของเข่า
โรคเอ็นอักเสบชนิด Popliteal ซึ่งหมายถึงการระคายเคืองของเส้นเอ็น popliteal ซึ่งมักเป็นผลมาจากการวิ่งและเดินลงเนินมากเกินไปและทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านนอกของหัวเข่าซึ่งบางครั้งจะลามไปที่ด้านหลังของเข่าอาการบวมและแดงตามด้านนอกของหัวเข่า ร่วมกับความไม่มั่นคงของหัวเข่าร่วมด้วย
Biceps Femoris Tendinopathy
เอ็นลูกหนู femoris เชื่อมต่อกล้ามเนื้อ biceps femoris (หนึ่งในสามของกล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย) กับเข่าด้านข้าง คล้ายกับกลุ่มอาการ iliotibial band การวิ่งมากเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของบริเวณที่สอดเอ็นเอ็นลูกหนู femoris ทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านนอกของเข่า
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดเข่าการรักษา
การรักษา IT syndrome โดยทั่วไปมีแนวทางที่ครอบคลุมรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
ข้าว. มาตรการ
ข้าว. โปรโตคอลมีความสำคัญต่อการดูแลความเจ็บปวดในทันทีและเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับ iliotibial band
- พักผ่อน (หรือลดกิจกรรม): ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยหรือสงสัยว่าเป็นโรค iliotibial band syndrome ขั้นตอนแรกของคุณควรพักขาที่ได้รับผลกระทบ
- น้ำแข็ง: การวางน้ำแข็ง (เช่นแพ็คเจลเย็นหรือถุงผักแช่แข็ง) พร้อมกับผ้าขนหนูบาง ๆ ที่ด้านนอกเข่าเป็นเวลา 15 นาทีทุกๆสองชั่วโมงสามารถบรรเทาอาการปวดและช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้
- การบีบอัด: หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IT band ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการพันผ้าพันแผล Ace หรือแผ่นรัด IT ไว้เหนือเข่า การบีบอัดบริเวณนี้สามารถช่วยให้เข่าคงที่และลดแรงเสียดทาน (เนื่องจากแถบ iliotibial เลื่อนไปเหนือหัวเข่าด้านข้าง)
- ระดับความสูง: เมื่อเข่าของคุณแข็งให้พยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้ขาของคุณสูงขึ้นเหนือระดับหัวใจ
ยา
เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบจากโรค iliotibial band ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานยา ต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID). หากคุณไม่สามารถทนต่อ NSAID ในช่องปากเช่น ibuprofen หรือ Aleve (naproxen) ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ NSAID เฉพาะที่ (ทาบนผิวหนัง)
ในระยะสั้นก การฉีดสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้โดยทั่วไปการรักษานี้จะพิจารณาหากบุคคลยังคงมีอาการปวดแม้จะปฏิบัติตาม R.I.C.E. โปรโตคอลการรับ NSAID (ถ้าเป็นไปได้) และเข้ารับการบำบัดทางกายภาพเป็นเวลาหกถึง 12 สัปดาห์
กายภาพบำบัด
เมื่ออาการอักเสบและความเจ็บปวดในวง IT เริ่มลดลงการทำกายภาพบำบัดเป็นขั้นตอนสำคัญต่อไปในการรักษานักกายภาพบำบัดจะใช้เทคนิคต่างๆเพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของขาการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่น
นอกเหนือจากการสอนวิธีออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่นที่เหมาะสมแล้ว PT ที่มีความเชี่ยวชาญยังสามารถช่วยคุณแก้ไขข้อผิดพลาดทางชีวกลศาสตร์และแก้ไขเทคนิคหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือตึง
สิ่งที่คาดหวังจากกายภาพบำบัดศัลยกรรม
การผ่าตัดเพื่อเพิ่มความยาวของสายรัด IT นั้นแทบไม่จำเป็นต้องใช้ในการรักษา IT band syndrome โดยปกติจะระบุเฉพาะในกรณีที่อาการปวดยังคงมีอยู่และกำลัง จำกัด กิจกรรมแม้ว่าจะปฏิบัติตามวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่านั้นก็ตาม
ในขณะที่มีขั้นตอนการขยายวงไอทีเพื่อการผ่าตัดหลายประเภทและการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับวิธีการเฉพาะที่ดำเนินการผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมต่างๆได้ภายในหกถึงสิบสองสัปดาห์
การป้องกัน
เนื่องจากนักวิ่งส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจาก IT band syndrome ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำในการวิ่งเพื่อช่วยป้องกันการระคายเคืองและความเจ็บปวดของวง IT:
- เมื่อฝึกอย่าเพิ่มระยะทางเกิน 10 เปอร์เซ็นต์ต่อสัปดาห์ใช้เวลาพักระหว่างวันวิ่งและสร้างความเร็วหรือความเข้มของแนวโน้มทีละน้อย
- เนื่องจากจำนวนการรองรับหรือเบาะรองในรองเท้าของคุณสามารถทำให้รุนแรงขึ้นหรือบรรเทาปัญหาสายรัดไอทีได้โปรดเลือกรองเท้าวิ่งที่เหมาะสมและเปลี่ยนรองเท้าวิ่งที่มีอายุมาก (อย่างน้อยทุกๆ 400 ไมล์)
- หลีกเลี่ยงการฝึกหนักเกินไปและพักผ่อนและฟื้นตัวอย่างเพียงพอ การออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงเป็นประจำสามารถทำอันตรายได้มากกว่าผลดี
- พิจารณาผสมผสานการฝึกของคุณเพื่อสร้างสมดุลให้กับร่างกายของคุณ (เช่นว่ายน้ำหรือพายเรือคายัค)
- วิ่งบนพื้นผิวเรียบได้ระดับหรือทางอื่นบนถนนเพื่อไม่ให้สายไอทีเครียด
- ลองวิ่งถอยหลังเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและลดแรงกดที่หัวเข่า
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้กายอุปกรณ์หรือส่วนแทรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีส่วนโค้งสูง
คำจาก Verywell
โดยส่วนใหญ่อาการปวดของวง IT สามารถรักษาได้ดีด้วยมาตรการง่ายๆเช่นการลดกิจกรรมของคุณและการใช้ NSAID เพื่อป้องกันความเจ็บปวดด้านไอทีที่เกิดขึ้นอีกจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแก้ไขปัญหาพื้นฐานที่อาจเกิดขึ้นเช่นการฝึกอบรมมากเกินไปชีวกลศาสตร์ที่ผิดพลาดและกล้ามเนื้อที่ตึง
รักษาสุขภาพวงไอทีของคุณในเชิงรุกเช่นพูดคุยกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยรอบของวงไอที ยิ่งไปกว่านั้นหากคุณเป็นนักวิ่งหรือผู้เล่นกีฬาตัวยงขอความช่วยเหลือในการวางแผนโปรแกรมการฝึกซ้อมที่อ่อนโยนตรงไปตรงมาและก้าวหน้า